糖尿病空腹血糖正常值范围

2020-07-14

糖尿病空腹血糖正常值范围为7.0mmol/l以上,如果出现过于偏高等异常现象,就要检查是否存在有用药不合理的情况,特别是服用剂量过少和随意停药时最容易发生。同时与运动量减少和饮食不节制也有关系。若是清晨时空腹血糖值明显升高,就还有可能是苏木杰反应。

血糖值对于测定糖尿病以及高血糖症等多种病症都具有至关重要的参考价值。而在临床方面往往需要对空腹状态下血糖值作出检测,此时就需要明确其具体正常范围,以便及时发现是否存在有异常情况。那么糖尿病空腹血糖正常值范围是什么呢?
  一、糖尿病空腹血糖正常值范围
  一般情况下糖尿病空腹血糖正常值范围为7.0mmol/l以上,其用餐后血糖正常值为11.1mmol/l以上。而在这种情况下往往就需要及时通过控制饮食和增强运动的方式调理血糖值,同时有助于增强自身抵抗力,对于病情的改善可以起到关键性作用。
  二、糖尿病空腹血糖异常是什么原因
  用药不合理
  糖尿病空腹血糖值比较偏高时可能是用药不合理所致。如果不能正确科学的服用双弧类或者其它类型的降糖药物,特别是服用剂量过少以及随意停止用药的情况下,就可能会无法有效控制血糖值。同时若注射胰岛素制剂时用量较低,也会出现这种情况。
  运动量减少
  运动量减少的情况下可导致糖尿病患者空腹血糖值异常。在发病期间若不能坚持做有氧型锻炼,每天几乎不活动或者活动时间不能保证在半个小时左右,就可能会引起血糖升高反应。
  饮食不节制
  若糖尿病发病之后没有及时改善日常饮食结构,仍然进食含糖量较高的甜食以及饮料,以及总是暴饮暴食或有其他不良饮食习惯,就会让其空腹血糖值发生较大的波动性,会变得偏高。
  其它原因
  如果糖尿病患者在清晨时空腹血糖值较高,就是典型的苏木杰反应,也就是通常所说的“黎明现象”,为反跳性的血糖升高。此时可以在睡前皮下注射中效胰岛素,白天按时服用降糖药物,从而可改善这一反应。



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抱团得糖尿病别全赖遗传

临床上,经常能遇到全家抱团看糖病的现象,最近就遇到了一个典型例子。儿子今年23岁,身高170cm,体重90kg,BMI指数31.14,膀大腰圆,是典型的腹型肥胖。最近他忽然觉得口干、喝水多,尿多,食量未减,人却消瘦了。因为他父亲是50多岁患上了2型糖尿病,所以用家里的血糖仪给儿子测,空腹血糖11mmol/l。就诊后查餐后2小时血糖18mmol/l,尿酮+-,尿糖4个+,被确诊为糖尿病。

一家里出了两个糖尿病,除了遗传因素,他们共同的生活习惯更值得关注。这个家庭融合了南方喜食甜食、北方喜食肉食的习惯,长期进食高糖高脂高热量食物,一家三口均属肥胖体型。再加上工作压力大,疏于锻炼,23岁的儿子便早早步入糖尿病行列。

这种“糖二代”目前也呈增多趋势。据调查,父母是糖尿病,其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。

抱团得糖病的现象,遗传因素固然占据重要位置,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。要想打破糖尿病的“家族圈”,父母要言传身教,帮助子女从饮食、运动、精神等多方面打造一个防糖堡垒。

饮食有吃有不吃。首先要家庭饮食健康化,在孩子很小的时候就帮助其养成良好的饮食习惯。食物比例要均衡,吃饭种类多样化,总热量不超过身体需要量。多吃富含全谷物、水果、蔬菜、豆类和坚果的饮食;适度饮酒;少吃精制谷物、红色或加工肉类及含糖饮料。

