血糖值多少是糖尿病

2020-07-14

血糖值主要分为空腹血糖值和餐后两小时血糖值,如果空腹血糖值大于等于7.8毫摩尔每升,或餐后两小时血糖值大于11.1毫摩尔每升,就很有可能是患有糖尿病。但是血糖高并不一定代表就有糖尿病,而糖尿病会引起血糖高,所以这是两种完全不同的疾病,只是有一定的关联。

糖尿病是临床上很常见的疾病,主要是因为高血糖所造成的,患上糖尿病后要特别控制饮食,避免血糖升高,必要的时候还需要通过服用药物使血糖降低,从而改善糖尿病的症状。但很多人对糖尿病并不是很了解,认为血糖高就是糖尿病,那么血糖值多少是糖尿病呢?
  一、血糖值多少是糖尿病
  正常情况下,成年人的血糖值在空腹时会在3.9~6.1毫摩尔每升之间,餐后两小时的血糖值小于7.8毫摩尔每升。如果空腹血糖值大于等于7.8毫摩尔每升,或餐后血糖值大于11.1毫摩尔每升,就可能患有糖尿病。一旦确诊糖尿病在饮食上就要特别注意,首先不能吃过于油腻和含糖量高的食物,还要按时的服用药物,将血糖控制在安全范围内。
  二、血糖高是糖尿病吗
  很多人都会认为血糖高就说明是患有糖尿病,但实际上血糖高并不一定就是糖尿病,很高的时候,如果没有达到糖尿病的标准,但是比正常血糖要高,就被称为糖代谢异常。
  三、血糖高和糖尿病的关系
  1.什么是血糖高
  血糖主要是指血液中葡萄糖的浓度,正常情况下,血糖会经常变化,尤其是在饭后血糖会出现升高的情况。因为在饭后一切会分泌胰岛素,都会促进葡萄糖的吸收,使其作为热量而消耗,所以血糖会变高。
  2.什么是糖尿病
  糖尿病是因为多种因素所造成的,其中包括免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素和遗传因素等各种致病因子。这些会作用于机体,导致胰岛功能减退,从而引发糖、蛋白质和脂肪等一系列代谢紊乱综合征。
  3.两者之间的关系
  高血糖和糖尿病是完全不同的两种疾病,只是相互之间有一定的关联,血糖是指人体血液中含糖量过高;而糖尿病是因为人体内分泌系统紊乱,导致糖代谢功能失调引起的。糖尿病会导致高血糖,但是高血糖并不一定是糖尿病。



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糖尿病,唯美食与搭配不可辜负

关于糖尿病患者能吃什么,不能吃什么,应该怎么吃,有各有说法,众说纷纭,简直是海量信息。但大多数说法没有抓住关键,没有遵从权威机构发布的糖尿病诊疗指南中关于饮食治疗的新主张。糖尿病饮食虽然讲究总量控制(不能吃多,不能胖),但并不提倡做“苦行僧”或饥饿疗法,更反对忌这忌那如履薄冰。恰好相反,糖尿病饮食要吃得丰富,注重搭配才行。

假设有两份午餐摆在糖尿病患者面前,一份是1碗简简单单的阳春面,另一份是1小盆有酱牛肉、豆腐丝、鸡蛋皮、油菜、西红柿、胡萝卜、木耳的拌面。前者量较少,后者量很大,哪一份吃完之后血糖更低?答案是后者餐后血糖更低!实践表明,吃简单的食物,如包子、水饺、蛋炒饭、白粥、面条等,该餐餐后血糖越高,因为这些“简单”食物消化很快;吃“复杂”搭配的食物,有菜有肉有大豆有主食,该餐餐后血糖反而较低,因为它们消化得比较慢。糖尿病饮食的要诀不是“少”,而是“多”!(指食物种类)

糖尿病患者如何吃得“多”,享用美食,又不会导致餐后血糖飙升呢?巧搭配是关键。首先,主食要粗细搭配,以粗为主。“粗”是指粗杂粮(玉米、小米、燕麦、大麦、黑米等)、全谷(如全麦面粉、糙米等)和杂豆类(如红豆、绿豆、豌豆、扁豆等);“细”是指白米、白面。杂粮粥、杂粮饭、豆饭、全麦馒头、全麦面条、燕麦粥、玉米饼等花色主食要取代白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等单调主食。

其次,每餐都要有蛋白质食物,即鱼虾、肉类、蛋类、奶类和大豆制品。这些食物以蛋白质和脂肪为主要成分,含糖很少,本身对餐后血糖影响不大。更重要的是,这些食物与主食搭配着吃,还降低一整餐的餐后血糖。检测表明,如果只吃大米饭餐后血糖升高幅度是83.2(血糖生成指数,GI),则吃大米饭+猪肉餐后血糖升高幅度为73.3,吃大米饭+鱼餐后血糖升高幅度为37.0。因此,糖尿病患者每餐都要有蛋白质食物,早餐可以吃鸡蛋、牛奶,午餐可以吃肉类或鱼虾,晚餐可以吃大豆制品。

