如何区别痛风和类关节炎

2020-07-14

痛风和类关节炎有很大的区别,痛风是代谢病,是由于身体产生的尿酸多、或者排泄的少,或者是既产生的多又排泄的少,尿酸积滞在血里,时间长以后尿酸浓度过高,超过它的溶解度,形成了结晶,就在关节里边引起关节疼。如果时间再长,可能会结晶,比如沉积在肾脏里,可以形成结石,甚至影响肾功能。另外,如果早期的痛风犯病以后可以很疼,但是不管它可以自愈。如果管它,就是缩小疼痛的时间,改善症状。但是类风湿关节炎是另一个病,是自身免疫性疾病,受累的部位也不一样。类风湿关节炎,主要是四肢的小关节,而痛风大部分就是脚趾头、大拇指头。类风湿关节炎很少有自限性,一般不管它,会一直疼下去,甚至会越来越重。另外,治疗方面也不一样,痛风就是吃止疼药、秋水仙碱,根据情况也可以用激素,类风湿关节炎除了用这些药止疼,主要是用一些药把类风湿关节炎给压下去,所以它俩是完全不同的病。



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痛风早期症状表现

痛风早期症状表现:
  关于痛风的早期表现,实际上来讲很多病人并没有注意到,有些是在查体的时候才发现自己的血尿酸是升高的。当然有些病人关节疼痛,但早期的时候可能疼痛并不是那么明显,比如说发生在大脚趾、手指的关节以及其他部位的关节疼痛,
  而严重的早期表现主要是红肿,特别是夜间出现的红肿疼痛,而且这种疼痛是剧烈的,一般的药物是不能够止疼的,表现为跟刀割一样的疼痛,往往是发生在饱餐以后或者吃了火锅、内脏、海鲜、啤酒、白酒以后出现的这些症状。因此出现关节的疼痛,要早期的到医院去就诊,尽早的诊断是不是痛风,是不是高尿酸血症,这样经过治疗、干预来减少痛风的发作。

治疗痛风最容易的方法

治疗痛风最容易的方法:
  治疗痛风最简单的办法要分两方面来说:
  第一,抗炎止痛。如果是急性痛风发作,也就是关节又红、又肿、又疼的时候,最简单的办法就是给予他抗炎和止痛的治疗,这个时候往往选用药物像秋水仙碱、非甾类抗炎药;如果有一些人疼痛得非常厉害,需要马上的及时的缓解,我们会给一支糖皮质激素的注射,这个时候的治疗效果最好。
  第二,降尿酸,这也是真正治疗痛风的根本。因为痛风关节炎急性发作的原因是血尿酸水平的升高,还有包括关节内部出现的尿酸盐的沉积,所以我们的治疗的根本其实是在降尿酸,但是降尿酸的时机应该是在疾病的缓解期,也就是没有关节红、肿、热、痛的时候,抓住缓解期来给他积极的降尿酸,通过使用降尿酸的药物,把血尿酸降到一个理想范围,预防痛风关节炎的下一次的发作,甚至把关节内已经沉积的尿酸盐结晶逐渐地溶解出来,然后逐渐地通过肾脏再排出去,这是一个降尿酸的最好的办法,是规范的积极的降尿酸的一个治疗。

痛风是什么

痛风是什么:
  痛风是一种代谢病,主要原因是血中尿酸增高,造成尿酸在关节中析出形成结晶,引发关节炎。痛风的发生是一个过程,患者首先会出现无症状高尿酸血症,如果没有发现或处理,患者会出现临床痛风发作,临床表现为突发的、急性发作的单关节炎症,关节炎最常见的部位是远端的足趾关节,第一个指头也会出现,其它关节比如踝关节、膝关节,属于急性单关节炎。痛风发作的时候,关节会出现红肿热痛,而且这种疼痛非常难忍和剧烈,有时需要比较强的抗炎止痛药才可以控制。
  痛风关节的症状消失、炎症控制以后,关节会进入缓解期,关节症状会没有任何临床表现,这是痛风发生比较典型的发病过程。如果没有经过正规治疗,痛风会发展为慢性痛风,临床上会看到关节有痛风石形成,以及肾功能有轻度的肌酐升高,有肾结石形成;慢性痛风病人的关节发作期会越来越长,发作间期越来越短,有的患者一年四季关节总是不断。所以,痛风是一个代谢病,主要是尿酸高,过高尿酸引起关节结晶形成,主要分成临床的无症状、高尿酸血症期、痛风期、慢性痛风期,以及痛风石形成期,临床上非常常见。

痛风治疗方法是什么

痛风治疗方法是什么:
  痛风治疗方法分成两种情况:
  第一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症,一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症,来消除关节肿痛;要避免使用改变尿酸的药物,以及在痛风急性期不新加降尿酸药物,也不减少已经吃上的降尿酸药物,比如患者在吃尿酸药物时犯痛风,不要减少降尿酸性药物的使用,也就是需要维持血压的平稳状态,能够缓解关节炎的症状;急性期的痛风需要关节制动,让关节休息为主;多饮水;不要用热水来浸泡关节,因为热水浸泡关节以后会导致关节炎逐步加重。所以,急性期的痛风需要迅速地使用非甾体或者小剂量激素进行迅速的抗炎;关节制动;不用热水来泡关节;然后不使用改变尿酸的药物。
  第二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能,肾功能肌酐水平,尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物,就把尿酸降下来,尿酸降的目标值是360以下;如果合并有肾结石病人,尿酸尽量降到300以下;降尿酸的过程中需要在痛风缓解一到两周以后,然后再逐步地加降尿酸药物。有的痛风患者在降尿酸的初期,可能会诱发痛风,这时可以吃一点非甾体或小剂量激素。长期用药物控制尿酸的稳定能够最大限度的缓解痛风症状,保护肾脏功能。

如何治疗痛风效果最好

痛风治疗分两步,急性痛风首先就要缓解症状、减少疼痛、减少关节的症状。现在治疗非常明确有三种药,一种是秋水仙碱,过去吃的秋水仙碱会吃很多,吃六片,吃了以后就恶心呕吐、腹泻,副作用比较多;现在有人做了验证,因为小剂量的基本上也能解决问题,副作用小,所以现在一般剂量就比较小,比如一次一片,一天最多三片,这样又能止疼,也不引起这些副作用。第二种药就是非甾体药,也就是消炎止疼药。这些药很多,比如芬必得、布洛芬、扶他林、消炎痛等。第三种可以用激素打一针,但一般的激素用的比较少,除非这个人其他的脏器都没有问题。比如得宝松,比较快一点也能解决问题,是急性痛风的治疗。真正引起痛风的是高尿酸血症,所以虽然这次治好了,如果不解决高尿酸的问题,过一段有机会,比如受累或者有吃饭不注意又会复发。所以要防止它的复发,甚至防止其他的并发症。比如肾的问题,要治疗高尿酸现在也有三种药,也就是别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。

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