运动防止胖两代。60%~80%的成年2型糖尿病患者都属于超重与肥胖体型,门诊中我们常发现,这些大胖子的孩子很多也是小胖子,一家人的体重都不达标。这些小胖子如果继续胖下去,即将面临的就是糖尿病的高危风险。芬兰的一项研究发现,每周锻炼超过4小时,或每天达到35分钟左右的人,即使体重没有减轻,患糖尿病的风险也能降低80%。超重的人减重5%后,即使不锻炼,患糖尿病的几率也会减少70%。

精神乐观调分泌。神经系统常处于紧张状态,影响调节血糖的激素分泌,导致糖尿病的患病风险翻倍。紧张的工作、生活会让人处于应激状态,出现胰岛素抵抗,诱发糖尿病。这个时候,家庭成员间彼此的关爱,父母对子女的理解,都能缓解精神压力。

父母是糖尿病的人,如果忽然食欲大增,多吃、多饮、多尿,体重下降等,需赶紧查查血糖。20岁以后每年定期体检,关注自己的体重、血压、血脂、血糖,30岁以后每年筛查1次糖尿病相关指标。让糖尿病的链条及早终结,而不是代代相传。

糖尿病患者不要随意使用保健品

每年11月14日是世界糖尿病日,今年世界糖尿病主题是“应对糖尿病,立刻行动”。

糖尿病是一个终身疾病,需要终生治疗,目前医学水平还不能达到根除。主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生。糖尿病患者一经确诊,应该正规治疗——即药物治疗,饮食疗法、运动疗法,血糖监测,接受糖尿病教育五个方面。

但是,由于近年来,糖尿病患病率的剧增,催生市场上糖尿病的保健品越来越多,包括糖尿病粮食、饮料、奶粉、茶以及多种胶囊和口服液等五花八门。漫天飞舞的糖尿病保健品广告让一些患者无所适从。

在此,我规劝糖尿病患者千万不要轻信广告宣传,现在市场上的保健品大致可以分为三类:1、在调节血糖、血脂、血压,或者在增强免疫力、调理机体功能状态上能发挥辅助治疗作用;2、虽然属于正规的保健品,但根本没有任何效果,只是打着防治糖尿病旗帜推销产品;3、还有一些毫无安全保障的伪劣产品,这类产品大多通过网购和邮购。

这些保健品大多都是以纯中药成分为卖点。实际上中药没有降糖特效药,如果降糖效果明显,一定是添加了西药(如消渴丸就含有西药格列本脲)。降糖根本不是中药的优势,中药的优势在于预防并发症。就是从中医角度来说,糖尿病症状不同,证型也有区别,常是虚实夹杂,瘀血、肝郁、气虚等情况往往同时并存。因此,滋补不慎,就会导致所谓“闭门留寇”的结果。譬如,糖尿病患者在服用降血糖药物期间,须忌服用含有甘草人参鹿茸等中药。因为这些中药所含有效成分能促使糖原异生,减少人体组织对葡萄糖分解,从而使血糖升高,加重糖尿病。另外,糖尿病治疗容易引起低血糖反应(尤其是老人、体弱者或不规范用药者),如果同时使用人参等保健品,会掩盖低血糖症状,导致低血糖休克。

损伤胰腺可治疗糖尿病

糖尿病是最常见的慢性代谢性疾病,威胁着很多人的健康。糖尿病根源在于胰岛细胞的功能不足,致使体内胰岛素下降,而我们知道胰岛素是胰腺分泌的,破坏胰腺怎么会治疗糖尿病呢?科学研究发现:人类胰腺代偿功能很强大,在被人为破坏后胰腺会代偿性增加胰岛素的分泌,从而提高体内胰岛素水平。

比利时研究人员近日研究发现,损伤大鼠的胰腺后,有一群细胞会自然地转变成胰岛素分泌细胞。科学家对这一发现极为感兴趣,因为它有可能揭示了胰腺细胞的变形能力,并对糖尿病治疗提供帮助。

