高血压肾病能痊愈吗
高血压肾病是长期的高血压引起的血管的损伤,主要症状表现是肾小球的损害以及肾功能衰竭。高血压肾病是高血压长期存在慢性损害,逐渐发展的结果,高血压肾病不能逆转,难以彻底治好,主要治疗方法就是进行血压的有效控制。
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高血压肾病的饮食禁忌
高血压肾病的饮食禁忌:
高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起,所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者,我们需要在生活方式及饮食中进行调整,其中在饮食方面,饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系,一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。
同时饮酒也可以导致血压升高,并且会增加脑血管意外的发生。,吸烟也是血压升高的因素之一,所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式;有部分病人在有高血压同时伴有肥胖,饮食中应控制高油、高脂,高糖饮食摄入,适当增加运动,减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时,需控制蛋白摄入,减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤,以优质蛋白为主。
高血压肾病是怎么引起的
高血压肾病是怎么引起的:
高血压病可以直接导致肾脏结构和功能的损害,也就是所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。
良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血性的发作,肾小球和肾小管功能受损。病理改变程度与高血压病程的长短以及严重程度有关,肾小球的病变是纤维样及玻璃样变,肾小管萎缩,肾间质纤维化。
而恶性肾小动脉硬化是由于严重的高血压引起的肾小动脉弥漫性的病变,导致患者肾功能急剧恶化。一旦出现高血压肾病以后,早期的症状就是夜尿增多,随后出现蛋白尿,甚至会出现血尿,有的患者伴有明显的腰酸、乏力,病情缓慢进展,很多患者成为尿毒症。
高血压肾病如何治疗
高血压肾病如何治疗:
目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施,包括饮食治疗和药物治疗,在饮食方面一定要低盐、低脂饮食,尤其是合并有水肿的情况下,每天盐的摄入量约为3~4克,只有尽量的控制盐的摄入,血压的控制才能够比较理想。
除了饮食控制以外,在药物的选择方面主要是严格控制血压,可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中,应当逐渐降低血压,防止血压过快、过猛的降低,以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因为这两种药物既可以控制血压,又可以降低尿蛋白,同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中,一定要从小剂量开始,同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄,应当禁止使用,如果血压不能达标的情况下,可以联合使用其他降压药物。
高血压肾病需要透析吗
高血压肾病需不需要做透析要看严重的程度。比较轻微的肯定不用做,但是如果肾功能很差,肌酐清除率很低,血肌酐很高,24小时尿蛋白很高,尿量很少,那肯定就需要透析。这要因人而异根据具体的情况来决定。一旦发展到透析,患者的生活质量会很低,每个星期需要做几次透析,最后就是换肾。所以希望可以早重视,早发现。
如何预防高血压肾病
高血压肾病完全能够预防,高血压肾病的病人年龄相对比较大。第一,高血压肾病的进展比较缓慢,尽量能做到预防,一定要有健康的生活方式为基础,加上早期发现高血压,早期用药达标,关键是血压要达标。如果发生肾功能不好,比如夜尿多,这时候一定要注意到肾科专科去就诊,查一下肾脏小球或者小管功能,要评估肾功能的状况。下一步要注意用药,优先推荐使用一些适合的降压药,能够对肾脏起到保护作用。第二,防止肾脏纤维化,因为肾脏的高血压病变主要是小球硬化、间质纤维化,最后导致肾脏萎缩;一旦萎缩,肾脏就恢复不过来。所以,这时的治疗目标就是保存残余肾功能,延缓肾脏病进展,尽量用一些药物或者某种手段达到保存残余肾功能目的,尽量让病变比较稳定,晚一些进展到透析阶段。所以,病人方方面面都要注意保护。
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