肝癌除了开刀还有其他治疗方法吗

患了肝癌除了开刀还有其他治疗方法吗?原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，肝癌是恶性程度高、预后差的疾病，随着医学科技的进步，我国原发性肝癌的治疗取得了长足的进步，治疗的方式也多了起来，下面就来具体了解吧。

　一、外科切除(根治性切除、二期切除、减体积切除、肝移植、腹腔镜肝切除)

根治性切除：手术切除仍是肝癌治疗的最佳选择，“以手术为主的综合治疗”仍是肝癌治疗的基本原则。到目前为止，手术根治性切除仍是公认的治疗肝癌的首选方法。早期切除是提高肝癌外科疗效的关键所在。早期肝癌切除后的5年生存率可达百分之六十以上。

二期切除：对于难以一次性根治的中晚期肝癌或大肝癌，可以行肝动脉结扎、栓塞或局部消融治疗等方法使肿瘤缩小、全身条件改善后，选择性地行二期手术切除，这样可明显提高肝癌的疗效。

减体积切除：对于多发巨大肿瘤，只要患者机体条件允许，可采用减体积手术联合射频、微波、冷冻、瘤内酒精注射及介入治疗等手段，改善全身状况，便于下一步序贯性综合治疗，可延长患者较高质量的生存时间，甚至部分患者可以因此获得根治性手术的机会。

肝移植：可理解为肝切除术的延伸。由于部分肝癌病人在明确诊断时已失去根治性切除的机会，同时由于原发性肝癌发生的肝硬化基础不能去除，因此，全肝切除和肝移植技术用来治疗肝癌是一个合理的考虑。肝移植不仅切除了肿瘤，更去除了肿瘤发生的“土壤”，同时又解决了肝硬化和门脉高压症问题，符合肿瘤的根治性原则，是理想的治疗方法。但其费用高昂，部分患者不能接受，临床应用受到一定限制。

腹腔镜肝切除：浅表或解剖部位适当的肝癌可以行腹腔镜肝切除，具有术后疼痛轻、腹壁创伤小、切口小、住院时间短、下床活动早、能更快恢复正常生活等优点。

　　二、局部治疗

肿瘤局部消融治疗包括热消融、冷冻消融、药物消融。目前应用较多的方法有射频消融、微波固化、氩氦刀冷冻治疗、瘤内无水酒精注射等。其共同特点是：(1)对于特殊部位的小肝癌安全有效。(2)对较大肝癌，可作为综合治疗的一部分。(3)微创手术，可重复多次进行，损伤小，痛苦轻，恢复快。(4)可与开腹手术并用，作为手术治疗的补充。(5)部分患者疗效接近根治性手术。

　　三、介入治疗

肝动脉栓塞化疗肝动脉栓塞(TACE)是不能切除的大肝癌和多发性肝癌治疗的治疗方法之一。介入治疗有它的不完全性，不能完全阻止肿瘤的血液供应，不能达到根治性效果，但可以延缓肿瘤生长。部分不能手术切除患者，经栓塞治疗后可能得到根治性手术机会。

　四、中医中药及免疫治疗

能减轻肝癌患者痛苦、提高生存率、提高生存质量，尤其在退黄、减轻腹水，减轻化疗反应方面有独到之处，可以作为一种辅助治疗。对所患疾病进行辩证施治，并且可以辅助包括手术、放疗、化疗及各种介入治疗中，有助于提高患者的疗效及患者的生存质量。

总之，肝癌的各种治疗方法均能达到一定的疗效，其中以手术切除效果最好。肿瘤局部治疗技术很大程度上改善了肝癌患者尤其是晚期患者的预后，但是由于肝癌病因的多样性，肝癌治疗难以找到单一的特效方法，使综合治疗成为一种必然趋势。但综合治疗不是多种方法的简单叠加，综合不当，疗效可能适得其反。综合治疗模式较多，我们应掌握两个基本原则： (1) 注意各种治疗方法的互补; (2) 避免疗效的拮抗或副作用的叠加。必须根据患者的个人情况，选择个性化的治疗方案。

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肝癌腹水的内因与外显

肝癌腹水的成因是什么?腹水是肝癌晚期患者常见的症状，最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。

肝癌患者多伴有不同程度的肝功损害(慢性肝炎、肝硬化等)，导致白蛋白合成大量减少，且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状，从而导致低蛋白血症。当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压降低，血浆外渗形成腹水。

肝癌患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压，使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。

肝癌腹水的表现

肝癌晚期患者腹水量较少时，可无自觉症状仅可在超声检查中被偶然发现。腹水量增加到一定程度时，可出现腹胀、腹部膨隆及腹部轻微疼痛等症状。而当腹水量较大或腹水增长较快时，患者多会感到腹胀明显。此外，大量腹水或腹水量增长过快时，还可由于其压迫周围器官组织而出现相应症状。

如腹水压迫肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统等时，可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。压迫肾脏时，患者可出现少尿等症状，若患者出现血压下降，表情淡漠、嗜睡等症状时，则为肾功受损，这时预后极差。

甲胎蛋白升高都与肝癌有关吗

甲种胎儿球蛋白(简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP)是由胎儿肝细胞合成、在胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，胎龄16～20周时达到最高峰，然后逐渐下降，至胎儿娩出后1～5周完全消失。

