糖尿病酮症酸中毒的症状

2020-07-14

糖尿病酮症酸中毒的症状:
  糖尿病酮症酸中毒在临床上常表现为造成多个系统的病变。
  首先,酮症酸中毒的患者在早期会出现明显的三多一少症状,就是多饮、多食、多尿,而且体重下降非常明显。这是因为酮症酸中毒是由于胰岛素的绝对缺乏,造成血糖明显升高而出现三多一少的症状,非常典型。之后糖尿病患者会出现各个系统的疾病,首先消化系统会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,是因为酸性物质太多造成消化系统出现问题。
  患者的恶心、呕吐、腹痛等症状,会往往被误诊为胰腺炎或者是胃肠炎等疾病,反而去消化科检查,没有检查血糖情况。其实这些是酮症酸中毒的一个早期表现。
  一些酮症酸中毒的患者会并发感染,表现为发烧、咳嗽咳痰,甚至出现尿频、尿急、尿痛,等泌尿系感染的症状。这些感染症状往往掩盖了糖尿病酮症酸中毒的本质。
  在糖尿病酮症酸中毒晚期会出现意识的改变,包括昏迷、躁狂,最后会出现休克。休克症状表现为血压下降,脉搏快,甚至会出现没有尿、水肿、腿肿等肾衰竭的表现。糖尿病酮症酸中毒患者,如果出现上述症状,应该及时到医院就诊,控制好并发症。



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血糖高是不是糖尿病

血糖高是不是糖尿病是个伪命题,高血糖是糖尿病的主要特征,但是血糖高并不一定是糖尿病,如果空腹血糖超过6.1以上就需要做糖耐量测试进行进一步检查,另外糖尿病的诊断还跟血糖的测定数值和次数有关,超过诊断标准,显然就是糖尿病。

什么是糖耐量试验

临床工作中经常会有患者的血糖还没有到诊断糖尿病的标准,比如空腹血糖小于等于7.0毫摩尔每升,但又高于正常的参考范围,比如大于5.6。对于这部分人群,要进行75克的葡萄糖耐量试验。在做试验时,要注意首先前一天晚上十点以后,尽量不要吃东西,禁食8到10个小时。第二天早上空腹,八点左右来抽血,前一天还要保证充足的睡眠。尤其要注意在试验的前三天,每天的主食量不能小于三两。因为门诊上有些病人害怕血糖测得高了,故意做实验前不吃饭,这样做是不对的。实验要求是75克的无水葡萄糖,溶在250到300毫升的水里,先空腹抽血,五分钟之内把糖水喝完,从喝的第一口开始计时,过一小时抽一次,餐后两小时再抽一次血。在等待的过程中,不需剧烈的运动,也不能抽烟、喝酒,更不要去吃东西。还有部分人群害怕血糖高,反而在做实验过程中,经常在医院里跑来跑去,剧烈运动,这也是不对的。不需要绝对的卧床,但也不能剧烈的运动来影响测定结果。

哪些人易得糖尿病

目前糖尿病根本原因不是十分清楚,但临床上有一些蛛丝马迹可以寻。比如对于有糖尿病家族史的部分人群,患糖尿病的几率高。第二,年龄大于40岁的人群,随着年龄增长,糖尿病的患病率增加。第三,妊娠期糖尿病或有过巨大儿生产史的妇女,患糖尿病的几率也较高,这是女性特有的预警机制。第四,有多囊卵巢综合征的女性,现在越来越多年轻女性患有多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征一方面可以引起月经的紊乱造成不孕,引起胰岛素抵抗,血糖的异常,增加糖尿病的发病率。还有一部分人群体力活动较少,缺少运动,因为运动可以消耗热量,增加对胰岛素的敏感性。油脂摄量过多,合并有高血压或血脂异常的人群,患糖尿病的风险也比较高。这部分人群出现糖尿病并发症早,且会加重并发症的发生与发展。长期服用一些药物,虽然药治疗一定疾病,但会增加糖尿病发病率。

中医认为糖尿病是怎么回事

糖尿病是中医的病名,在传统中医里它叫消渴。消渴是指“三多一少”,即吃得多、喝得多、尿得多,体重越来越轻、消瘦。这也是糖尿病典型的表现,但是现在不同。现在糖尿病人有可能既不瘦,也不多吃、多喝,但是糖尿病很严重。所以,时代不一样,表现也会不一样,中医不能根据以前的观点认为患者肯定是消渴。有可能消渴是糖尿病,有可能糖尿病的表现不是消渴,要因人而异。

糖尿病中医分几型

糖尿病的中医分型要看教科书,包括其它的内科书,分型可能分好多种,但是最常见的首先是虚症。以气阴两虚糖尿病病人虚证多见。它的初期有热,既有内热还有虚症,因而称之为气阴两虚。但是时间越长淤血的表现越明显,所以治疗方法是不一样的。一开始有内热,中医会用清火的办法再来降糖,像大剂量的黄连、黄连素等都可以降低血糖。阴虚时用白术山药麦冬天花粉等补阴、补气的药。黄芪治疗糖尿病,到了后期微循环障碍、淤血比较明显时就要用活血法。可以用桃仁红花丹参川芎,甚至可以用虫类药,动物药,蝎子,水蛭等来活血。

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清热化湿,顺气和胃。适用于糖尿病患者。

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