类风湿关节炎的检查

2020-07-14

类风湿关节炎的检查:
  类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面:
  第一,体格检查,也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查,医生要了解这个患者有哪些关节出现问题,所以他要通过看,通过触诊,通过关节的活动来进行一个评估,比如说腕关节,医生就要看局部有没有肿胀,还要看看有没有疼痛,然后再看看腕关节的活动度是否受到限制,这是一个针对关节的体格检查。
  第二,血液学检查,大家如果去看过病都知道,一般看病之后,医生都会开一些化验单让患者去做检查,血液学检查包括一般的常规检查,比如血细胞的检查、生化的检查,还有跟类风湿比较相关的,比如像炎症指标的检查,包括血沉,包括C反应蛋白;还有是一些免疫学相关的检查,尤其是自身抗体的检测,这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测,还有抗环瓜氨酸多肽的检测,也就是类风湿的自身抗体,现在临床上常检测的大概有六、七种,所以很多人只知道类风湿因子,不知道其它的,其实类风湿的检查项目很多,除了类风湿相关的自身抗体外,我们还要做一些其它的自身抗体检测,目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿,还可见于很多其它风湿病或非风湿病,所以医生的检查往往开的比较多,是为排除其它疾病,才能最后确诊类风湿,因为诊断一个病是要排除其它病,然后再满足这个病的诊断标准,才进行诊断。
  第三,影像学检查,影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查,包括关节的超声、X线以及核磁检查,医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查,一方面用于诊断,一方面用于评估病情,来选择治疗方案。除了关节的影像学检查,还包括脏器受累的影像学检查,比如肺部及胸部的CT,如果患者有肺间质病变,也就是类风湿累及到肺,这些影像学检查非常必要,所以医生在评估病情时,也会给患者安排这样的检查,来看患者的类风湿关节炎除了累及关节,是不是还累及到其它部位,这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。



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膝盖有积液严重吗

膝盖有积液严重吗:
  膝盖有积液多是膝关节炎的一种临床症状,膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、感染等都会引起膝关节的滑膜炎,从而出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
  出现膝关节积液时,应当早就诊、早诊断、早治疗。
  主要治疗方法:
  首先积极治疗原发病,同时对症处理,病人口服非甾体类消炎止痛药缓解临床症状,口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨;病人卧床休息,限制膝关节活动、保暖,积液严重者用空针抽出关节腔内积液,弹力绷带包扎固定膝关节,通常2周后积液可慢慢吸收,同时可以配合针灸、艾灸、红外线照射、中药外敷、中药熏洗等理疗措施,来促进积液吸收,避免长时间积液引起关节内部软骨,半月板出现损伤,就会关节部位过早退变情况。所以膝关节有积液还是比较严重的,一定积极治疗。

类风湿关节炎用哪些药

类风湿关节炎用哪些药:
  类风湿关节炎的用药,有以下几个方面:
  第一,针对关节的肿胀疼痛,常用非甾体抗炎药,比如扶他林,芬必得等。
  第二,缓解病情药,可缓解病情的进展,使得患者的病情得到缓解。包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等。
  第三,近年来,发展起来的生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂,以及其他的白细胞介素等。如益赛普、类克、强克,以及修美乐等。还有一些口服的生物制剂也在临床上应用。除此之外,中医的中药也可用于类风湿关节的治疗,有祛风、除湿、清热,缓解患者疼痛的目的。患有类风湿关节炎以后,不要自己到网上去找偏方或治疗方法,而是要及时到正规的医院风湿免疫科去就诊,才能做到规范治疗,延缓病情发展。

类风湿性关节炎怎么治

类风湿性关节炎怎么治:
  类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致,以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。类风湿关节炎的治疗,包括非药物治疗和药物治疗。
  第一,在非药物治疗方面,可以嘱咐病人要尽量避免阴冷潮湿的环境,关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显的时候,注意多活动,避免肢体的僵硬,避免长时间保持一个姿势。在活动方面,患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些,但是频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒,避免各种感染。因为感染可能会造成病情加重。
  第二,在药物治疗方面,首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。其次,是主要的药物治疗,包括免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来,生物制剂的出现,也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。

为什么会类风湿因子高

为什么会类风湿因子高:
  类风湿因子从严格的意义上讲,称为人体的免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是一种免疫球蛋白的抗体。所谓的类风湿因子,老百姓常常认为和类风湿关节炎密切相关。类风湿因子确实和类风湿关节炎密切相关,但是这里要提醒大家注意,类风湿关节炎的患者中,有一部分患者的类风湿因子并不是阳性,他没有类风湿因子。
  反过来讲,类风湿因子阳性的患者,也不仅仅见于类风湿关节炎,还常常见于其他的自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等等,也包括某些感染、结核、肝炎,也可以出现类风湿因子的阳性。总之,类风湿因子阳性,可以见于类风湿关节炎的患者,也可以见于其他的风湿病患者,还可以见于某些感染、内分泌疾病,或者其他自身免疫性疾病。

类风湿关节炎饮食

类风湿关节炎饮食:
  类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌,就是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃,一般来说类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点:
  第一,健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿的患者也应该遵循。
  第二,类风湿关节炎的患者可能会有心脏的受累,这里面比较常见的是冠心病,也就是大家知道的比如说急性心梗,作为心梗方面的预防来说,我们会建议病人进行一些低脂的饮食,注意减重、降血脂、降血糖,这样来预防心脑血管病还是应该需要注意。
  第三,类风湿关节炎的患者往往处于一个血钙偏低的水平,而且容易出现关节和骨质的疏松,这个不仅出现在患病的关节,还有其它全身也会更容易出现骨质疏松的表现,严重的会引起骨折,因此类风湿关节炎的患者我们可能会更鼓励大家进行一些高钙的饮食,平常要注意补充钙剂,还有补充活性维生素D来帮助我们体内的钙的吸收,来真正达到预防骨质疏松的一个目的。
  第四,有一方面会有一些个体差异,有些人会跟医生说,吃什么东西以后关节就很疼,就会加重,这个属于个体差异,如果有这种情况,那就建议尽量避免这种饮食的摄入。
  第五,我们建议患者戒酒,因为类风湿的患者需要长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果还饮酒,就相对来说更容易出现肝功能的损害,所以吃药的病人我们不建议患者饮酒,尽量把酒戒掉。

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