年轻人腰突能不能自愈
这个问题要具体的分析。如果病人病程比较短,症状比较轻,一般腰椎间盘突出的主要症状是坐骨神经症状,是由于间盘压迫神经,如果神经的压迫时间比较短,程度比较轻,完全可以通过对症处理。保守治疗通过功能锻炼完全可以恢复。但是如果时间比较长,神经出现变性,出现缺血变性就不能恢复,所以如果病程比较短,时间比较轻,然后通过保守的治疗改变工作生活的不良习惯,通过一些平时的日常工作锻炼,症状还可以完全消失,可以控制住。但是如果虽然这次通过治疗症状缓解,不能改变不良的工作生活习惯,可能过一段时间症状还会出现,所以根治只是一个相对的概念。
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治腰椎间盘突出药
治腰椎间盘突出药:
腰椎间盘突出症是我们临床上的一个常见病,它的主要的症状包括腰痛,同时患有下肢的放射痛。90%的病人通过保守治疗,都能够逐渐改善症状。那么椎间盘突出症的药物治疗,一个是包括消炎镇痛类的药物,比如说是扶他林或者是芬必得片,它们的作用是消除神经根的炎症反应,对症状改善会有帮助。中药的治疗我们经常会用活血止痛、疏风散寒、通络的中成药,比如大活络丹,它对症状改善也是很有帮助。同时我们可以配合用一些活血止痛、疏风散寒的中药外用,比如狗皮膏、活血止痛膏。
对于症状比较重的病人,我们会用一些液体的治疗,比如甘露醇或者是甘油果糖,它主要作用是消除神经根的水肿。另外一个就是用一些小剂量的激素,比如说是地塞米松或者是甲强龙,激素的作用一个是消除神经根的水肿,另外是消除神经根的炎症反应,对腰腿痛的症状改善也是很有帮助。其他的药物,我们经常会用一些神经营养的药物,比如说是针剂的腺苷钴胺以及口服药物的甲钴胺片,我们一般建议是用2到4周,对于腰痛以及下肢麻木的症状改善会很有帮助。
腰突手术后还会不会复发
腰突手术复发包括两个方面,第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出,就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术,现在有很多方式,比如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,所以虽然术后症状也缓解了,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,比如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。
腰椎间盘突出有哪些治疗办法
腰椎间盘突出主要选择保守治疗和手术治疗。症状比较轻,通过保守治疗可以改善,则可以选择保守治疗;症状比较重,通过保守治疗效果一般,或者反复发作,影响正常工作或者生活,甚至出现下肢瘫痪,则考虑进行腰椎间盘突出摘除并进行椎间植骨融合手术治疗。
腰椎间盘突出术后复发怎么办
腰椎间盘突出术后复发,看复发的时间。第二,做核磁或者ct,看看复发突出的椎间盘大小。如果明显的压着脊髓、压着马尾或者压着神经根非常明显的情况,也要及时手术。因为神经压久了,恢复起来非常困难,如果很轻或者下肢症状不明显,光腰疼,以卧床休息为主,再配合其他一些保守治疗。保守治疗是综合治疗,不是单纯某一种治疗,大部分还是能康复。
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