糖尿病可以手术治疗吗

2020-07-14

糖尿病可以手术治疗,而且有一定的效果,但是不是所有人都适合,手术治疗糖尿病的话对患者要求是很严格的。常见肥胖患者、食欲良好的患者以及胰岛功能良好的患者,可进行部分胃切除,也就是可以手术。如果患者不符合手术条件,最好是谨遵遗嘱注意饮食,配合治疗,也是可以控制血糖的。

关于糖尿病这个疾病让很多患者都非常头痛,因为它最好的治疗方法就是平时控制饮食,所以患者在平时的时候是不能吃含糖量过高的食物的,否则会加重糖尿病,让患者将会有很严重的并发症出现。那么,糖尿病可以手术治疗吗?
  糖尿病可进行手术治疗,但是不是所有的糖尿病患者都适合手术治疗。常见手术治疗糖尿病人群有肥胖患者、食欲良好的患者以及胰岛功能良好的患者,可进行部分胃切除,且效果良好。所有患者想要进行手术治疗一定要了解自己属于哪种症状,不能盲目手术。
  糖尿病的手术其实就是为了改善人体代谢功能的一种手术,曾有医生发现,肥胖的糖尿病患者接受了减肥手术后,体重减少,血糖水平可以得到很好的控制。其实做该手术的原理就是通过手术,把胃缩小,较少能量的摄入与吸收,利用身体多余的能量储备来维持体内平衡。
  第二种情况就是通过手术减轻体重,这样一来肥胖所导致的胰岛素抵抗会减轻,血糖逐渐就能够恢复正常。再有就是手术后胃肠重建能够很好的调节肠道分泌的胰岛素水平,而胰岛素分泌水平改善,血糖就有恢复正常的可能。
  糖尿病患者需要注意血糖含量的情况,一般血糖含量高就容易导致内分泌紊乱和激素紊乱症状,有必要及时做血糖含量检测或做糖化血红蛋白检测。建议患者在进行糖尿病治疗的同时控制好饮食,对于含糖量高的食物尽量少吃,可以吃黄瓜,苦瓜,莜面,苦荞面等,这些食物含糖量不高,但是患者也不能一次吃太多。



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糖尿病相关皮肤病

 湿疹

在糖尿病患者中发病率为30%~40%,其发生除与变态反应有关外,还与细菌和真菌感染密切相关。

胫前色素斑

为糖尿病最常见的皮肤病变,发病率为 30%,是由皮肤血供变化引起,常为糖尿病早期表现。

糖尿病性大疱病

多发生于40~75岁男性,是糖尿病特征性表现,多见于足及脚趾,水疱常自发于正常皮肤。表皮内水疱一般为内容物澄清、无菌及无出血性水疱,常于2~5周内自愈,不留瘢痕或萎缩。其发病与糖尿病病程及外周神经病变有关。

 类脂质渐进性坏死

糖尿病患者中发病率为0.3%,在健康人群中极罕见。好发于30~40岁人群,85%为女性。多发于小腿, 最初表现为边界清楚的红斑丘疹,逐渐扩大为不规则斑片,中心为蜡黄色,周围组织呈鲜红色轻微隆起。类脂质渐进性坏死与血糖控制情况的关系仍存在争议。

 黑棘皮病

一种以皮肤色素增生、天鹅绒样增厚、角化过度、疣状增殖为特征的罕见皮肤病。多见于未成年人,好发于颈后、背部、外生殖器及皮肤皱褶部位。其发生可能与一种在细胞受体水平上刺激角质形成细胞和真皮成纤维细胞的因子水平升高有关。有证据表明,黑棘皮病、肥胖与胰岛素抵抗间存在密切联系。

糖尿病人也不能大量吃南瓜

糖尿病人要限制糖的摄入,许多书上说南瓜是好东西,许多糖尿病人就大量吃南瓜,蒸南瓜、煮南瓜、烧南瓜、炒南瓜,似乎把南瓜当成降糖药,这样正确吗?

南瓜,又名番瓜、北瓜、倭瓜,属葫芦科植物的果实,多产于夏秋季。虽其貌不扬,但从古至今却备受关注和赞誉,一则在于其独特的风味,二则在于其明确的和潜在的保健功效。这里,我们重点看看后者。

南瓜的保健功效——三本传统医书的记述

我国传统医学很早就发现了南瓜有较高的药用价值。中医史书《滇南本草》中记载“南瓜性温、味甘,入脾、胃二经,能润肺益气、化痰排脓、驱虫解毒,治咳嗽、哮喘、肺痈、便秘等病症”……。

南瓜的保健功效——现代营养学的测定

利用现代营养学技术对南瓜进行分析后发现,南瓜含有较为丰富的营养成分,如含有多种维生素(特别是胡萝卜素)、常量元素(如钙和磷)和微量元素(如铁和锌等),由此构成南瓜对人体的营养保健体系。

