二尖瓣手术方法有哪些

2020-07-14

二尖瓣分离术有闭式、直视式及人造瓣膜置换术。闭式为心脏跳动下,采用扩张器分离,左心房内无血栓,不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全,瓣膜结构好;合并中度或重度二尖瓣关闭不全或伴有左心房血栓者,且瓣膜与瓣下结构较好,可在直视下进行切开与修复手术。



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二尖瓣狭窄的并发症

二尖瓣狭窄的并发症:
  二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。右心室衰竭是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。
  此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓。是二尖瓣狭窄疾病的患者栓塞事件发生率增加主要原因。栓塞性疾病的高发也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少一些。

二尖瓣狭窄怎么治疗

二尖瓣狭窄怎么治疗:
  二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失还应该预防感冒避免劳累。如果是放射活动期,可以选用敏感抗生素治疗也可以用一些抗风湿药。如果出现心力衰竭,还应该抗心衰治疗,可以选用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤还应该针对房颤治疗,除了可以用洋地黄之外,还可以用β受体阻滞剂和胺碘酮等,而且还应该预防循环内附壁血栓形成。一方面可以用抗血小板药,还可以用华法林。
  对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术,二尖瓣狭窄的内科治疗只能暂时缓解症状,但并不能避免并发症发生。介入治疗和外科手术治疗,不但能消除症状防止并发症,还可以阻止病情进展,防止病情恶化改善愈后,但是要严格掌握适应症。所以对于二尖瓣狭窄治疗,首先应该药物治疗必要时候可手术治疗。

二尖瓣狭窄是如何引起的

二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小、开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能异常改变。以风湿性最常见,老年退行性的瓣膜变化也是引起二尖瓣狭窄的原因。

得了二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣治疗原则:抗风湿活动,抗感染以及其他各种诱因纠正;纠正心力衰竭及其他并发症;对症治疗;外科手术治疗,介入性瓣膜扩张治疗;内科治疗;避免剧烈体力活动导致呼吸困难,定期复查;积极预防治疗风湿活动,可给予长效青霉素,需长期甚至终生服用。

二尖瓣术后护理

二尖瓣术后护理主要在家庭护理时,有几方面需要注意:清洁伤口时使用中性肥皂,动作轻柔,但不可直接浸泡伤口;如有红肿渗出情况,及时和医生联系;饮食上,食用低胆固醇、低脂肪、高纤维食物;手术后三个月,可进行适当锻炼。

二尖瓣狭窄

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