肩周炎的微创治疗效果好吗

在我国，很多医生甚至患者都对“肩周炎”这一名称“耳熟能详”，所有不明原因的肩痛都被归结于“肩周炎”。实际上，“肩周炎”并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断，“肩周炎”更加专业的术语，应该叫做“冻结肩”(Frozen Shoulder)或“粘连性关节囊炎”(adhesive capsularitis)，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。

由于我国肩关节外科的专业化程度不高，导致很多肩痛的患者被误诊为“肩周炎”。

最常见的与“肩周炎”相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”等，虽然上述疾病可以导致一定程度的“继发性肩周炎”(继发性关节僵硬)，但与“原发性肩周炎”相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。

原发性肩周炎患者常主诉肩关节疼痛，活动受限，没有明显的外伤史。与其他肩关节疾病相区别的是，肩周炎患者的肩关节主动和被动活动度都明显降低。临床体检中发现肩关节外展、外旋、内旋等各个方向活动度都明显较对侧降低，尤其是肩关节外旋明显受限。

对于缓解关节僵硬，恢复关节活动度的治疗方式包括：

1)麻醉下手法松解，在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而松解手法有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因而采用这种治疗方式需要慎重

2)关节镜手术松解，随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，逐渐成为治疗“肩周炎”关节僵硬的重要手段。

镜下松解术主要包括

切除肩袖间隙处的炎症滑膜;松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊;松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊。

术后对于缓解肩周炎的疼痛和恢复关节活动度，具有明显疗效。因而关节镜下松解术对于保守治疗无效的肩周炎病例，是一种良好的治疗手段。

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后背疼是怎么回事

许多人都听说过，甚至出现过后背部的疼痛，别以为后背疼没什么大不了，只是小毛病，它一样会影响你的正常生活，所以后背部疼痛，千万别当小事，那么，不同的后背疼痛都是什么原因引起的呢，这就来为大家介绍一下。

1、颈椎病引起的
　　颈椎病顾名思义就是发生在颈椎部的一种疾病，它是怎样导致后背疼痛呢？可能很多人都不知道，颈椎第四、五、六颈椎的脊神经后支向背部延伸，支配上背部的皮肤肌肉。当颈椎发生退行性变化时，稍牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支，这会背疼就出现了。实际上颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、恶心甚至看东西模糊，都是颈椎病表现症状。

2、颈部扭伤和落枕引起后背疼痛
　　由于颈部活动不当，如长期盯在电脑前、睡眠姿势不良引起局部肌肉被拉伤，此时伤痛牵扯背部肌肉，压痛点固定肌肉损伤部处，大多数以肩胛内上方常见，触碰及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈背部活动明显受到限阻。
　　3、肩周炎引起的后背疼痛
　　随着病情的不断蔓延，疼痛范围也会不断扩展及加重，此时便会出现后背疼痛。
　　4、风湿引起的后背疼痛
　　风湿病多数起于自身免疫性疾病，发病隐蔽也比较缓慢，病痛却漫长，逐渐涉及关节、骨骼、肌肉等有关软组织，而引发一定程度的后背疼痛，风寒潮湿、忽然变天后背疼痛会加重。

5、强直性脊柱炎引起的后背疼痛
　　强直性脊柱炎会出现慢性或持续性腰背痛，有压痛感，主要表现为早晨起床后背腰部僵硬，后仰时背腰部表现更加疼痛，经过慢慢活动后好转，长久站立或行走容易疲劳。多数为下背和腰部活动受限，当发现腰椎棘突压痛要及时治疗，不然会逐渐延至肌肉萎缩甚至驼背畸形。

肩周炎症状

由于夏天气温高，所以许多人会长时间吹空调，如果空调的温度调的太低，长时间吹空调后有可能会出现肩膀疼痛的症状，手臂的上举的活动也会受到限制，此时要警惕是否有肩周炎的出现，那么，肩周炎症状都有哪些呢？