南瓜对血糖的影响

作为一种含有糖分和能量的食物,南瓜对血糖总的影响是升高而非降低。但与其他含碳水化合物的食物比较,其升高血糖的能力较弱,餐后血糖变化较为平稳、舒缓。这主要有以下两个原因:

一方面,南瓜的含糖量并不像人们想象的那么大。虽然有的南瓜口感很甜,但实际上,100克南瓜中仅含有4.5克碳水化合物,其余为水分。

另一方面,南瓜含有大量的果胶,这是一种可溶性纤维,与淀粉类食物混合后,会提高胃内容物的黏度,延缓胃排空,使碳水化合物吸收减慢,从而有可能延迟了餐后血糖高峰。

因此,对糖尿病患者而言,吃些南瓜(每日不超过200克)是完全可以的。然而,考虑到它毕竟是含糖的一类食物,同时其保健功效不能替代正规降糖药物,因此,不加限制地大量进食南瓜,或因吃南瓜而自作主张停用正规的降糖药物都是不允许的。

糖尿病人吃饭四大误区

糖尿病是最常见的慢性病之一,而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此,各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷,有科学依据的,有民间流传的,正确的、错误的,都不断动摇着患者的思考。

由于大部分糖尿病病人对饮食治疗的作用不明确,加上饮食成分极其复杂、难以控制,所以很多糖尿病患者在饮食方面还存在一些误区。

误区一:不甜的食物就能吃

很多患者错误地认为,糖尿病是吃糖或甜食过量所致。因此在调节饮食中,只限制含糖量高的甜食,例如蛋糕、糖果、水果、巧克力等,而对米饭、馒头、饼干等不甜的食物不加限制,这是非常不对的。

食物之所以会有甜味,是因为其中含有葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖或双糖,这些糖的摄入的确会引起血糖升高。另外一些多糖类食物(如淀粉),虽然没有甜味,消化之后却会分解成葡萄糖,同样会导致血糖升高。所以,我们不能笼统地通过甜味去判断食物能否食用,应该把甜食和高碳水化合物的食物区分开来。

而对糖尿病病人来说,重要的是控制碳水化合物的总量,包括单糖、双糖、多糖(主要指淀粉),而并不仅仅是甜食。只要保证合理的碳水化合物摄入总量,甜食也可以适量吃一点。

误区二:天然果糖能降糖

目前市场上出现了不少天然果糖产品。如某品牌天然果糖的销售商称,自己的产品百分百提取自新鲜果蔬,不会直接影响胰岛素分泌和血糖指数,糖尿病患者可放心食用。

其实,果糖也是单糖的一种,与葡萄糖分子式相同,只是结构略有差异。荔枝中就含有大量果糖,人们食用后,往往血糖会降低,但很多糖尿病人并不知道其中的缘由。果糖只有转换为葡萄糖后,才能被人体所利用。

大量食用后,果糖积聚在血管内,来不及转变成葡萄糖,会使血液葡萄糖过低,严重时会造成低血糖休克。这种降糖作用不仅效果短暂,还可能对糖尿病病人的健康构成一定风险。

误区三:南瓜可以降糖

在糖尿病人群中,一直流传南瓜可以降血糖,这种说法是有一定道理的。一些科学研究指出,南瓜中所含有的南瓜多糖对控制血糖有良好的效果。

但南瓜作为一种完整的食物,里面还含有大量的糖类物质,会使餐后血糖迅速升高。因此,“南瓜降糖”是一个“片面”的看法。因此,王传社副教授告诉记者,糖尿病病人最好是把南瓜当菜吃一点,而不要随意大量进食。

误区四:豆制品可以多吃

很多糖尿病病人认为,豆制品含糖和热量都不高,其中的大豆异黄酮对血糖还有一定控制作用,因此可以多吃一些。其实,虽然豆制品相对于动物蛋白更适合于糖尿病病人,但对某些患者来说,糖尿病的发病通常会合并肾病,而摄入大量的蛋白质会给肾脏带来很大负担,甚至造成不可逆的伤害。因此,糖尿病肾病患者,更不能盲目多吃豆制品,以免加重病情。

什么样的饮食容易造成糖尿病

糖尿病逐渐成为威胁人们健康的主要慢性病。提起糖尿病人们首先会想到糖,于是出现“谈糖色变”,其实糖尿病与糖的摄入并不相关,但是肯定与我们的饮食习惯密切相关,因为我们的糖尿病发病率随着时代的发展在逐年增加的!那么我们应该如何调整饮食避免糖尿病的发生呢?平时每一餐您都吃些什么呢?怎么吃才算科学营养呢?吃能吃出糖尿病吗?

