怎么治疗面神经麻痹
面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗,首先进行主观检查,进行评级,必要时进行实验室检查,确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查,对于有面神经之外颅神经损害,尽早进行核磁的检查,根据检查的结果,选择早期处理的方法,避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍,避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进,不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期,发现面瘫的1到7天之内,以消炎改善血液循环,减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主,药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎,需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天,开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练,重症的患者需要配合高压氧治疗,然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法,重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射,或者是患侧径突孔外注射治疗,然后再恢复到后期29天以后,绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月,期间可以根据面神经分支损伤的程度,采取多途径多方法的治疗,包括神经生长因子局部或者是肌肉注射,也可以有效的减少后遗症的发生。到最后,实在不好,可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。
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面神经麻痹有什么后遗症
面神经麻痹有什么后遗症:
面神经麻痹有哪些后遗症?面神经麻痹就是说我们原则上指的是周围性面神经炎,也叫贝尔式麻痹。那么,我们讲了它主要是由原则上是受风以后面神经的水肿,然后引起的那些症状,那么如果及时治疗,往往它没有后遗症的。就是说如果及时治疗也不是特别重的那种,那么往往是可以完全治好的。比如说有些亨特氏综合症,就是说它是有疱疹在耳朵里头,耳朵边上都长疱疹,那么这个原则上认为是病毒引起的,那么病毒它破坏到神经,有时候破坏的比较明显,有时候会留下一些后遗症,主要是面神经管理的那些所有部位吗?所有问题,比如说眼睛有些闭不全,额纹抬起来还没有额纹,那么眼睛闭不全?再一个就是嘴角还是歪的,鼓腮还有点漏气。那么这些都是贝尔氏麻痹,也就面神经麻痹以后的后遗症。
这些后遗症有时候你再去继续理疗,有时候往往还能再取得一些的效果。但是如果你是亨特氏综合症里头病毒把神经破坏掉了,破坏的比较厉害,恢复起来有困难,可能有时候是会留下一些比较难以恢复的后遗症。但是现在也都有一些办法,比如说真留下他可以去做一些神经的移植,也可以去做一些后期的修复的一些工作,因为它毕竟是周围神经引起的问题,所以就是说完全不可治愈的可能性还是小。首先有了这种情况以后,及时去医院针对性的治疗。另一个如果真是到最后,他怎么也恢复不了,还可以去做一些神经的移植、修复等等一些外科的治疗。
面神经麻痹应该用什么药物
面神经麻痹应该用什么药物:
面神经麻痹用什么药?其实面神经麻痹原则上我们这都讲的指的是周围性的面神经麻痹,也叫贝尔氏麻痹,也叫面神经炎,也就是面神经周围性瘫。那么,它都是一个问题,原则上指的是面神经受了风以后,它水肿引起的一些功能障碍。那么原则上用药,首先我们主张是用激素,因为消除水肿,这是非常管用的,除非你有禁忌症,一般用激素消除水肿,一般在用一个礼拜以内,基本上就差不多用激素,用输液或者是口服都是可以的。另一个就是要用改善循环的,你比如说用一些烟酸这些,它是扩血管改善循环,另外还可以用营养神经的,比如说用B1和B12可以肌注,这都是不错的。
如果是面神经麻痹是因为亨特氏综合征引起的,就是说它是病毒,影响了周围神经,影响了面神经膝。那么这个时候它可能就需要用抗病毒的药物,可以用一点阿昔洛韦等等,这些也还是比较有效的。但是一般要是没有这种疹子,没有耳部或者是耳朵里边长一些疱疹什么的。那么原则上不认为它是病毒引起的,原则上可以不用抗病毒药。但是如果是亨特氏综合征是要用抗病毒药的。所以总体来说,在抗病毒的情况下,用上激素没有关系的,还有要用改善神经的药物,改善循环的药物。总体来说,面神经麻痹就是这么用药的,当然我们这指的是周围性的面神经麻痹。