根据肩周炎病情的发生和发展，一般可以把肩周炎分为急性期，缓解期，恢复期三个时期，在不同的时期，肩周炎患者的症状有所不同。
　　一、急性期
　　1.肩部疼痛：如果处在肩周炎的急性发作期，患者最主要的表现就是肩膀疼痛，一般在遇到阴雨天气或者气温突降，平时过于劳累的时候，症状会更加严重，晚上睡觉时比白天会更严重一些，所以有肩周炎的人，往往会因为疼痛影响到睡眠。

2.肌肉痉挛：肩周炎在急性发作期的时候，除了肩部有剧烈的疼痛感之外，还会有肌肉痉挛的表现，这主要是因为疼痛过于剧烈而导致的。
　　3.活动受限：因为肩关节在活动的时候会出现剧烈的疼痛感，所以患者的肩关节活动往往会受限，时间长了还有可能会导致三角肌萎缩等。
　　二、缓解期
　　1.肩部压痛：当肩周炎处在缓解期的时候，虽然肩部疼痛的症状逐渐减轻，甚至感觉不到疼痛，但是如果用手按压，依然会有痛感。

2.关节僵硬：因为在急性发作期，患者会有肌肉痉挛，肩关节活动受限等问题，如果病情比较严重，即使已经处在恢复期，患者依然会感觉肩关节特别僵硬，活动不便。
　　3.肌肉萎缩：如果肩周炎的病程比较长，患者可能会出现肌肉萎缩的情况，尤其是三角肌萎缩症状比较明显。
　　三、恢复期
　　当肩周炎病情处在恢复期的时候，大多数患者肩膀疼痛的症状基本上消失，肩关节也会变得越来越松弛，肩关节的活动会逐渐增加，但是个别患者在恢复期仍然有运动功能受限的症状。

肩痛的原因

在工作和生活中，很多人经常有肩膀酸痛的情况出现，严重的疼痛，对患者的工作和生活引起了不小的影响，其实引起肩部出现疼痛感的因素是比较多的，因此有必要了解其具体的发病因素，这样才能找到病根进行针对性的治疗，那么肩痛的原因究竟有哪些呢？

肩痛的常见原因主要有肩周炎，颈椎病，胆囊炎，肩关节结核，心绞痛和肩部肿瘤。
　　1、肩部炎症
　　肩部疼痛最常见的原因是肩部炎症，又称“漏肩风”，由于各种各样原因导致的，肩膀周围关节发生炎症和疼痛的现象。一般肩周炎，没有明显的原因和外界创伤，其主要的病发人群是50岁左右的老年人，其特征在于肩痛和运动功能障碍。

2、颈椎病
　　由颈部疼痛和颈部活动受限引起的颈椎病，通常由神经根压迫引起，具有电击感，反射性，伴有手指麻木，肢体寒战和压迫，神经支配区有异常的皮肤感觉，但没有肩关节运动障碍。
　　3、胆囊炎
　　胆囊和右肩的感觉神经有重叠的部分，因此，胆囊炎症可引起右肩和右肩疼痛。除肩痛外，还有反复出现胃灼热、反酸、腹胀、恶心等消化不良的症状。

4、肩关节结核
　　肩关节结核也有肩部疼痛和活动功能受限的表现，但肩关节结核发病的过程比较缓慢，常有发热，盗汗，全身不适，面色苍白，腋窝粉红等全身症状。
　　5、心血管疾病
　　常见的导致肩痛的心血管疾病有心绞痛，心肌梗塞等等，心肌缺血期间的疼痛不仅发生在前区，还发生在左肩和其他部位。
　　除了上述文中所说的几种之外，还有一种导致肩膀疼痛的原因，那就是肩部周围的肿瘤生长，与肩周炎的区别在于患部的肩部疼痛逐渐恶化，疼痛部位由于肿瘤的生长和局部肿胀而扩大。

