类风湿关节炎的症状

2020-07-14

类风湿关节炎的症状:
  类风湿关节炎的症状主要分以下两大方面:
  第一,关节的症状,从病名上我们可以看出来,类风湿关节炎它是一种关节炎,所以它的主要表现就是关节的表现,包括关节疼、关节肿、关节活动受限以及关节功能的残疾,全身的大小关节都可以被累及到,最常见的比如说腕关节、掌指关节、近端指间关节、肘关节、颞颌关节、膝关节、踝关节、足趾关节,而且往往双侧对称,也就是比如说腕关节,它是两个腕关节都有疼痛、肿胀,其它的关节也可以受累,比如说髋关节、肩锁关节、肩关节、大关节也可以受累,所以类风湿关节炎可以累及到全身的大小关节,首先的表现就是关节疼,然后出现关节的肿胀,然后导致关节的活动受限,早起会有晨僵的表现,晨僵时间越长提示病情也是越重;肿胀和疼痛的关节累积的数目越多,也提示病情越重;如果没有得到早期诊断、早期治疗,关节功能受到影响,关节会破坏、会残疾甚至会强直。受累关节导致关节的功能障碍,就会严重的影响患者的生活质量。
  第二,关节外表现,也有很多方面,比较常见的比如说皮肤的表现,患者可以出现皮下的结节,可以出现血管炎,出现皮肤的红斑、破溃,还可以累及到脏器,比如说肺的受累非常常见;类风湿的病人可以有咳嗽、气短、胸闷,他可以出现肺间质病变、肺内的结节;它还可以累及到心脏,心脏最常见的是冠心病,也就是我们常说的心梗;类风湿控制不好的时候也可以累及到肾脏、神经系统等等,包括眼部的表现,眼睛受累、眼炎等等都可以出现;还有血液系统表现,有一部分类风湿的病人,可以出现血小板的减少,脾脏的肿大等等。
  所以类风湿它首先累及的是关节炎,但是它也可以出现关节外表现,所以它是一个全身的系统性的自身免疫性疾病,所以早期诊断和早期治疗非常重要。



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类风湿关节炎吃哪些药好

类风湿关节炎吃哪些药好:
  类风湿关节炎是由自身免疫功能紊乱导致、以全身多关节肿痛为主要表现的一类自身免疫病。因为类风湿关节炎是以多关节炎为主要表现,在药物治疗上,首先要给予消炎止痛药物进行治疗,让病人快速缓解关节的肿胀和疼痛,让病人建立信心。
  最常用的消炎止痛药是非甾体类抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸这类药物,可以口服,也可以外用。必要时,如果患者的疼痛非常明显,也可以关节腔内局部注射激素或者口服小量激素。类风湿关节炎是一类自身免疫病,是由自身免疫功能紊乱导致,所以在治疗上最主要的是给予免疫抑制剂进行治疗。最常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、来氟米特。慢作用抗风湿药,比如羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等,也用于风湿性关节炎的治疗。最近20年,为了更好地缓解类风湿关节炎病情的发展,生物制剂的出现起到了较好的作用。生物制剂,主要包括肿瘤坏死因子的受体融合蛋白、肿瘤坏死因子的单克隆抗体,白介素6的受体融合蛋白,以及其他类新型生物制剂。
  这些药物的出现给类风湿关节炎患者带来了福音。类风湿关节炎的药物治疗,常常是几种药物联合治疗。比如最先提到的非甾体类的抗炎药、激素类药物,只是短时间内应用,起到一个桥梁作用,等患者的病情得到一定的控制,就把这些药物逐渐减下来。像免疫抑制剂,如果患者的病情很严重,可以两种、甚至三种免疫抑制剂一起联合使用。生物制剂也可以和免疫抑制剂同时使用,等病情缓解以后,再逐渐减停生物制剂。

