骨质疏松检查方法

2020-07-14

临床中怀疑病人有骨质疏松,首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法,基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性,要针对于病人的实际情况来选择检查,除外继发性骨质疏松。骨质疏松原发性和继发性的治疗差别较大,做完骨密度检查后,还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松,血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常,要更进一步检查,比如查甲状腺功能,甲状旁腺功能,维生素D水平,M蛋白的鉴定,甚至还要查皮质醇水平,鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片,来发现有没有压缩性椎体骨折,初步判断骨折的程度。有些老年有骨折,不一定在临床上有明显表现,可能仅仅表现身高变矮,所以在发现骨质疏松后,不要忘了给病人拍片。



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全身抽筋的原因

全身抽筋的原因:
  这是一个比较复杂的问题,全身抽筋首先应该问神经内科的医生,除外比如帕金森这类的,因为帕金森会引起全身的抽搐;另外内科系统,神经的病变可能会引起全身的抽搐,这是全身抽筋的最主要的原因。
  到骨科这来看,抽筋很多是骨质疏松引起的,对经常抽筋的患者到骨科来看的,首先建议先做骨密度的检查,骨密度一般用双光X线的检查,它分为T值和Z值,如果T值在负一点五以下到负二点五之间,认为是骨质稀疏;如果负二点五以下,就考虑是骨质疏松。如果骨密度检查支持骨质疏松的诊断,一般骨科大夫认为还是骨质疏松造成的抽筋,抽筋经常在夜间会更重或者是做某一个动作的时候就抽筋了,这往往和骨质疏松有关系。对于它通过补充钙质、维生素d,再加一些更强的或者选择二磷酸盐类的药物或者选择降钙素类的药物一起使用,抽筋很快就会得到缓解。从此也验证了,抽筋确实是骨质疏松的一个重要的表现。

晒太阳补钙

充足的钙剂和维生素D的摄入对于骨骼正常生长发育,以及正常钙磷代谢,肌肉维持都有非常有益的影响。钙剂从食物中和补钙可以得到,维生素D在食物中的含量较少,它主要见于多脂的鱼类,比如金枪鱼、沙丁鱼或蛋黄等。维生素D缺乏在我国比较普遍,只要在上午10点到下午2点,裸露出颜面部、双手和上臂,晒15分钟左右,就会得到充足的钙吸收。我国老年人户外活动较少,维生素D缺乏。维生素D缺乏在儿童期会引起佝偻病,对于成人会引起骨软化症。对于老年人会引发骨质疏松,另外还会增加跌倒风险。所以大家要多拥抱太阳,多进行户外活动。不要老抹防晒霜、打伞,会影响维生素D吸收,对骨的健康不利。

骨质疏松的危害

骨质疏松称为静悄悄的流行病,它在不知不觉中对身体已经产生了损害。很多人都是在发生骨折后,才开始重视骨质疏松。骨质疏松可以引起腰背部酸疼,或全身性骨痛,尤其是在翻身、坐起或负重活动后加重,还有它会引起脊柱变形,出现压缩性骨折。如果胸廓变形,会影响呼吸,引起呼吸困难。如果腰椎脊柱损伤,会影响腹部脏器,出现腹痛、腹胀和便秘。它最大的危害是出现骨折,如果骨折以后病人要长期的卧床,会增加病人和患者家属以及社会的经济负担。最重要的是要注意病人的心理状态变化,因为骨折后病人卧床,很可能会发生焦虑、抑郁。所以对于骨质疏松部分人群,除了要关注骨折,更重要的时候要对他心理进行辅导。

骨质疏松的危害是什么

骨质疏松最大的危害就是骨折。因为骨量的丢失,骨微结构的损害,导致骨的脆性增加,很容易造成骨折。尤其是对于中老年人,一个轻微的外力,在正常的人不会有什么大的影响,但是对于老年人可能会造成骨折。比如坐公共汽车颠一下可能造成腰椎、胸椎的骨折。骨折的危害对社会造成经济的负担,病人的痛苦,以及家庭生活的影响。

骨质疏松有哪些原因

骨质疏松的原因很多,首先有正常的生理因素,就是随着年龄的增大人体骨量逐渐丢失。还有一些老年人,特别是老年女性,体内激素的变化,骨量也是丢失的。还有一些其他的特殊疾病,譬如骨软化症等等,本身对钙的吸收出现问题,造成骨量的丢失,形成骨质疏松。另外还有营养不良,或者骨折以后,支具或石膏的固定,长期不使用,造成骨量丢失,也是一种骨质疏松。

骨质疏松 检测 双能X线吸收法

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