据调查,1994年我国的糖尿病患病率是2.8%,1996年就达到了3.2%,而到了1999年,北京个别社区糖尿病患病率就达到8.9%,也就是说,平均每10个人当中就有可能有一个糖尿病患者。现在,全球就有糖尿病患者1.2亿人,我国就超过了3000万。

哪些人有可能患上糖尿病呢?医学研究结果表明,糖尿病是由遗传因素和环境因素长期共同作用而导致的慢性疾病。一般情况下,肥胖者、有糖尿病家族史、分娩过4公斤以上胎儿的妇女和中老年人是高危人群。遗传因素我们都知道,也就是您的爷爷或者奶奶患有糖尿病的话,您就有可能成为糖尿病病人。那么,导致糖尿病的环境因素有哪些呢?长期饮食结构不合理、热量摄入过多、吸烟、喝酒、心理压力、情绪波动,都是造成糖尿病的环境因素。

或许许多家庭都这样安排饮食:平时没有特意地注意荤素搭配,菜谱没有特意去想。星期六、星期日孩子爱吃排骨、牛肉什么的,有时间做就给他做点。吃什么算好呢?平时当然是少吃粮食多吃肉,鸡鸭鱼肉一样也不能少,可这样吃正确吗?

现在,大家的饮食习惯有所改变,生活好了,肉吃多了,油吃多了,高蛋白、高脂肪摄入多了,这样,热量就摄入多了,营养随之便过剩了,加之运动又少了,所以,我们的糖尿病发病就多了。我们应该明白,并不是粮食造成了糖尿病,而是过多地摄入了油、蛋白质、脂肪造成了营养的过剩导致了糖尿病。

21世纪与其说面临糖尿病、心脏病、心脑血管病等一系列疾病的挑战,还不如说面临着人类不良生活习惯和行为方式的挑战。那么,怎么吃才是健康的呢?

第一条原则:高热量饮食要节制。碳水化合物、脂肪、蛋白质是热量的来源,存在于日常的各种食物当中,对于高热量的点心、巧克力等,大家都知道要少吃。但是,您知道吗?选择看似热量不高的水果、蔬菜也要注意,有很多的蔬菜含有大量的碳水化合物,像胡萝卜、玉米、土豆、豆角等,如果想吃的话,也最好少吃,要定量。那么,其他像宽叶的蔬菜,由于含有大量的植物纤维和维生素,就多多益善。

水果可是好东西,尤其到了秋季,气候干燥,吃一些水果可以补充水分。当然,如果您有糖尿病的遗传史,或者身体比较肥胖,或者当天已经吃了很多东西的话,我们建议您选择一些热量比较少的水果来吃,比如梨、橘子、苹果等,至于像香蕉、红枣、荔枝这种糖分比较高的,就最好不吃。另外,建议您选水果一定要选择新上市的新鲜水果,因为贮藏一段时间的水果就会沉淀许多的糖分,如果您有糖尿病的话,就最好不吃。有些人为了控制体重,只吃少量的主食,或者是干脆舍弃主食不吃,由于饥饿,又会吃很多的副食和零食。专家建议我们说,每天还是应该吃半斤左右的主食。因为粮食的体积大,饱腹感强,这样反倒有利于控制体重,只是吃时要多选择一些全麦、糙米和各种杂粮。

第二条原则:控制饮食总热量。饮食上,要将主食、副食、零食、饮料,还有炒菜油的热量全部计算在内。您别以为零食不起眼,20粒花生米或者30粒瓜子的热量相当于一两米饭或10克油,而我们健康人每天只需要30克油就足够了。那究竟我们每天要吃多少东西呢?我们需要主食4~5两,肉蛋等3~5两,油1~2勺,蔬菜1~1.5公斤。当然了,这个食物量是相对而言的,每一个人根据不同的身体状况和劳动强度,需要摄入的热量也不一样。所以,如果您是一个慢性病患者,或者是肥胖的人,建议您最好请一个营养师来根据您的情况来为您制定一个合理的饮食方案。

第三条原则:多样选择,营养均衡。食品里面的营养成分要合理搭配,如果控制主食,一天不能少于3两。因为主食的主要成分为碳水化合物,它是刺激胰岛素分泌的必需品。营养均衡需要糖、蛋白质、脂肪三方面合理搭配。

据国外的研究机构调查表明,如果您最初发现餐后血糖升高,这并不需要治疗,只要您能改变一下不良的饮食习惯和行为方式,那么,血糖值就会逐渐恢复正常。如果您家没有糖尿病的遗传史,您也没有不良的饮食习惯,那么,恭喜您,您是不会患糖尿病的。良好的饮食习惯才是身体的根本保证。无论您是不是糖尿病的危险人群,要想有健康的身体,就让我们从关心每一餐做起吧!