肩周炎怎么治疗效果好

肩周炎多数都发生于50左右的中老年人，它又叫冻结肩，多数病人都是因为长期不良姿势、轻度的慢性劳损、骨折制动之后引起肩关节的肌肉痉挛，最后逐渐出现了炎症反应。还有一部分人是外源性因素，例如颈椎病、心脏病、胆囊疾病反射性地引起了肩部的疼痛，随后出现了痉挛，关节囊和肌肉出现了慢性炎症反应，导致了肩周炎。

怎么判断是不是肩周炎
　　肩周炎的判断是一个复杂的过程，第一、外伤引起的肩关节疼痛，这种疼痛特点是昼轻夜重。第二、逐渐的出现了关节活动的受限，没有其他因素的影响，比如颈椎，心脏病、急性外伤等。如果有这些问题，需要照X光片或者做核磁，通过这些X光片和核磁的影像学检查，排除肩峰撞击综合征、肩袖损伤，最后才可以诊断为肩周炎。
　　肩周炎怎么治效果最好
　　肩周炎分三期，第一期是疼痛期，首先要制动，在制动的同时做一些冷敷、理疗，吃一些消炎镇痛的药物。第二期是冷冻期，这个时期要加大关节的活动范围，主要是进行锻炼。最后是恢复期，药加大肩关节的活动度，恢复关节功能。
　　如何预防肩周炎
　　肩周炎的预防主要是预防引起肩周炎的诱因。第一从日常生活习惯入手，长时间看电脑和手机，都会引起肩部肌肉的痉挛，进而缺血导致了肩周炎的发生，所以我们要改变不良坐姿，避免长期保持一种姿势。第二是避免受凉。第三就是慢性的劳损，长期使用肩关节的人群，药注意适当休息，加强锻炼。

防治肩周炎，试试姜葱与热盐

肩周炎，是肩关节周围炎的简称，指由于肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。与颈椎病一样，肩周炎也属于慢性积累性疾病，多由劳损或外感风寒引起，患者肩膀通常怕风怕凉。

肩周炎病程比较长，不易治愈，所以患者在初期表现出肩部酸楚疼痛时就应该及时正确治疗，否则错过这个最佳治疗时期，再想治愈就比较困难了。关于肩周炎的治疗，除了其他方法外，还有两种简单有效的小妙方，即利用姜葱和热盐。

葱姜泥治肩周炎

晚上睡前，取老生姜(老了之后才拔出的生姜)、葱头各250~400克。将二者捣烂如泥，用小火炒热后，加入高度白酒再炒片刻，关火。将姜葱泥趁热敷在肩膀疼痛处，用毛巾或布条包紧，次日早上取下。重复3~4个晚上即可。

热盐治肩周炎

取粗盐粒500克，将其炒热(也可用微波炉加热5分钟)后，装入布口袋捆结实，不要让盐粒掉出。平时可放在肩部熨烫。另外，合理调整生活习惯对治疗肩周炎也尤为重要，特别是以下五大习惯，大家要格外注意：

1、平时要保护肩关节，注意防寒保暖，即便在炎热的夏季也不要长时间待在空调房里，以免肩部受寒而诱发肩周炎。

2、合理运动。肩周炎患者可做功能锻炼或类似运动，如耸肩运动、展臂运动等。但是运动之前最好充分活动上肢，做做甩手动作，以免肩关节肌肉、组织损伤。非肩周炎患者可做柔软体操、太极拳、八段锦等舒缓运动预防患病。

3、注意纠正不良姿势。经常伏案、双肩常处于内扣状态的人，要保持正确姿势，避免对肩关节造成慢性劳损和积累性损伤。

4、注重饮食调理。老年人由于骨骼钙质流失严重，最容易得肩周炎。所以老年人平时要加强营养，补充钙质，适量多吃牛奶、鸡蛋、豆制、虾皮等。

5、留心容易引起继发性肩周炎的相关疾病。患有颈椎病、糖尿病及神经系统疾病的人，平时要密切观察自己肩部是否有疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并且加强肩关节功能性锻炼，以保持肩关节的活动度。