最后,每餐都要有多量蔬菜,且不少于2种。蔬菜本身含能量很少,对空腹血糖和餐后血糖影响都不大。并且,蔬菜与主食搭配实用,还可以降低一整餐的餐后血糖,比如只吃大米饭餐后血糖升高幅度是83.2,而大米饭与蒜苗一起吃餐后血糖升高幅度为57.9。那些富含膳食纤维的蔬菜尤其值得推荐,如芹菜、苋菜、萝卜缨、空心菜、菠菜、蒜薹、竹笋、茭白、油麦菜、韭菜、圆白菜、娃娃菜、香菇、木耳、紫菜、豆角、芸豆、刀豆、四季豆、荷兰豆、荠菜、黄花菜、苦菜、西蓝花、胡萝卜、菜花等。

另外,选择一款“好油”也很重要。糖尿病患者可以食用多种植物油,如大豆油、花生油、玉米油、菜籽油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等,但最值得推荐的是橄榄油、油茶籽油、芥花油等富含油酸的植物油。油酸对控制餐后血糖和减缓糖尿病并发症均有益处。

如此说来,糖尿病患者每餐都要有少量主食(粗细搭配,至少2种),有一些蛋白质食物(1~2种),有多量蔬菜(2种)和适量烹调油(1~2种),合计至少有6、7种食材,并且无需特别禁忌(饮料、甜食和酒类除外),足以烹制或选择美味菜肴。总而言之,糖尿病餐,越复杂越好!!

糖尿病患者饮食注意事项

大部分坚果类的食物热量都很高,例如花生、瓜子、核桃、杏仁等,每100克中大约含有40-50克的脂肪,进食之后会使血糖升高,所以一定要严格控制。

建议糖尿病患者建立起食物热量的概念,尽量选择口感好、热量低的食物,这样有利于糖尿病的全面控制。作为四大主食的面粉、大米、小米、玉米,其含糖量非常接近,都在74%-76%之间。

粗粮含有较多的膳食纤维,比较符合高纤维的饮食原则,膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效,但是如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠的负担而且影响营养素的吸收,长期这样会造成营养不良,而对身体不利。

在通常情况下,选择粗粮、细粮都可以。但无论粗粮、细粮,均要按照糖尿病饮食处方而定。数学中有一个黄金分割点,其实在饮食中也有一个黄金法则,科学研究表明,精制粮与粗粮的比是6∶4时为最佳状态。动物油与植物油的配比也一样。而且总是吃相同的食物,会造成食谱简单,人为影响治疗。

荔枝中含有大量的果糖,果糖只有通过肝脏的转化酶转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。大量食用荔枝,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,使血液葡萄糖过低,从而造成了低血糖休克。

但是,却不能因此就说,可以通过吃荔枝来降低血糖,因为食用大量的果糖后会引起高血脂,60%以上的糖尿病人兼有高血脂症,这样没有消耗掉的糖通过三羧酸循环会变成甘油三酯,甘油三酯高的人又不适宜大量食用含果糖高的食物。

专家介绍,阴虚者一次吃荔枝不要超过0.25公斤,糖尿病人尽可能不要食用荔枝。成人吃荔枝一般不超过300克,儿童不超过5颗,时间最好在饭后半小时吃,以免引起“荔枝病”。

果糖注射液作为注射剂常规溶媒合理吗

果糖注射液作为注射剂常规溶媒合理吗?尤其是糖尿病患者一定要用果糖注射液吗?

关于果糖注射液作为常规溶媒使用是否合理,大家应该从下面几个方面认识:

1、 果糖与葡萄糖的区别在于其代谢绕过胰岛素代谢途径,没有降低血糖的作用;

2、 果糖无法刺激胰岛素分泌,并且果糖的代谢能绕过葡萄糖代谢的限速步骤,因此果糖的大量使用将更加恶化机体能量代谢异常。

3、 长期使用果糖,能降低胰岛素敏感性并最终导致胰岛素抵抗。

4、 由于上述第2、3点,长期使用果糖可能导致体循环中非酯化的脂肪酸增高,引起一系列的代谢障碍,同时由于不能合成糖元,将最终导致肥胖、血糖升高以及胰岛细胞损伤。

5、 与葡萄糖比较,体循环中果糖的增加对甘油三酯含量的升高作用更强,因此心血管事件发生率更高。

6、 几点认识:

1) 与常见治疗药物的配伍少见研究,不建议使用果糖作为注射剂的常规溶剂,且相对于葡萄糖注射液而言,价格贵;

2) 每袋500ml的5%葡萄糖输液仅提供85 Kcal的能量,对糖尿病患者影响甚微;

3) 每袋500ml的5%葡萄糖输液仅提供25g葡萄糖,这种剂量的葡萄糖对血糖的影响甚至低于止吐药或抗过敏所使用的甾体激素对血糖的影响(2两米做的米饭,可提供葡萄糖75g);

4) 如果糖尿病患者对使用葡萄糖注射液有担忧,只需进行血糖监测和加用胰岛素对抗即可(1单位胰岛素克对抗4-5g葡萄糖)。

糖尿病的认识误区

糖尿病是慢性病的主要人群,吃糖多会得糖尿病吗?降糖越低越好吗?

