腰椎管狭窄做什么检查

2020-07-14

腰椎管狭窄患者可能就是表现在行走以后,会有下肢的疼痛、麻木、发胀、发沉,而休息的时候或者骑自行车这些时候,并没有临床的症状。临床客观的查体,在患者平卧的时候,可能也查不出相应的神经受压以后的感觉障碍、记忆力减退,往往要结合病人的症状,查体以后影像学的检查也非常重要,X光片可以看到患者的骨关节增生曲度的情况,包括是否出现滑脱等等一些脊柱序列出的问题。另外腰椎的核磁或者ct,可以判断腰椎管是否存在狭窄,狭窄的部位、节段以及狭窄的严重程度。另外有的患者,可能由于其它的原因造成核磁做不了,或者影像也不清楚的时候,可能需要做一些椎管内的造影,或者有些时候表现不典型的时候,可能需要做一些肌电图诱发电位,进行判断。另外还有的患者如果,症状查体和影像学不是非常相符的情况下,可能需要做一些诊断性的封闭,进一步的进行判断。



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腰椎间盘膨出治疗方法

腰椎间盘膨出治疗方法:
  腰椎间盘膨出也是归到腰椎间盘突出症的范围之内,那么我们知道腰椎间盘突出症的一种分型,包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出,它是逐渐加重的。腰椎间盘膨出是椎间盘突出中相对比较轻的一型,大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。保守治疗的方法一个是药物的治疗,非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林或者是芬必得,那么它的作用是消除神经根的炎症反应,改善腰腿痛的症状;
  第二个是活血化瘀、通络的中成药,我们临床上常用大活络丹。同时可以配合一些活血止痛的膏药外用,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。对于症状比较重的病人,我们可以用一些液体的治疗方法,急性期的时候可以用一些脱水药物,比如甘露醇或者是甘油果糖,同时配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者是甲强龙,它们的作用是减轻神经根的水肿和炎症反应,能够改善腰腿痛的症状。其他的药物,我们还可以用一些神经营养类的药物,比如说是腺苷钴胺或者是甲钴胺片,对于下肢的疼痛和麻木的症状会很有帮助。其他治疗我们还可以包括针灸、理疗、推拿的治疗方法。

腰椎管狭窄是不是很严重

这个问题要具体问题具体分析。因为在临床上可以看到有些老年人从核磁检查椎管狭窄非常严重,但他症状并不是很重。但是有些老年人椎管狭窄可能不是很重,从影像学上面看,但是它的临床表现,行走距离非常短,就要具体的分析。因为腰椎管狭窄一般有三部分狭窄,第一是主椎管狭窄,第二是侧隐窝的狭窄,还有椎间孔狭窄。如果是主椎管狭窄,虽然狭窄的影像学比较重,但可能临床表现并不是很重。但是侧隐窝的狭窄虽然狭窄的范围很小,但是正好导致了神经根的压迫,那样症状可能就会比较重。所以要具体的问题来具体的分析。

腰椎管狭窄的危害有哪些

腰椎管狭窄是慢性压迫神经的一种表现,会造成神经根和马尾神经缺血、营养不良,导致患者疼痛麻木,行走困难,生活不能自理,严重时会出现排尿、排便困难。造成椎管狭窄的原因主要有退行性变、老化、黄韧带骨化、多种退变型压迫等。

腰椎管狭窄手术能根治吗

如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。

腰椎狭窄术后如何护理

腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好一些。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括一些其他的锻炼。

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