类风湿关节炎吃哪些药

类风湿关节炎吃哪些药:
  类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类:
  第一,非甾类抗炎药,它的用药目的主要是止疼和消炎;
  第二,缓解病情抗风湿药,这类药物就是俗称的治本的药物,它的治疗的目的主要是预防疾病的进展,阻断骨破坏和关节畸形的发生,这类药物是治疗类风湿必须用到的药物,如果这类药物患者从来没有应用过,我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗,这里面的药物也有很多种;
  第三,糖皮质激素类的药物,这类的药物在类风湿里面不是必须应用,很多人听到糖皮质激素都非常恐惧,认为它副作用非常多,但是这里也要说明一点,糖皮质激素的副作用非常多,但它的正作用也非常多,所以这个药物至今不仅没有淘汰,而且还在广泛的应用,但是在类风湿关节炎里面,糖皮质激素不是首选用药,它通常是用在一些疾病的特殊阶段,而且是基于短期的应用,所以掌握好用药的时期和它的时间,药物还是非常好的一种药物;
  第四,靶向治疗药物,是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展,这个药物包括针剂,也就是注射用的生物制剂,还包括一类小分子的口服药物,这些药物跟前面提到的药物不一样的地方,在于它有治疗的靶点,它在体内跟它的特异性的分子进行结合,所以它是一个靶向治疗药物,它的治疗的强度会比较大,疗效会比较好,但是总的来说它的费用会比较高;这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。
  医生在确诊之后,会根据患者的病期还有疾病的严重程度,有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现,有没有心脏、肺脏、肾脏的受累,有没有肝功能的异常,血象的异常等等,也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药,用药中通常都是联合用药,类风湿的患者很少只吃一种药,往往都是三种、四种,甚至四种、五种的药物联合应用,来达到一个最好的治疗效果,但是医生会给患者定期的进行检查,来监测药物的不良反应,及时地发现药物不良反应,及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应,所以患者通常不需要担心。

什么是类风湿因子

什么是类风湿因子:
  类风湿因子是一种自身抗体,它是一种变性的免疫球蛋白,叫它类风湿因子大家就应该知道,它跟类风湿关节炎有关系,类风湿因子还很深入人心,几乎很多的老百姓都知道,而且很多人会把类风湿因子和类风湿关节炎画等号,认为类风湿因子高那就是我得类风湿,如果这个类风因子没有,那就应该不是类风湿关节炎,其实并不是这样。
  类风湿因子做为一种自身抗体,它很常见于类风湿关节炎,但首先它不仅仅见于类风湿关节炎,它可以见于很多种不同的疾病,比如说风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等;它还可以见于非自身免疫性疾病,感染性疾病、肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性;除免疫病、感染、肿瘤之外,它在少数的老年人里面,甚至在少数的正常人里面,也可以出现低滴度的阳性,也就是数值比较低的弱阳性,所以类风湿因子阳性到底是什么意义,怎么解释,还需要到医生那里去进行判断。

类风湿因子偏高如何办

类风湿因子偏高如何办:
  类风湿因子偏高要怎么办,主要就是查明为什么它会偏高,它有什么意义。首先要知道什么情况下会出现类风湿因子高,主要是疾病状态下,包括以下几种疾病:
  第一,类风湿关节炎,在类风湿关节炎里,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性,但类风湿因子阳性的人不一定都是类风湿关节炎,也就是说其它的多种疾病也可以出现类风湿因子阳性。
  第二,其它的风湿病,干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。
  第三,很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。
  第四,在少数的老年人以及少数的正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。所以类风湿因子阳性到底是什么情况,大家还是要去医院由医生做出其它的鉴别诊断相关的检查,来帮助大家进行鉴别和诊断,来看看对于个体来说,类风湿因子阳性到底是什么意义。

类风湿性关节炎的治疗

类风湿湿关节炎治疗,第一要设立治疗目标,使病人的活动期变成缓解期,或者特别难治的患者,至少要达到低活动度。第二,药物的问题,使用常用的药物、改善病情药物。比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟露葵。但是要注意这些药为慢作用药物,所以不会今天吃完明天就好。实际上慢作用药的起效时间是2到3个月,吃2到3个月,而且足量,如果没有效果,才能说明没效。在两三个月之间,吃改善病情的药物,药物还没有起效,就吃非甾体消炎止疼药,止疼药要做一个桥接,药起作用以后就不太疼了,自然止疼药就可以不吃。假如病非常重、控制不住,或者目前药吃了有副作用不能吃。现在有新的生物制剂就是打针,疗效比较显著,作用时间、起效时间也比较快,但缺点就是比较贵。另外,也要防止感染,容易感染,也有一定的缺点。

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