原发性肝癌患者，血清中AFP阳性率常明显升高，超过350ng/ml，甚至达1000ng/ml以上或呈进行性升高。因此，临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助诊断、疗效考核和判断预后的有效指标。在原发性肝癌的普查中，AFP是最常用的方法，有助于发现早期肝癌，使病人获得早期治疗，改善预后。

但甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬变时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌AFP，血清中AFP也会升高，但通常仅为轻度升高(小于350ng/ml)，这种AFP升高不一定是坏事。

例如：重症肝炎病入血清中AFP水平升高，常提示肝细胞再生活跃，抢救成活率较AFP阴性者高，预后良好。随着疾病的恢复，动态观察AFP水平常逐渐下降并恢复正常。使用一些刺激肝细胞再生的药物(如：促肝细胞生长素)后，也可出现AFP的升高。如果慢性肝炎和肝硬化患者的AFP长期处于高水平，居高不下，甚至进行性升高，则应警惕原发性肝癌的发生。

除了肝病以外，患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者，亦常出现AFP升高。在急性大量失血后，偶尔也可见到AFP升高。

硫磺菌对肝癌的治疗有哪些作用

癌症中晚期患者多伴随各种并发症状，主要表现在以下几个方面：

消化系统：主要表现为没有食欲，恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

呼吸系统：癌症患者长期卧床会伴有肺部的感染，出现喘息、咳嗽、呼吸衰竭、气短等症状。

严重疼痛：中晚期癌症患者十个人有九个会出现严重疼痛，临床称为癌痛。西医都用止疼药甚至杜冷丁等麻醉剂，中医治疗可帮助病人缓解癌痛。

严重消瘦：同时还伴有恶液质体质，即晚期肿瘤一种严重消瘦的身体状态。

如何缓解癌症晚期患者的不适?答案是扶正为主，祛邪为辅。

扶正气，提升胃气，增强患者食欲，是中医治疗晚期癌症的首要措施。有胃气，能吃饭，气血有生化之源，才能有其他的治疗。

真菌的使用需要配合中药的使用，才能更有利于癌症的晚期治疗与保养。

长在云杉、柳树上的硫磺菌，性甘温，有补气养血的效果，适合晚期肿瘤身体虚弱的人群使用。

硫磺菌+猴头菇，再加上中药适合胃癌晚期的患者。硫磺菌+云芝，则适合肝癌晚期的患者保守治疗。

癌症晚期的日常保养平时可用硫磺菌、山药、大枣、枸杞、薏仁来煮粥。硫磺菌补气养血、山药健脾益气、大枣补气养血温胃、枸杞滋补肝肾、薏米健脾利湿，几种药食两用的食材煮粥，对晚期癌症的身体有非常好的补益作用。

硫磺菌+灵芝+桦褐孔菌+云芝，癌症患者可选用这几种真菌代茶饮用。灵芝补气安神，桦褐孔菌益气养津，云芝健脾疏肝，这几个真菌合用，健脾益气，疏肝安神的作用。

小肝癌的非手术治疗

小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米，或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌，称为小肝癌，小肝癌患者常无临床症状。部分小肝癌患者确诊时，由于年龄或肝功能原因不能耐受手术切除，非手术性局部治疗方法就成为他们的首选。

伽玛刀治疗小肝癌的优势：

一是受血管限制较小，因为血管对放射线耐受量较高，当肿瘤浸润血管时手术困难而采用安全性较高;

二是不受部位限制，放射线无孔不入，对那些手术暴露困难或重要功能区或肿瘤侵入无法切除的部位，可采用放疗，对早期小病灶还可获得根治机会;

三是无创、对全身影响小，身体条件差的病人多数也能耐受;

四是可治疗全身多处病灶，如肝癌肺转移，可对肝部原发灶放疗的同时，处理肺部继发病灶，这就是局部手段全身治疗的概念。

伽玛刀尤其适合年老、体弱、合并肝硬化或因其他原因不能手术、不宜手术或不想手术的小肝癌患者。

为什么肝癌切除了还会复发

肝癌术后复发屡见不鲜，很多人百思不得其解，为什么明明都切掉了，还会长出来?肝癌复发和哪些因素有关呢?

肝癌的生物学特性以及肝病的背景和肝癌切除术后复发有密切的关系。从肝癌的生物学特性而言，肝癌体积越大，术后复发的风险就越大;单个结节比多结节的肝癌术后复发的风险小;肝癌边界不清，呈浸润性生长的复发的风险高;如果显微镜下发现有血管侵犯，则术后复发的风险大。因此，肿瘤直径超过5cm、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的肝癌患者，术后复发的风险高。

患者的肝病背景和复发也有密切关系，如果手术前的谷丙转氨酶水平升高，或者乙肝病毒DNA的负荷比较高，术后复发的风险也高。这是因为肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用，容易造成复发，因此，对于手术前有肝炎活动的患者，应该积极给予抗病毒治疗，不仅对于肝功能恢复有好处，也有助于降低术后的复发。

如果肝癌患者已知自己是术后复发的高风险患者，那么，在接受手术之前，最好考虑是否有其他更适合的治疗手段。我院放疗科采用现代放疗合并 TACE 治疗肝癌的疗效有了进一步的提高;采用全身伽玛刀技术治疗因医学原因不能手术的早期肝癌，1，2 年总生存率分别为 71.1％和 35.6％。