面神经麻痹的表现

面神经麻痹的表现：
　　面神经麻痹它是由于受到面神经管，或者面神经本身受到一些风、寒、湿，或者是病毒的侵犯，造成它失去了功能。它的功能主要是支配面部的一个肌肉运动，所以一旦失去功能以后，面部肌肉运动就会出问题。首先是眼部肌肉，一般是眼睑闭合不全。
　　一般我们平常时刻都在分泌泪液，只不过有一个鼻泪管，从眼睛到鼻子有个鼻泪管，管通了以后，直接到鼻腔，滋润鼻腔。如果面神经麻痹以后，这个肌肉都不能动了，那么面神经管就等于失去了撑的功能，就瘪了。比如眼睛里分泌的泪液，它没法到鼻腔，那么就流泪。咱们日常分泌眼泪一般是通过鼻泪管到鼻子，所以不流泪。如果这种患者他这个管堵上了以后，就会流眼泪。首先眼睛闭合不上，闭不上眼睛，另外会流眼泪。口角因为歪，歪以后，这个地方也失去力量之后，第一表现口角歪，第二会漏水。比如吃东西以后，它会存东西，喝水会漏水，有些像比如吐痰，就会吐不出来。不会像原来那么有力量。还有像一般的，有一部分患者都比较重的，舌头味觉会产生改变。基本就是这个情况，如果单纯的面瘫或者周围性面瘫，他的眼睛和嘴都会有问题。
　　面神经麻痹还有部分患者，我觉得大概有40％到50％之间，会产生患侧的耳后或者患侧的头部。患侧头部会有疼痛。这个疼痛是轻重不一，有的患者会很疼，觉得虽然可以忍受，但是还是很疼的，有些患者觉得轻微有些疼。它的位置一般在耳后，患者偏头痛，大概这个位置会产生一些不舒服的症状，这个症状有可能出现在面神经麻痹之前，有的可能我疼了一天，就出现面神经麻痹了，有的可能是在面神经麻痹之后，有的可能变成面神经麻痹，大概四五天以后，本来不疼，突然开始疼了，这个大概有百分之四五十的患者，是有这种耳后的疼痛。这个也没有什么大问题，随着面神经麻痹的好转，它会自行的就消失的。

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面神经麻痹能自愈吗

面神经麻痹能自愈吗：
　　面神经麻痹本身是由于面部的神经受到损害，造成了局部的缺血、缺氧，造成它失去功能。这种情况如果他要治疗，一般我们就进行，首先是消除局部的水肿，然后加上营养神经，再加上扩张局部的血管，增加血供，促进它恢复，本身是由缺血、缺氧造成麻痹，我们给他水肿消退，然后增加营养，增加局部血液循环，让它恢复。如果这个患者要是比较轻，一般就不用治疗，有一部分都能恢复。
　　如果重的话，治疗还有一小部分患者，不会恢复，大概有百分之五左右的患者会留有不同程度的后遗症。也就是最后可能眼睛闭合不是很好，或者他嘴角麻木不舒服，如果再严重，患者还有一些肌肉的痉挛。当然这种患者一般很少，我们的建议，如果得了以后中西结合治疗，西医里边，我们用一些激素消除局部的水肿，再加营养神经。B1、B12等等营养神经，促进神经恢复，中医治疗有像针灸或者是中药，都是促进局部的血液循环，然后代谢产物的排出，促进神经的恢复，促进肌肉的恢复。但是这种情况一般来说，能不能自愈还是看病情的轻重，如果特别轻就完全可以自愈。如果重，要积极治疗，争取能够不留后遗症。

面神经麻痹有什么后遗症

面神经麻痹有什么后遗症：
　　面神经麻痹一般是由于面神经受到一些损害，比如神经管堵窄了，它缺血了，缺氧了，或者病毒直接侵犯神经了，那么它会支配的肌肉，由于神经的麻痹，所以肌肉就不能动。我们通过各种治疗以后，有部分患者还会留有一些后遗症，后遗症是和它的症状相似的，只不过可能轻一下，比如他眼睛不能闭合，最后可能闭合的稍微差一点，或者有些患者遗留，比如，健侧的眼睛闭得比患侧眼睛快，眨眼，人一看，一只眼睛先眨，那只差一点点。还有闭合可能稍微没有力量，比那边力量差点，比如同样用手的力量去推他的上眼睑，健侧的眼睛就是好的眼睛，可能推不开，患侧的眼能推开。
　　另外，有些患者可能在特殊情况下，比如迎风，容易流点泪，包括嘴角，有些患者一看稍微有点别扭，有点不对称，或者有的患者觉得这地方有点麻木，有的觉得这个地方嚼东西时候相对比好的那侧费劲，基本这是比较典型的后遗症。当然有些患者，就特别重的患者，可能闭合还差一点，绝大部分患者都是没有什么后遗症。个别有一些，觉得可能有一些心理作用，老觉得别扭，甚至他照镜子老觉得一侧歪，其实这种患者有的时候，本身人就不是对称的，也许没得面瘫之前，就有点不太对称，这个没有关系。