面神经麻痹的原因
面神经麻痹的原因:
面神经麻痹是这样。面部有两个神经,一个是三叉神经,一个是面神经。三叉神经是支配感觉,所以我们有三叉神经痛这个病。面神经是支配运动,它分几支,一支向上,一支是中间,一支向下,但是从耳后的茎乳孔出来,然后通过耳前,到达整个面部。
十二对脑神经的第七个,七面八听,第七个面神经从这出来,出来以后,或者是由于受风寒,引起局部神经管水肿了,神经在神经管里走,水肿以后把它卡死了,或者有的是由于病毒感染,最典型的是带状疱疹病毒,带状疱疹病毒在这地方。如果是侵犯到这个地方,会侵入到面神经管,或者直接侵犯到面神经,那么神经就麻痹了,神经一旦麻痹以后,它缺血,然后失去功能,那么支配肌肉就不会动了,就造成一个面神经的麻痹。
这种情况一般和人的解剖有很大关系,我见过最重的患者,是一个三十一岁年轻的女性,她本人得了八次面瘫。还有一个兄妹俩,哥哥是七岁,妹妹五岁,这两个人加一块十二岁,这两个人得了四次面瘫,和解剖、遗传有一定的关系,当然绝大部分都是得一次,就不会再得了。
面神经麻痹的表现
面神经麻痹的表现:
面神经麻痹它是由于受到面神经管,或者面神经本身受到一些风、寒、湿,或者是病毒的侵犯,造成它失去了功能。它的功能主要是支配面部的一个肌肉运动,所以一旦失去功能以后,面部肌肉运动就会出问题。首先是眼部肌肉,一般是眼睑闭合不全。
一般我们平常时刻都在分泌泪液,只不过有一个鼻泪管,从眼睛到鼻子有个鼻泪管,管通了以后,直接到鼻腔,滋润鼻腔。如果面神经麻痹以后,这个肌肉都不能动了,那么面神经管就等于失去了撑的功能,就瘪了。比如眼睛里分泌的泪液,它没法到鼻腔,那么就流泪。咱们日常分泌眼泪一般是通过鼻泪管到鼻子,所以不流泪。如果这种患者他这个管堵上了以后,就会流眼泪。首先眼睛闭合不上,闭不上眼睛,另外会流眼泪。口角因为歪,歪以后,这个地方也失去力量之后,第一表现口角歪,第二会漏水。比如吃东西以后,它会存东西,喝水会漏水,有些像比如吐痰,就会吐不出来。不会像原来那么有力量。还有像一般的,有一部分患者都比较重的,舌头味觉会产生改变。基本就是这个情况,如果单纯的面瘫或者周围性面瘫,他的眼睛和嘴都会有问题。
面神经麻痹还有部分患者,我觉得大概有40%到50%之间,会产生患侧的耳后或者患侧的头部。患侧头部会有疼痛。这个疼痛是轻重不一,有的患者会很疼,觉得虽然可以忍受,但是还是很疼的,有些患者觉得轻微有些疼。它的位置一般在耳后,患者偏头痛,大概这个位置会产生一些不舒服的症状,这个症状有可能出现在面神经麻痹之前,有的可能我疼了一天,就出现面神经麻痹了,有的可能是在面神经麻痹之后,有的可能变成面神经麻痹,大概四五天以后,本来不疼,突然开始疼了,这个大概有百分之四五十的患者,是有这种耳后的疼痛。这个也没有什么大问题,随着面神经麻痹的好转,它会自行的就消失的。
面神经麻痹的症状有什么
面神经麻痹初期的症状就是,第一点瞬目运动。仔细观察患者的瞬目情况,可以发现双侧瞬目运动不对称,这也是早期面神经的症状表现。这种现象意义比较大。向患者伸出一个拳头时,患者会出现闭眼,能看到病变侧的闭眼活动缓慢,并且闭合未完全。第二点眼球震颤现象,强力闭合双眼检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有轻微的肌肉痉挛性颤动的现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经的麻痹,周围性面神经麻痹多见。第三点睫毛征,让患者强力的闭眼,正常人在强力闭眼的时候,睫毛多埋在上下睑之间,当面神经麻痹的时候,睫毛外露,尤其在轻度麻痹的时候,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛变慢慢的显露出来,成为睫毛征阳性,这是一些初期的表现。在后期的表现就是更加典型,包括一侧面部表情肌出现不对称性瘫痪,面部表情动作完全丧失,眼睛不能闭合,前额无皱纹,鼻唇沟平坦,口角下垂,口唇向健侧歪斜,不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨这些动作。眼球征也是面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧的不在同一个水平上,叫健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,然后口角下垂,并且向健侧偏斜、流泪或者是流涎,有的在进食之后,病变侧一侧常常会留置一些食物,表明是有一定病变组织的。
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面神经炎。
足跟骨刺,足跟痛。
相关食疗
补虚损,祛风湿,强筋骨。适用于面神经麻痹。
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