二尖瓣狭窄平时注意什么

2020-07-14

二尖瓣狭窄易导致心肌肥厚,长期可出现心衰。因此,生活上避免情绪激动、体力劳动、激烈运动等;饮食上尽量清淡,少食多餐。二尖瓣狭窄者需注意,情绪要安静,切勿烦躁;保证足量水分、低盐;活动适量;需终生在医嘱下服用华法林,保证服药量正确。



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二尖瓣狭窄怎么办

二尖瓣狭窄怎么办:
  二尖瓣狭窄多见于风湿后后遗症,是急性放射热引起的心脏炎。轻化二尖瓣,造成二尖瓣半膜增生,年龄等引起。也有些是由先天性急性引起,二尖瓣狭窄可以引起心脏功能衰竭、肺水肿、以及心慌、颤动等。目前还没有发现哪一种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗支持缓解由二尖瓣狭窄引起的症状。
  对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷的体力劳动,还应该限制食盐的摄入量,以防止加重心脏负荷,而诱发或者加重心衰。如果有心衰,可以用硝酸酯类的药物缓解。如果有心房颤动,可以用洋地黄,也可以用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,或者胺碘酮等等控制心房颤动,可以考虑电复律,恢复窦性心律,得房颤的患者应该考虑抗凝药,预防附壁血栓的形成。二尖瓣狭窄还可以用二尖瓣球囊扩张术或者瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好。置换瓣膜可以用机械瓣或者人工瓣,这两种瓣膜各有优缺点,需要根据患者的具体情况而选择合适的材料。

二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄症状:
  二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变,并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起,往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状就是呼吸困难,是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难,随着病程进展可出现进行性呼吸困难,严重时可以出现端坐呼吸,病情极其严重时候,可产生急性肺水肿,咳粉红色泡沫样痰,呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。
  随着病程进展,可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一,可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期,呈发作性,多见于劳累后,由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰,是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症,肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状,都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰,其它症状包括声音嘶哑、吞咽困难等,这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。

二尖瓣狭窄如何治疗

二尖瓣狭窄如何治疗:
  对于如何治疗二尖瓣狭窄这个问题上,治疗二尖瓣狭窄需要分急性,还是慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压,增加心排血量和纠正病因和病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施,静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施,内科治疗要预防感染性心内膜炎,风心病去预防风湿热,无症状,心功能正常内无需特殊治疗,但因定期随访。心房颤动应该复律,复律不成功要控制心室率,由体循环栓塞时,超声检查间左心房血栓者,应长期抗凝治疗。
  心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药。对于二尖瓣狭窄可以通过介入和外科手术治疗,加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种方法,二尖瓣修复手术,利用病人自身的组织和部分人工替代用品,修复二尖瓣装置,使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上,人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能,缓解症状。临床上使用人工瓣膜有机械瓣或生物瓣两大类,各有其优缺点应根据情况选用。

二尖瓣手术的术前准备

二尖瓣狭窄手术术前准备内容较多:完善术前相关化验及各项检查、强心利尿治疗、扩血管治疗、纠正心律失常、改善呼吸功能、抗风湿治疗、预防感染、调整凝血机制、术前1周应用GIK溶液、预备人工瓣膜。 若药物治疗无效,应排除合并电解质紊乱、风湿活动及感染等。

二尖瓣术后护理

二尖瓣术后护理主要在家庭护理时,有几方面需要注意:清洁伤口时使用中性肥皂,动作轻柔,但不可直接浸泡伤口;如有红肿渗出情况,及时和医生联系;饮食上,食用低胆固醇、低脂肪、高纤维食物;手术后三个月,可进行适当锻炼。

二尖瓣狭窄

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