面神经麻痹是如何引起的

不同的面神经麻痹的病因是不同的，最常见的是面神经炎，又称贝尔氏麻痹，占临床面神经麻痹的95%以上。病毒的感染是最重要的致病因素，尽管很少分离出病毒，但是膝状神经节综合征就是带状疱疹病毒感染，是膝状神经节以及面神经发生炎症，临床所见就是患侧耳后疼痛，短期或者持续存在，绝大多数是病毒感染所致。大量临床研究表明，多数的贝尔氏麻痹患者血清、体液、脑脊液、神经组织活检都可以检出高水平的抗体以及病毒的DNA，提示贝尔麻痹是跟病毒感染有关系。第二点来讲自身免疫力的异常，免疫力的异常使面神经容易发生炎症性的改变。尤其是洗完澡再加上吹风扇吹空调，第二天早晨就出现这种面神经的麻痹，常见于自身免疫力的下降。肿瘤相对少见。由面神经瘤引起面神经麻痹，主要还是以压迫为主，以及有的时候做手术损伤到面神经，也常伴有三叉神经、舌咽神经以及听神经等多组颅神经的病变。腮腺的肿瘤切除的时候，牵拉面神经受损，这也可能出现面瘫。脑干的出血或者是梗死，位于脑干面神经和附近的出血梗死，有时会导致单侧或双侧周围性面神经麻痹，有时也同时出现动眼神经、展神经的病变。颅脑外伤、颅底骨折，或者是颞侧受到外伤之后，可能伤及面神经的不同阶段。但是这有多发外展神经、动眼神经、舌咽神经轻重不同的损伤，然后有些其他的病变，包括化脓性的炎症，比如中耳炎、乳突炎、腮腺炎或者是耳廓儿根处的炎症感染，都可能波及到面神经主干或分支产生病变，因此积极的进行相关检查，明确病因是非常重要的。

面神经麻痹怎么检查

临床上确诊面神经麻痹首先第一点，临床体格检查必须符合。面神经分布区的主观检查可以看到患侧皱眉、闭眼、抚鼻、鼓腮、示齿、撅嘴和吹口哨，这些动作无力，或者是完全不能。部分患者而后乳头区域压痛，或者外耳道出现疱疹，角膜反射减退，患侧听觉、气导增强，或者是减退舌前2/3的味觉减退，也可以同时出现，也可以单独出现。极端的病例耳如果出现患侧面瘫的同时伴有同侧听力的下降，咽反射消失，咽腭弓松驰，而没有其他颅神经以及肢体的病变。第二点，电生理检查，包括像瞬目反射，双侧面神经传导速度，额肌以及口轮匝肌电图的检查，都是面神经麻痹后常用的评价方法，然后再进行一个头部的核磁共振成像检查。核磁来讲具有软组织分辨率高多参数成像，无电力辐射等优点，所以可以提供毫米级或者是亚毫米级的图像结合三维重建的技术，不仅能清晰地显示面神经，还能显示面神经与邻近组织结构的空间关系。如果周围存在异常的血管或者是肿瘤等压迫面神经，很容易就看出来。实验室检查，一些血液学的检查，包括血常规当中要查看白细胞计数以及分类是不是正常。有的病毒感染的患者，淋巴细胞会升高，中性粒细胞会降低。生化检查当中，如果空腹血糖升高，是否怀疑是糖尿病。使用糖皮质激素的时候也影响血糖。细胞免疫和体液免疫检查对于明确有疱疹出现，或者是患侧颈枕部疼痛明显而无疱疹出现的人发作两次，或者是以上面神经麻痹早，常规的做免疫球蛋白补体或者是T细胞亚群的检测，包括一些其他的特殊检查，怀疑莱姆病、麻风病感染可结合其他临床的表现，比如皮肤红斑，器官侵蚀变形等进行检测，血中螺旋体特异抗体和麻风杆菌等。

怎么治疗面神经麻痹

面神经麻痹的一般治疗原则是早发现早治疗，首先进行主观检查，进行评级，必要时进行实验室检查，确定患者是否患有糖尿病。有条件早期做瞬目反射或传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害，尽早进行核磁的检查，根据检查的结果，选择早期处理的方法，避免原发性的疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免强劲的风直接吹患侧的面部。循序渐进，不宜超越原则。目前来还是以分期治疗的原则为主。在急性期，发现面瘫的1到7天之内，以消炎改善血液循环，减轻面神经管的水肿以及神经损伤为主，药物以及理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。第二是恢复期。恢复的早期是从发病的时候7到14天，开始配合神经营养药、中药、通经活络、理疗、电针、面神经功能训练，重症的患者需要配合高压氧治疗，然后恢复中期15到28天。轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激、局部的推拿、甲钴胺穴位注射，或者是患侧径突孔外注射治疗，然后再恢复到后期29天以后，绝大多数经上访可以治愈。部分严重的患者需要观察6到9个月，期间可以根据面神经分支损伤的程度，采取多途径多方法的治疗，包括神经生长因子局部或者是肌肉注射，也可以有效的减少后遗症的发生。到最后，实在不好，可以进行面神经的嫁接或者是移植治疗。