什么是高血压肾病

2020-07-14

高血压肾病需要每个人引起重视。高血压时间长了会引起冠心病、脑出血,也就是大家最为熟悉的心脑血管病。时间长了还会引起肾脏问题。因为患者全身的血管压力都比较大,肾脏也一样,久而久之,如果控制不好就很容易引起高血压肾病。据统计,透析的病人里糖尿病肾病是第一位,糖尿病引起的高血压肾病是第三位。所以,高血压的患者也要定期检查肾脏。检查尿、血,血里看肾功能有没有问题,尿要看尿里有没有微量白蛋白,而不仅仅是查个尿常规。



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高血压肾病的饮食禁忌

高血压肾病的饮食禁忌:
  高血压肾病的主要病因还是由于高血压控制不良引起,所以首要的治疗目标是控制血压。对于高血压的患者,我们需要在生活方式及饮食中进行调整,其中在饮食方面,饮食中的含盐量与高血压的发生有着相当密切的关系,一般建议每日钠盐摄入量小于三克每天。
  同时饮酒也可以导致血压升高,并且会增加脑血管意外的发生。,吸烟也是血压升高的因素之一,所以戒烟戒酒也是有效控制血压的方式;有部分病人在有高血压同时伴有肥胖,饮食中应控制高油、高脂,高糖饮食摄入,适当增加运动,减轻体重也可有效地控制血压。对于病程后期出现较多量的蛋白尿或者恶性高血压引起的肾病综合征范围的蛋白尿时,需控制蛋白摄入,减少对肾脏进一步损害。蛋白质摄入控制零点八克每天每公斤,以优质蛋白为主。

高血压肾病治疗

高血压肾病治疗:
  高血压肾病如何治疗?首先我们来说什么是高血压肾病?所谓高血压肾病,就是由于高血压引起的肾脏损害。
  那么它的主要特点是什么?早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比方说夜尿增多,还有查尿的时候尿比重下降,尿渗透压下降。那么随着病变的进展可以逐渐的出现蛋白尿,出现血肌酐的升高。那么高血压肾病还有特点就是它随着病变进展,主要是高血压引起了肾小球的一个缺血硬化,导致了肾脏慢慢的就萎缩了。
  那么高血压肾病的一个治疗方面,因为所谓高血压肾病,它是高血压引起的,所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病,在早期,如果是血肌酐轻度升高的时候,那么这个高血压的控制,最好选择这个降血压的药物,最好选择ras阻断剂。比方说,我们常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的,就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下,都是可以使用的,在使用过程中能够很好的监测血钾,监测肾功能。早期应用这类的药物,可以延缓这个肾脏病的进展,起到一个肾脏,甚至心脏保护的作用。那么随着这个高血压肾病的进展,特别是肾功能进展,它可以出现一系列的并发征,比方说高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么我们要关注有没有肾性贫血,有没有这个钙磷代谢紊乱,有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗,那么对高血压肾伤害,早期的话积极的控制血压,特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。

高血压肾病能不能治好

高血压肾病吃中药后,各项指标稳定甚至比以前的检查、化验改善很多,血压稳定,肌酐也下降。比如以前180,现在降到150,以前150现在降到110,这种情况就非常好。如果稳定了就称之为三分治,七分养,之后就靠调养来改善,而并不是彻底治愈。高血压肾病很难彻底治愈,但千万不要轻视。因为高血压肾病会悄悄破坏你的肾脏。在你还未曾发觉时就会破坏,等到发现时会破坏的很厉害,肾功能会很差。这时无论是中医还是西医治疗会比较费劲。

什么是高血压肾病

高血压肾病是由高血压导致肾小动脉硬化造成肾脏的病理改变,就叫高血压肾病。高血压肾病主要是肾小动脉硬化以后,导致小球硬化,然后导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化,最后导致慢性肾功能不全,这就是高血压肾病。高血压肾病的患者蛋白尿不多,主要就是肾小管功能受损的比较早,病人往往表现出夜尿多,最近一、两年晚上起夜的次数变多,这时候就应该去肾科看病,查一下肾小管的功能表现为尿里不会有蛋白尿和血尿;所以高血压肾病的特点就是小管功能受损的比较早,患者自己也不知道,慢慢随着生命的进展,会有小球功能就出现变化,血肌酐也变高,这就是高血压肾病,也叫良性肾小动脉硬化症,它是发生慢性肾衰竭的第三大原因。所以,高血压一般五年就会发生小动脉硬化,大概10到15年就会引起肾脏的损伤,这时就要查一下小管功能,还有肾功能。这时候有的人就会发生肾脏损伤,尤其是老年人。病人如果控制不好血压,高血压肾病进展的速度就比较快。

治疗高血压肾病的方法

高血压肾病治疗最主要的是要遵循血压管理方法,首先饮食一定要清淡、低盐、戒烟、限酒、规律作息、不能熬夜,这是最基本的治疗方法。通过这些生活方式的干预,如果血压还是控制不好,病人要早期用药,而且要达到最基本的达标水平,就是把血压要降到130-80毫米汞柱以下。如果血压不达标,高血压肾病的进展速度非常快;如果病人这时候把血压控制好,肾脏病就有可能逆转或者稳定。如果这时候出现肾功能不好,小球、小管的功能都受损,这时的治疗目标就是要保护残存肾功能,延缓肾脏病的进展;这时小球主要是硬化、间质纤维化,病人就要用一些抗间质纤维化的药;饮食上一定要低蛋白,同时也要用一些延缓肾脏病进展的药,比如酮酸;病人可以用排毒的药。患者还要注意用药的选择,需要降压的时候,就选择降压药,比如血管紧张素转化酶抑制剂,这类药就是能够降压,能够减少蛋白尿、延缓肾脏病的进展。所以,建议高血压的病人要优先选择这个药,但是它用起来会有一些限制,比如血肌酐到200多,病人就不能用;这时病人一定要在专科医生的指导下用药。所以,不同阶段的高血压肾病病人一定要根据实际情况选择合适的药,控制好蛋白尿和血压。

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