如何治疗胸膜炎

2020-07-14

胸膜炎可以分几个方面,一个是对症治疗,一个是对因治疗。对因治疗要通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断,比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗,这是对因治疗。对症治疗,比如退热或止痛,还有一些局部的治疗,局部治疗就是引流,可以通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来,再量大一点。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果这还解决不了,说明可能里边有一些粘连,互相之间分隔,有很多腔,它不是一个完整的胸膜腔。这一点要进行手术,手术就是微创,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,这样有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到一个最好的效果。



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前胸后背疼是为什么

前胸后背疼是为什么:
  前胸后背疼它是两个部位,一个是前胸跟后背,两个可能同时起病。那么这种往往有几个原因,第一个可能是肋骨骨折的病人,肋骨骨折的病人有的时候会有前胸后背疼,它引起的我们叫肋间神经引起来的。那么另外一种单纯的肋间神经痛也会引起前胸后背痛。那么还有一类病叫胸椎小关节紊乱,这类病它虽然病在后背,但它也会引起前胸的疼痛这是单纯的骨科,而前胸后背痛更常见于比如说心脏的病人,尤其是心梗的病人,前胸跟后背的一种压榨性的疼痛。
  胆囊炎的病人、胰腺炎的病人、肋骨骨折的病人甚至肺里边有肺癌、有胸膜炎的病人,都会引起前胸后背痛。因为在前胸后背这个地方它涉及到太多重要的器官:心脏、肺都在这个区域。所以对于前心后背痛我们一定不能疏忽,一定要及时的就医来找到它疼痛的原因。

胸膜炎的症状有哪些

胸膜炎的症状,最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,就是因为胸痛,不敢使劲呼吸。在严重的情况下,造成胸腔积液比较多的情况下,造成一些压迫性的呼吸困难。所以虽然是呼吸困难,但引起的原因不一样,具体的在问诊当中,病人的表现说法可能不太一样。再有有原发病,比如如果是结核性的,可能有一些盗汗、低烧、无力、比较疲乏。如果有急性感染,急性的感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,它还有全身的一些症状。

胸膜炎能不能自愈

一般来讲,临床经过诊断胸膜炎,不能自愈,必须经过治疗。这个治疗包括对因治疗和对症治疗。对因治疗就是感染性的应用合适的、恰当的抗生素。所谓合适恰当抗生素就是针对致病体,叫病原体。不管是细菌也好,支原体也好,比如细菌,培养出哪一类细菌,不管金葡也好,肺炎也好,耐药菌也好,做一些细菌培养。同时做细菌鉴定和药敏试验,根据药敏试验的结果选择敏感的抗生素对因治疗。局部的缓解可以对于一些积液,要积极引流,包括穿刺引流,置管引流,必要的时候可以胸腔积液引流。病人一般都比较疼,疼痛的时候可能用一些止疼剂,呼吸困难当然要用呼吸治疗。包括吸痰,吸氧,因为在治疗的过程中,首先一个是让病情往好的方面发展,避免病情的加重。怎么避免病情加重,第一,随时观察发现新的问题;第二,及时采取正确恰当的方法进行处理,尽快的使病人得到治愈,不经过任何治疗,胸膜炎完全自愈,这种可能性基本不存在。

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