 一、吃糖会得糖尿病吗?

这是误区,吃糖本身不会直接就引发糖尿病,我们不能把吃糖等于糖尿病,不能划等号。但是吃糖多了,毕竟不是件值得提倡的事。因为糖是含能量的,我能量消耗没那么大,但是吃糖吃的很多,于是这些能量就会在体内催肥。

正常吃进糖分,血糖开始升高。人体就分泌胰岛素出来去降血糖。正常人分泌一定量就可以把血糖降下来。肥胖的人分泌出胰岛素不发挥作用,它的敏感性差了。他可能需要更多的胰岛素出来,才能把这点糖降下来,这种现象叫胰岛素抵抗。如果伴有比较重的胰岛素抵抗,最后就会发生糖尿病。这是糖引发肥胖造成一系列的结果。

有人说我只要不吃糖,我就不会得糖尿病。这个想法也不对。因为你不吃糖不代表你不会胖。

二、血糖越低越好吗?

一般在没有高血糖的正常情况,一个人轻易不会发生低血糖。有糖尿病的朋友,他血糖比较脆弱,波动很大,上下起伏很大,这样反而容易出现低血糖。有人认为血糖高了,降的越低越好,大错特错!低血糖的危害比高血糖还要大很多。

大家永远记住这个概念:低血糖的危害超过高血糖。到50毫克/分升以下,这个血糖就很低了。晕倒是小事,最要命的最后可能出现死人!

鼓励糖尿病人兜里带上水果糖、巧克力、甜水,特别是运动的时候,以防不时之需。一旦要晕倒了,赶紧吃糖喝糖水吃巧克力,这个时候吃馒头来不及。

不同时段血糖监测的意义

空腹血糖

空腹血糖是指禁食8~1 2小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。主要反映患者自身胰岛B细胞的基础功能,是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。

空腹血糖可以反应头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。空腹血糖监测对于血糖控制差,糖化血红蛋白大于8%的糖尿病患者具有更重要的意义。因为糖化血红蛋白大于8%的患者,他的空腹血糖和餐后血糖都处于较高水平,在这种情况下,空腹血糖是首先要关注的重要指标,空腹是基础血糖,把空腹血糖降低后餐后血糖就可以随之下降。从而改善血糖控制水平。如果空腹血糖很高,餐后血糖就很难降下来。

餐后2小时血糖

主要反映胰岛B细胞的储备功能,测定餐后2小时血糖有助于2型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。

测定“餐后2小时血糖”应从吃第一口饭开始,到满2 小时时为止,有些人从吃完饭开始计时,其结果就会出现偏差。餐后2小时血糖监测适合于空腹血糖已获得良好控制但仍不能达到控制目标患者。

因为血糖控制差糖化血红蛋白较高时,空腹血糖、餐后血糖均处于较高水平,此时治疗的重点是空腹血糖,只有控制好空腹血糖,才能使空腹、餐后血糖下降,使糖化血红蛋白降低。

当糖化血红蛋白低于7.4%时,空腹血糖一般处于良好的控制状态,而餐后血糖常常较高,要使血糖达到治疗目标、糖化血红蛋白进一步下降,监测餐后血糖具有重要意义。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖,反映胰岛B细胞分泌功能的持续性。餐前血糖及时发现低血糖,可指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。对于血糖控制较好、糖化血红蛋白已经达标的患者、低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者),监测餐前血糖可以及时低血糖,避免低血糖增加心血管疾病的发生。

睡前血糖

反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。监测睡前血糖主要是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。检测晚上睡觉前血糖,有助于指导加餐,防治夜间低血糖,保证睡眠安全;一般睡前血糖要小于6mmol/L,夜间低血糖发生率大于50%,因而低血糖耐受能力较低的患者(如老年人、并发冠心病者)应加强睡前血糖监测。

凌晨3点血糖

监测凌晨3:00血糖主要用于鉴别空腹高血糖的原因,因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖,这两种情况的临床处理截然不同。检测凌晨1:00~3:00的血糖,有助于发现有没有夜间低血糖,明确空腹高血糖的真正原因。

糖尿病血糖值 糖尿病血糖值是多少

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