腰椎管狭窄做什么检查
腰椎管狭窄的检查跟腰椎间盘突出的检查类似。第一,要做腰椎X光片看腰椎的生理曲度。第二看椎间盘的高度。第三,看椎间主要是椎体后缘增生,有没有骨赘,再看小关节突有没有增生,椎弓下端有没有断裂,要在X光片看。动力位片的时候,就看腰椎椎体之间的稳定性有没有滑脱,因为退变可以引起滑脱。腰椎ct主要也是看腰椎椎管、侧隐窝神经那个地方,有没有膨出的间盘压迫神经、骨头增生的程度,腰椎核磁就看着相对的看椎间盘的退变,神经根受不受压,马尾神经受不受压,排除椎管里边其他一些疾病,腰椎的感染、结核、肿瘤都可以排除。再就是肌电图检查,肌电图检查主要目的是看神经根,哪条神经根受压了在肌电图上比较清楚的看出来。
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腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄术后应该注意什么:
腰椎管狭窄症是一种临床综合征,普遍认可的定义是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗。
术后我们应注意:
1、需要卧床休息,增加蛋白的摄入,观察体温和伤口的变化,避免出现红肿热痛感染等情况。
2、术后两周,需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。
3、术后一个月,需要到医院做影像学的检查,评估术后愈合情况。
4、愈合好后应避免弯腰久坐久站,不能提重物,不能受凉,避免外伤,然后就是进行慢慢恢复的下地走路功能康复锻炼。
腰椎病该怎么治疗
腰椎病该怎么治疗:
腰椎病在我们在临床上最常见的一个是腰椎间盘突出症,一个是腰椎管狭窄症。它的主要的症状是腰痛并伴有下肢的放射痛。腰椎间盘突出症要发病于青年人和中年人比较多见一些,腰痛,同时向下肢的放射痛,一般放射到小腿的前外侧或者是足部。腰椎管狭窄症比较多见于中老年人,尤其是老年人,它一般病史比较长,腰痛并伴有下肢的放射痛,反复发作,同时伴有间歇性的跛行。
这两个疾病,大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善。保守治疗一个是包括药物的治疗,一是非甾体类的消炎镇痛药,我们常用的有扶他林或者是芬必得。
中药,会用一些活血止痛、通络的中成药,比如大活络丹,同时配合活血止痛的膏药外用。除了药物治疗以外,可以用一些针灸、理疗、推拿的治疗的方法,对症状改善也会有帮助。还有一些,对于症状很重、反复发作、保守治疗效果不好的病人,我们建议手术治疗。通过手术能够彻底的解决椎间盘突出和椎管狭窄的根本原因,达到症状改善,这样的一个最后的结果。
腰椎管狭窄是不是一定要做手术
腰椎管狭窄并不见得一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物,改善神经根的水肿,消除炎症,这样就可以达到一个临床症状缓解的目的,但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重了,而病人行走的距离比如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
腰椎管狭窄需要做哪些检查
腰椎管狭窄的检查方法有:一、X线片,可显示正常或异常的腰椎排列情况、骨质增生,椎间隙变化,且可排除其他腰椎病变。二、CT,可以显示腰椎结构变化、椎管形态以及大小、黄韧带及椎板有无增厚及侧腋窝有无狭窄等。三、核磁共振,更清楚显示腰椎及椎管形态。
什么是间歇性跛行
间歇性跛行是一种临床症状,患者的临床表现主要是行走一段时间,出现了相应下肢的疼痛、麻木。有的人说是一种下肢的发胀、发凉、发沉的那种感觉,就是不能继续走下去,需要蹲下来歇一会儿,之后这些症状就可以缓解,可以继续行走。在走一段时间以后,这些症状又重新出现,又需要蹲下来歇一会儿,这种就叫做间歇性跛行。
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