尿毒症原因
尿毒症原因:
尿毒症是由各种各样的肾脏的疾病,最后由于肾脏疾病难以得到控制,肾功能持续的进展,血肌酐上升达到707微摩尔每升以上,或者是肌酐清除率小于10毫升每分钟,就说病人进入到尿毒症期。所以引起尿毒症的原因可以是肾小球疾病,比如说慢性肾小球肾炎,IgA肾病。
继发的比如说糖尿病肾病,这在我们国家现在是第二位的导致尿毒症终末期肾脏病的病因。还有比如说像高血压的患者,如果要是高血压长期得不到很好的控制,时间长了也会导致肾功能的受损,肾小球硬化最终进展到尿毒症,目前来说是我们国家尿毒症终末期肾脏病的第三位原因,在发达国家这是第二位原因。剩下还有比如说肾小管间质疾病,比如说长期用止痛药,或者是吃了含有马兜铃酸的中草药引起的慢性的肾间质的病变,以及有大血管的病变,比如说由于动脉粥样硬化引起的缺血性肾脏病,这些疾病得不到控制,患者一旦进入到慢性肾功能不全失代偿期,就是肌酐超过176以后,就意味着患者就会早晚的肾功能会持续的进展,最终进入到尿毒症。
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尿中泡沫多什么原因
尿中泡沫多什么原因:
临床上经常有患者会非常紧张地到门诊来就诊,说自己尿里面突然发现很多泡沫,其实尿里面泡沫增多,这个是平时生活中非常常见的一个现象。
一般来说,除了肾脏病的患者,也就是蛋白尿多的人,尿里面会出现比较多的泡沫,而且泡沫比较细小,不容易消散,其他还有好多生理的情况下,也可以出现尿里面泡沫增多。因为尿是人的代谢产物,里面有各种各样的物质,比如说一些无机盐类和有机盐类,它导致尿的表面张力增高,就像平时用的洗衣粉水一样,洗衣粉它改变了水的表面张力,表面张力高了以后就会搅动水,被搅动以后就会出现很多泡沫,尿也是一样,尿里面有各种各样的盐分,导致了尿的表面张力增高。这种情况下即便是患者没有患有各种肾脏病的话,也会出现尿里面泡沫增多。还有比如说像糖尿病的患者,由于血糖增高了以后尿糖也会增高,尿糖增高的时候,尿里面泡沫也会因为尿的表面张力增高了以后,尿里面也会出现大量的泡沫,所以尿里面泡沫增多不仅仅是由于肾脏病造成的,发现这个问题要及时到医院就诊。
肾小球肾炎原因
肾小球肾炎原因:
肾小球肾炎总的来说是一大类跟免疫相关的疾病,跟身体的免疫系统的异常的反应有一定的关系。绝大多数病因其实并不是很明确的,其中有一部分肾小球肾炎,比如说临床上经典的急性链球菌感染后的肾小球肾炎,是因为链球菌感染以后导致的抗原抗体在肾脏沉积引起的疾病,还有比如说像有明确病因的,有比如说乙肝相关的肾小球肾炎,是患者乙型肝炎病毒感染以后,导致了体内的抗原抗体反应,抗原抗体复合物沉积到肾脏也会引起肾脏病,叫乙肝相关性肾炎。还有比如说有明确原因的,像狼疮性肾炎是由于全身疾病系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的。
还有像紫癜性肾炎是过敏性紫癜以后导致的肾脏损害引起的。这一类是可以找到病因的,还有一大类叫原发的肾小球肾炎,是没有具体的病因可追溯,但是一般来说都是跟免疫系统相关,治疗的时候也是需要用免疫抑制剂,来抑制身体的异常的免疫反应。
慢性肾小球肾炎能不能根治
慢性肾小球肾炎能不能根治:
慢性肾小球肾炎一般来说都不提根治这个概念,一般来说患者如果要是经过积极的治疗,而且临床上患者对药物有比较好的反应的话,可以达到临床上的缓解。临床上缓解的标准是24小时尿蛋白定量小于零点五克,一般来说就认为对患者没有太多的影响,不至于说引起肾功能的不断的进展,最终进展到终末期肾脏病。当然最理想的状态是24小时尿蛋白定量能够控制在零点三克以内。但是即便是达到临床缓解的患者,有可能在一定诱因下,比如说有的人是呼吸道感染,有的人是因为劳累或者是某些外界的因素的刺激,比如说有的人在饮酒以后就可能会出现蛋白尿的反复。
肾小球肾炎的复发,所以一般来说慢性肾小球肾炎临床上不用根治这个概念,治疗的目的是尽量达到临床缓解,让病人尽量能长时间的维持缓解,去除各种各样的诱因后维持长时间缓解,达到保护肾功能的作用。
肾盂肾炎治疗
肾盂肾炎治疗:
肾盂肾炎治疗,也是分为急性肾盂肾炎的治疗和慢性肾盂肾炎的治疗。临床上比较常见的急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人会出现高热,寒战,然后腰疼,出现泌尿系统的刺激症状。尿里面查白细胞和细菌也是明显增多的,这个时候因为是感染相关的疾病,主要就是抗感染治疗。通常来说会按经验选择抗生素,给病人静脉或者口服,如果要是全身症状并不很重的病人,口服用药也是有效的。但是一般来说,在治疗之前,通常尽量让病人留下尿培养,尿培养可以根据培养的结果是哪一种细菌对哪种药物敏感,对治疗有个明确的指导作用。急性肾盂肾炎,治疗用敏感的抗生素,一般要求疗程达到14天,14天以后停药,停药一周以后,会给病人复查尿常规,如果尿常规和尿培养正常,在停药一个月的时候,再复查尿培养和尿常规。如果这两次结果都正常的话,认为这次急性肾盂肾炎就是治愈的。
急性肾盂肾炎如果要是迁延不愈,转化成慢性肾盂肾炎,治疗就分为在慢性肾盂肾炎急性感染期的,根据尿培养的结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,还有慢性肾盂肾炎间歇期,可能需要用一些保护肾小管功能的药物治疗。
肾盂肾炎多长时间能治好
肾盂肾炎多长时间能治好:
肾盂肾炎以临床上常见的急性肾盂肾炎来说,通常足疗程是根据尿培养的结果,用敏感的抗生素给病人开始静脉用药,或者是开始用选择敏感的抗生素口服。一般来说足疗程是要求14天两周,两周以后,如果患者的临床症状得到完全的缓解,比如说发热、尿频、尿急、尿痛等症状完全缓解了,可以停药。停药以后分别要在停药一周和停药一个月的时候来给患者复查尿常规和尿培养。如果这两次检查的结果都是阴性,认为急性肾盂肾炎就算是治愈了。但是有一部分病人因为急性肾盂肾炎没有得到恰当的治疗,患者变成了反复的上尿路感染,迁延不愈,就变成了慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎治疗时间就比较长了,分为慢性肾盂肾炎急性发作期的治疗和中间缓解期的治疗,急性发作期跟急性肾盂肾炎一样,也是要通过尿培养给患者用敏感的抗生素,足疗程的治疗至少两周,也是定期再复查尿常规和尿培养。
在慢性肾盂肾炎急性发作的间期,主要就是要提高患者的免疫力,让患者做适当的运动,来改善患者对外界细菌抵抗的能力。同时如果要是出现肾小管间质病变的改变,比如说肾小管浓缩功能比较差,患者出现夜尿增多的话,还可以用一些虫草类的药物改善肾小管的功能。
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