肠道狭窄的治疗方法

肠道狭窄的治疗方法：
胆道狭窄是临床上胆道病理生理的改变，它的治疗一定要寻求病因。如果是肿瘤引起的胆道狭窄，一般情况下力求做根治性切除手术，去除肿瘤的病因，去除狭窄的病因。比如肝门部胆管癌管，会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚，对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术，但如果是肿瘤原因引起，做不了手术，也可以采取一些相应的方法。
比如放支架或PTCD的减黄，来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄，比如长期结石导致胆管炎，胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄。如果是这样一定要去除病灶，肝内外胆管的结石要去除清楚。手术的方式很多，联合部分的肝脏切除，针对狭窄的病因成型或说胆道修复，或胆肠吻合。有的病人做完移植后，胆道血供不好，可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因，来采取相应的措施，从而达到去除梗阻的目的。

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胆管堵塞有哪些症状

胆管堵塞有哪些症状：
　　胆管堵塞症状可能包括：右上腹痛、尿色深、发热、皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、大便颜色浅等症状。胆道阻塞是指由于肝内或肝外因素引起胆汁从肝脏到胆囊或从胆囊到小肠运输的胆管阻塞，引起血液中胆红素和胆汁盐的积累以及胆汁输送到肠内受阻。
　　胆红素在血液中的积累和随后在皮肤中的沉积会引起黄疸。与全身黄疸相比，结膜黄疸通常在高胆红素血症的中更敏感。尿中通常没有胆红素的，在梗阻性黄疸或肝细胞损伤时，结合胆红素进入尿液，因具有水溶性，会出现深色尿。
　　胆汁不能经过胆道进入肠道，引起肠道中胆红素减少是导致典型的胆道梗阻的大便颜色发白的原因。胆汁酸、胆汁盐在皮肤中的积聚会引起皮肤瘙痒。胆道堵塞常会引起肠道内的细菌逆行进入胆道导致胆道感染，引起右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

胆管炎性狭窄如何治

胆管炎性狭窄如何治：
　　胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类疾病。狭窄胆管可以分为良性疾病或恶性疾病。而良性疾病引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄，另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如说原发性硬化性胆管炎或者说IgG4相关的硬化性胆管炎，它可以导致胆管出现炎性狭窄。
　　我们在说胆管炎性狭窄治疗的时候，首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因它所选择的治疗手段是有很大的差异的。对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄，二次的手术进行狭窄段胆管的切除，胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎，比如说IgG4相关的原发性硬化性胆管炎，这个时候进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎，即使激素治疗，胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病最有效的手段。

胆管狭窄是怎么确诊的

胆管狭窄是怎么确诊的：
　　胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况，它最主要的原因有以下这么几个可能：第一，就是医源性的胆管损伤，主要是在进行一些胆道相关的操作以后，比如说腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后，患者出现一个胆管的炎性狭窄；第二，就是一些胆道的良性疾病，比如说免疫性的胆管炎；还有就是胆道系统的肿瘤，可能会导致胆管狭窄。
　　无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者，都会有一些相关的临床症状，比如表现为黄疸的发生，这个时候再进行检查可能会发现肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行相应的影像学检查的时候，可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张，而进行增强CT检查的时候，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，通过这项检查我们可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处，它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者，磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势的。

胆管狭窄能治愈吗

胆管狭窄能治愈吗：
　　胆管狭窄治疗首先要根据它的病因进行选择，如果是医源性胆道损伤引起的胆管狭窄，它都需要接受二次的手术，包括切除狭窄段的胆管，同时将远端扩张的胆管跟肠道进行吻合，进行胆肠吻合的手术，这个手术以后狭窄段的胆管就不存在了，但是手术以后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性的疾病导致的，比如说自身免疫性胆管炎，包括IgG4相关的硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术的，患者一般都需要口服激素的治疗，在激素治疗以后，症状一般都可以有明显的缓解。
　　而原发性硬化性胆管炎，一般无论是手术切除还是药物都无法去根治这个疾病，疾病它会自身缓慢的进展，而最终都会导致肝功能的衰竭，而肝移植是治愈这类患者的唯一有效的办法。而对于一些肿瘤性病变引起的胆管狭窄，手术切除是使患者能够治愈唯一有效的办法，但至于手术以后患者能否获得治愈的效果，则取决于肿瘤的分期以及病理类型，肝内胆管细胞癌恶性程度高，一般能治愈的可能性也比较小。