早期肺癌的筛查流程

早期肺癌的筛查流程：
　　早期肺癌筛查的流程主要是先去体检中心或者医疗机构进行挂号或者预约；然后按时间去进行低剂量螺旋CT检查；检查完以后，影像科大夫根据这个影像的表现，比如首次检查发现一个明确的一公分以上的结节，这个就是一个重点的进一步检查的对象。
　　进一步检查，可以进行一些增强、穿刺、活检或者是肿瘤基因的检测、肿瘤标记物这一检测，然后进一步明确它。
　　如果在一公分以下，也分几种情况，比如5毫米以下实性结节可以年度复查；5毫米以下如果是一个非实性结节，比如纯磨玻璃结节，进行一个年度的复查就OK了；如果是5毫米一个混杂性的结节，这个时候应该重点关注一下。混杂性的结节可以提到六个月到一年进行一次复查，磨玻璃结节和混杂结节如果在一年或者是半年到一年之间进行复查以后，发现实性成分增加或是出现实性成分，那么就高度提示恶性的可能比较大。如果实性结节也发现有增长，那么就需要进一步检查，去明确一下它的性质。5到10公分的结节要3到6个月进行复查，如果有比如气管血管聚拢征、有小泡征、有短粗的毛刺，还有比如胸膜凹陷征，就强烈提示，即使它是5到10公分，这种情况应进一步检查，去明确诊断。
　　如果没有就再改为一年一复查。这就是早期肺癌筛查一个初步的流程，当然具体的情况，要根据影像科大夫给您的具体的建议。

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恶性神经鞘瘤是癌症吗

恶性神经鞘瘤是癌症吗：
　　恶性神经鞘瘤是一种软组织的恶性肿瘤，大部分患者认为：一般恶性肿瘤都可以称作癌症。但从临床医学专业角度来讲，恶性神经鞘瘤不属于癌症。
　　恶性肿瘤可分为癌症和肉瘤等。恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤，起源于Schwann细胞，故又称恶性Schwann氏细胞瘤，为软组织肉瘤，有别于癌症。肿瘤生长缓慢，一般在5年以上，常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。
　　恶性神经鞘瘤高度恶性程度高，好发于肢体或头皮、颈部，以四肢和躯干多见，坐骨神经受累常见，也有肿瘤原发于颅内、卵巢和子宫颈的报道。手术后容易复发，可引起周围的组织破坏且易发生远处转移，最常见为肺脏转移，可危及生命。

肺癌的种类

肺癌的种类：
　　肺癌分几种，根据世界卫生组织对肺癌的组织分类，肺癌大概分为11个类型：第一是侵袭前的一个病变；第二是鳞状细胞癌；第三是小细胞癌；第四是腺癌；第五是大细胞癌；第六是腺鳞癌；第七是多形性肉瘤样或者含肉瘤样成分癌；第八是类癌；第九是唾液腺型癌；第十是未分类癌；第十一是其它。
　　通常发病率比较高的肺癌主要是腺癌和鳞癌，腺癌主要是女性发病率相对比较高，鳞癌主要是男性发病率比较高。不同种类、不同类型的肺癌，它发病的时间的快慢、长短都不同。影像科医生可以通过一些影像学的鉴别诊断，初步进行判别，但是具体到哪种类型，最后还得经过病理的一个证实。

早期肺癌的筛查方法

早期肺癌的筛查方法：
　　早期肺癌筛查的方法目前主要还是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。
　　如果首次发现肺结节，比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂的这些结节，就需要根据影像科的大夫的提示，进行随诊复查。如果这个结节大于一公分，这时候就要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查，去明确一下，看看需要不要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多，还要进行淋巴结的检查。如果实在不放心，还可以进行PET-CT进一步的检查，看看有没有周围的转移或者全身远程的转移，这就是检查的主要的方法。
　　当然，早期肺癌这个筛查，相对来说尤其是对于小结节，是一个时间比较长的过程，有些患者或者是有些结节发现者，他有一些心理负担，如果实在有心理负担，可以适当的缩短一下复查的周期时间。
　　另外，患者一定要听从医生的建议，毕竟医生有比较好的一个临床经验，既可以避免给您带来不必要的经济负担或者身体各方面的影响，另外也可以及时的发现病变的问题，可以给您进行一个早诊断、早治疗。作为一个患者来说，一定要遵循这种科学的合理的检查，这是最主要的。

肺癌有没有转移怎么查

肺癌有没有转移怎么查：
　　如果证实患的是肺癌，这个时候可能大多数人就要担心自己TNM分期，因为如果是有转移，不论是近处、远处的转移，那么就考虑是四期，四期就意味着可能失去了手术的意义和价值。
　　所以发现确诊肺癌以后，肺癌的转移判断对于临床的进一步治疗是非常重要和有意义的，患者可以进行一个全身的PET-CT的检查。如果初步的肺癌检查判断转移的可能性不大可以进行CT，比如头部、胸部、腹部以及重点部位、肺癌早期转移好发部位的CT增强检查。具体的检查方案需要患者跟自己的主治大夫进行一个细致的沟通，还有最后的确定。

放射手术更适合老年肿瘤患者吗

放射手术更适合老年肿瘤患者吗：
　　任何一种科技在社会接受度，大家都会听到循证医学，它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”，如果简单把放疗叫枪，外科叫刀，拿把刀，内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大，但为什么又没有病人，因为刀的历史，治疗的病例，所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程，把它发展到今天高级阶段是近20年，刀切肿瘤那是几十年前，它好与坏，大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量，大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据，不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它，今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位，大量病人不首先由你选，证据有短板，这样就造成本来一个最先进的手段，人家说没有证据，这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌，这就是医学的惯性思维，去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办，只能是泌尿外科才治病，先切左肾、再切右肾，然后人工肾维持生命，一年两年，如果肿瘤不出问题，再去找肾源来进行人工肾。
　　流程听起来路径很完美，没有任何瑕疵，而外科医生到哪儿都是很高级的专家，因为病人是一个高级干部，会诊的都是顶级的专家，路径就这么进行。他很有幸他碰见了我，他咨询我怎么办，我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁，两个肾的功能都可以基本维持，既不切左肾、也不切右肾，两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐，因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程，这就是医学的证据，因为肾癌几十年就是开刀，后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说，他后来找到我说可以放疗，外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗，首长一听，他是搞作战出身，是一军人，他说打仗怎么失败以后才找人家呢，应该最好的手段、最先进的武器，是一开始一击命中，有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人，那一开始打不是更好吗？他接受了我的手段，两个病灶同时摧毁，现在快两年，两个肾脏完好无损。所谓的证据，是一堆人最早开展这项工作，这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文，成为世界经典，长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新，十九大以后为什么国家要创新发展，是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据，永远开刀，现在不开刀要有这种创新的思想，一把枪可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打肾，还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求，就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好，他没有论文，他找到了我，我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维，用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以，为什么这种状态推进这么慢，就有很多原因，既有技术，本身也有结构的问题，还有传统对各种手段认知，还有很多疾病长期对着某一个专业，患者只能进到胡同里，进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的，这是很多需要调整的问题。