偏瘫病人如何上下轮椅
偏瘫病人如何上下轮椅:
偏瘫病人从床边坐位到轮椅的方法:
首先,患者坐床边,双足平放于地面上,轮椅置于患者的健侧,与床呈45度角,制动,护理人员面向患者站立,双膝微屈、腰背挺直,双足放在患足的两边,双膝抵住患足的膝部,防止膝倒向外侧,护理人员的一只手从患者的腋下穿过置于患侧的肩胛骨上,并将患侧前臂放在自己的肩上,抓住肩胛骨的内缘。
另一只手托住患者的健侧上肢,使其躯干向前倾,然后将患者的重心移至其脚上,直至患者的臀部离开床面,引导患者转身坐移轮椅上。
第二种是从轮椅到床边坐位,轮椅与床呈45度角,护士帮助患者站起后,以其健侧为轴旋转身体,重心前移、弯腰坐下。
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有效咳嗽是什么
有效咳嗽是什么:
有效咳嗽是指由医务人员指导患者掌握咳嗽的正确方法,有助于气道远端分泌物、痰液的排出,从而有利于改善肺通气,维持呼吸道通畅,减少反复感染,改善肺功能。
具体方法:
一、取舒适卧位,例如椅上坐位、腿上置软枕,顶住腹部,上身前倾,头颈微屈。
二、指导患者缓慢进行深呼吸5到6次,于深吸气末屏气3到5秒,继而轻微咳嗽数次,使痰液到咽部附近,再用力爆破性咳出痰液。
偏瘫病人的坐起训练
偏瘫病人的坐起训练:
偏瘫病人的坐起训练是指偏瘫患者从仰卧位到床边坐位,坐起训练可以有效地避免长期卧床可能造成的心肺功能下降。
患者取仰卧位,患侧上肢放于腹部,健足放于患侧足下,呈交叉状,护理人员位于患者的健侧,双手分别扶住患者的双肩,缓慢帮助患者向健侧翻身,并向上牵拉患者的双肩,患者同时屈健肘支撑身体,随着患者躯体的上部被上拉的同时,患者伸健肘手撑床面,健足带动患足一并移向床沿,两足平放于地面,双足分开与肩同宽,屈膝使足置于双膝后面。
脑梗后说话不清康复方法
脑梗后说话不清康复方法:
脑卒中患者会引起语言障碍,包括失语症、阅读书写的障碍、构音障碍,还有语言形成的障碍,部分脑卒中患者,尤其是右侧偏瘫的患者,常会出现语言理解或表达的障碍,家属应该在早期与病人加强非语言的沟通,如微笑、抚摸、拥抱,从患者最关心的问题入手,激发患者讲话的欲望,语言练习同样要遵循循序渐进的原。
首先要进行a、i、u发音及表达是否的练习,严重失语、不能进行发音的患者要用点头、摇头来代替语音,逐渐进行数字、复述、口型诱导的练习,从名词向动词进行过渡,从单词向句子过渡,逐步提高患者的语言表达能力。
脊髓损伤后尿不出来该怎么办
脊髓损伤后尿不出来该怎么办:
脊髓损伤后尿不出来,具体的护理方法是:
首先是排尿习惯的训练,根据患者以往的排尿习惯确立如厕的时间、方法,可协助患者取卧位或到坐厕上,让其听流水声,也可用温毛巾敷在膀胱区,或用温水冲洗会阴部。
其次、是排尿意识的训练,适用于留置导尿的患者,放尿前五分钟患者卧床放松,幻想在一个宽大安静的卫生间,听着流水声,准备排尿,并试图自己排尿,然后由陪同人员缓缓的放尿。
第三个是反射性排尿训练,导尿前半小时可轻叩耻骨上侧或大腿上三分之一内侧,牵拉阴毛或挤压阴蒂,用手刺激肛门诱发膀胱反射性收缩,产生排尿。
第四个是代偿性的排尿训练:1、Crede按压法,用拳头放在脐下三公分处,深深地按压并向耻骨方向滚动,动作缓慢柔和,同时嘱患者增加腹压帮助排尿。2、Valsalva屏气法,患者取坐位,身体前倾、屏气呼吸、增加腹压,向下用力做排便的动作帮助排除尿液。
第五个是盆底肌的训练:1、患者自主收缩盆底肌肉,包括会阴部及肛门括约肌,每次收缩5到10秒,重复10到20次每组,每日三组。2、嘱患者吸气时收缩肛门周围的肌肉,维持5到10秒,比如让患者想象自己尿急,但还找不到卫生间,首先要憋住尿,收缩肛门5到10秒。3、患者坐在椅子上,由后向前缓慢的把肛门、阴道、尿道周围的盆底肌肉收缩上提,感觉想阻止肛门排气,从一数到十后缓慢放松。4、患者可以坐在马桶上,两腿要分开开始排尿,中途有意识的收缩盆底肌肉,使尿流中断,如此反复排尿、止尿,重复多次,使盆底肌肉得到锻炼。
脊髓损伤后便秘怎么缓解
脊髓损伤后便秘怎么缓解:
第一、要合理安排饮食,比如便秘的患者要增加水分和纤维素的摄入,多食蔬菜、水果。失禁者,严重腹泻的要渐进性给予禁食、流食、半流直至普通饮食。轻症腹泻可以给予高热量、高蛋白、易消化、低渣的饮食。
便秘者的功能训练方法有:
第一、要定时排便,根据患者既往习惯安排排便时间,养成每日定时排便的习惯,通过训练,逐步建立排便反射,也可每日早餐后30分钟内进行排便活动。
第二、是促进直结肠反射的建立,诱发直肠肛门的反射,促进结肠的蠕动,具体的操作方法是:示指或中指戴指套涂润滑油后,缓缓地插入直肠,在不损伤直肠黏膜的前提下,沿直肠壁做环形运动,并缓慢的牵伸到肛管诱导排便反射,每次刺激时间持续一分钟,间隔两分钟后可以再次进行,排便采取蹲位或者坐位,以增大肛门直肠角。
第三、指导患者按摩腹部,操作者用单手或双手的示指、中指和环指自右向左环形按摩,从盲肠部开始,依结肠蠕动方向,沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,或在乙状结肠的部位,由近心端向远心端做环形按摩,每次5到10分钟,每日两次。第四是盆底肌训练,患者平卧,双下肢并拢,双膝屈曲稍分开,轻抬臀部缩肛,提肛10到20次,每日练习4到6次。
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