糖尿病患者的注意事项

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率越来越高,已经是严重危害人类健康的慢性病之一。对于绝大多数2型糖尿病患者一般没有太多不适,只要血糖控制较好,定期到内分泌科门诊复查病情,坚持按时服药一般不需要住院治疗。

但是如果在治疗过程中出现了糖尿病酮症、并发感染等急性并发症;或者出现严重的糖尿病周围神经病变,早期的糖尿病足症状,以及门诊血糖控制不理想,都可以住院进行全面的检查和治疗。

糖尿病患者住院治疗不但可以进行细致的检查治疗,还可以在住院期间学到许多糖尿病控制的相关知识,而这些知识可以提高血糖控制水平。那么糖尿病患者住院期间及出院时需要注意哪些问题呢?现介绍如下:

1、可以加深自己治疗的理解 每一位糖尿病患者治疗方案各不相同,有些用胰岛素,有些用口服药,有些应用胰岛素加口服药。除了控制血糖的药物之外,还常服用阿司匹林、调脂药物、降压药等多种药物。

这些不同的药物之间配合有哪些好的作用,主要治疗目的是什么,需要注意哪些问题?住院后可以通过和医生的沟通更多的理解自己治疗方案,从而提高糖尿病的达标治疗。

2、进一步了解个人每天的饮食量及每种食品对血糖升高的作用大小许多糖尿病患者都知道饮食治疗是糖尿病病人的基础治疗,饮食是糖尿病治疗的基石,需长期坚持。但是自己每天到底应该吃多少主食、肉、蔬菜没有一个确切的概念。

住院期间病人在院就餐,医生会根据病人的身高、体重、活动量等个体情况计算饮食量,由膳食科的专业人员负责搭配,住院病人住院期间可以熟悉了解自己的饮食总量、餐量分配、用餐种类等。出院后患者可以参照住院期间的饮食量进行烹调,可以提高饮食治疗在血糖控制中的作用。

不同的食品升糖指数高低不同,由于糖尿病患者住院期间每天测定七次血糖,对于许多食品的升糖作用可以直观的看出来,有利于出院后选择合适的食品。增加对糖尿病饮食治疗的认识水平。

3、进一步了解运动疗法的作用、注意事项 适当运动可增加肌肉组织对葡萄糖的分解利用,提高胰岛素敏感性,保持正常体重,减少胰岛素或降糖药的剂量,有利于控制血糖,减少并发症的发生。住院期间由于血糖检查次数比较多,常常是运动后就测定血糖,可以看到运动对血糖的影响,可以帮助糖尿病患者选择合适运动量及运动方式。可以了解多大的运动强度可能会引起低血糖的发生。

4、学习更多的糖尿病药物知识 糖尿病的治疗药物作用机制、服用方法及副作用各不相同,住院期间医护人员会按正确的时间和方法让病人服药,通过住院糖尿病病友可以更多了解所用的药物的服用方法、服用时间及不良反应。

如磺脲类药物一般需要餐前半小时服用,而瑞格列奈、那格列奈就可以饭前10分钟服用,阿卡波糖需要吃饭第一口嚼碎服用,而二甲双胍为减轻胃肠道副作用常常在饭中或饭后服用。促泌剂的常见副作用是低血糖,阿卡波糖的副作用主要是腹胀、排气多,而二甲双胍副作用主要是腹部不适和腹泻等。

5、学习注射胰岛素及血糖测定的技巧 适合注射胰岛素的部位很多,通常有腹壁(肚脐周围10cm内不能注射),双上臂外侧,臀部及大腿外侧等。其中腹部胰岛素吸收最快,双上臂外侧次之,臂部及大腿外侧吸收慢些,长期在同一部位注射胰岛素,会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降,一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收。用注射器混合两种胰岛素的患者,抽胰岛素时必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素,如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内,这瓶胰岛素不能再继续使用了。

胰岛素笔的针头是一次性的,尽量不要重复使用。部分患者由于经济原因重复使用时要注意,注射完毕后不要用消毒针头,因为针头表面经过特殊的硅化处理,光滑易进针,痛感较少。而酒精把硅化层去掉后,就容易疼痛。小针帽经消毒液处理,只要把针头套上针帽即可起到消毒作用。

自己在家测定血糖时可以不用酒精消毒,只要用香皂洗净双手后晾干即可,因为长期酒精消毒易引起局部皮肤干裂、角化,而且酒精没有挥发完之前,采血可以加重疼痛感。采血前可双手下垂甩动几次,用刺针刺入指腹两侧,由于手指的血液供应血管在两侧,针刺两侧更容易采血。另外指腹两侧神经末梢较少,疼痛较轻。

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清热解暑,祛风润肠。适用于糖尿病患者。

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