在糖尿病患者体内,胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓,这使得机体无法正常调节血糖水平。糖尿病研究者的一个重要目标就是“哄骗”胰腺产生新的β细胞。科学家就一关键问题已争论多年,即胰腺内是否存在干细胞用来补充β细胞。2004年,哈佛大学生物学家的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞,最后以失败告终。不过他们报告说,现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞。

之前的研究还发现,钳住大鼠胰腺管使得消化酶无法进入小肠,能使胰腺内的β细胞量大约增长一倍。但是具体是胰腺内的哪种细胞产生了额外的β细胞并不清楚。

在最新的研究中,比利时维萨里大学运用同样的实验手段损伤小鼠的胰腺,并运用遗传标记神经元素3(neurogenin 3)以寻找能转变成β细胞的胰腺细胞。结果研究人员在损伤后三天之内发现了带有这种基因的细胞,此外,阻止这一基因的表达会减少β细胞的增殖。当将这些带有神经元素3的细胞注入从小鼠胚胎取出的胰腺中后,它们发育成β细胞并产生了胰岛素,表明就是这些细胞在小鼠受伤的胰腺中形成了新的β细胞。

此次发现具有重要的意义,但是仍旧存在许多问题有待解决。比如,在不伤害器官的情况下,神经元素3细胞是否可被“哄骗”在正常人体胰腺中产生,以及是否可将它们转变成胰岛素分泌细胞。

这些细胞一开始应该是成熟的胰腺细胞,因为它们不具有干细胞的许多特征。他表示,此次研究表明了存在另外一种产生β细胞的机制,这也为寻找β细胞补充途径提供了一种新的可能的细胞来源。

糖尿病的治疗新进展

近年来,随着中国经济的发展及人民生活的提高,中国糖尿病发病人群急速增长。目前全国共有糖尿病患者已达4000万。患病人数已居世界第二位, 糖尿病已成为我国继癌症及心脑血管疾病之后威胁生命的“第三号杀手”。

糖尿病是因为胰岛功能出现了问题而造成的。以往认为,胰岛功能一旦受损就很难恢复,因此糖尿病属于终身疾病。近年研究发现,早期应用胰岛素泵强化治疗有可能使胰岛功能恢复。

早期使用胰岛素,不仅可迅速解除糖毒性和脂毒性对胰岛细胞和胰岛素受体的损伤作用,同时也可让未受损伤的胰岛细胞和胰岛素受体充分休息,使受损伤的胰岛细胞得以修复并恢复功能。

以色列的科学家根据这些研究结果,首先在临床研究中采用胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病患者,治疗2周后,多数患者胰岛功能得到较好的恢复,随后1~2年内不需要任何药物就能将血糖维持在正常范围,证实胰岛细胞功能在2型糖尿病早期是可逆的。

因而,目前我们虽然不能把“糖尿病的帽子”扔到太平洋中,永不再见;但至少可以使“糖尿病的帽子”晚戴上几年。那么,哪些患者应该进行胰岛素强化治疗?

除了严重肥胖、高胰岛素血症及有严重胰岛素抵抗等需要采取综合措施解决外,空腹血糖超过7毫摩尔/升,或餐后2小时血糖超过11毫摩尔/升,一经确诊,就可及早使用胰岛素强化治疗,并辅以饮食和运动疗法,这样可最大程度地保护胰岛功能,使受损伤的胰岛β细胞得以休息并得到不同程度的修复,使糖尿病患者不必终身服药的目的成为可能。

目前我院内分泌科配备多台胰岛素泵,已应用胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病近60例,经2周的胰岛素泵强化治疗后约66%的患者获得缓解,不用任何药物就将血糖维持在正常水平,我科全体医护人员将以优质的技术和服务帮助糖尿病患者解除病痛。

降糖食物的7个“最”,你的健康饮食不能少了它们

糖友的生活方式也是健康的生活方式,其中饮食是很关键,选对了食物,血糖也会跟着乖,这样健康的辅助食疗很适合糖友。但必须定期食用才能增强辅助降糖的效果。同时,这些食物要定时定量吃,还可维持机体对降糖成分的敏感性,避免产生依赖。下面介绍几种常见的食物,可供糖友在日常生活中作为参考。

1、最“贤惠”的降糖食物—苦瓜

苦瓜中含有一种胰岛素样物质,能够有效调节血糖。另外,苦瓜中还含有可改善糖代谢的丰富的维生素及抑制糖类吸收的膳食纤维。还有减肥、清热解毒、促进食欲的功效。

另一方面,它又能明显增强降糖药物对糖尿病患者的疗效,缩短疗程。所以,苦瓜算得上是一位“进得厨房又上得厅堂”的“贤内助”。

2、最“多效”降糖食物—薏米

薏米也叫薏仁或苡仁,薏米既是常用中药,又是美味食物,薏米除湿热、利小便、消水肿的作用较强,可防治糖尿病人容易发生的泌尿系统感染、肾炎水肿、皮肤瘙痒等。

现代研究发现,薏米的提取物具有一定的降血糖和抗肿瘤作用,能延缓糖的吸收,调节餐后血糖,尤其适合尿多、肥胖的高血压兼糖尿病患者。

3、最“黑”的降糖食物—黑木耳

黑木耳每百克热量为205千卡,黑木耳含有丰富的矿物质、纤维素等营养元素,而且热量较低,能减少血糖波动,调节胰岛素分泌。非常适合糖友食用。

另外黑木耳还有抗动脉硬化的作用,可谓“身兼双职”。科学家发现,黑木耳中的木耳多糖对糖尿病有明显防治作用,还能减少糖尿病者的饮水量。

4、最“老”的降糖食物—玉米须

所有降糖食物中,玉米须最早、最广泛地被用于治疗糖尿病,我国民间早有将它熬制后治疗消渴证的验方。所以,称之为“最老的降糖药物”一点不为过。

而且这两点已经被现代研究所证实,玉米须的发酵制剂对家兔有明显的降血糖作用。平常可用玉米须煮水代茶饮,或者晒干泡水喝,可以起到利尿降压作用。

5、最“矛盾”的降糖食物—南瓜

研究发现,南瓜含钴、维生素A、维生素E、维生素C能促进胰岛素分泌;其中的果胶能推迟食物排空、延缓肠道对糖的消化吸收,从而控制血糖升高。

但同时,营养学家也发现,南瓜是血糖生成指数比较高的食物之一,按照目前糖尿病患者的饮食原则,应该避免选用血糖生成指数高的食物。

所以,南瓜真是一种矛盾的降糖食物,即使食用也要适可而止,老南瓜含有的碳水化合物比嫩瓜要高,可以替代主食,因此老南瓜是粮,嫩南瓜代菜。对于糖友而言,吃嫩不吃老,当然更相宜。

6、最“理想”的食物—绿豆

绿豆芽是防糖尿病的理想食物。绿豆在发芽过程中会促使肌醇类物质显著增加,研究发现,该类物质直接促进胰岛素发挥功能,使血糖保持稳定。将绿豆芽100克用开水焯熟后,凉拌食用,每周1~2次。

7、最“方便”的食物——黄瓜

黄瓜每百克热量为15千卡,所含的葡萄糖苷、果糖等不参与通常的糖代谢,所以糖友可以黄瓜代替淀粉类食物充饥。

其所含的丙醇二酸能有效抑制糖类转变为脂肪。也可用黄瓜代替水果食用。特别是在外出时可以拿来当蔬菜水果吃的食物,方便又经济!

谨记,虽然以上食物对于治疗糖尿病能起一些辅助作用,但不能代替药物治疗。糖尿病友需要做到不偏食、食物多样化、营养摄入均衡,才可辅助调控血糖,做好糖尿病的长期管理!

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