颈椎病的治疗

颈椎病的治疗：
　　颈椎病的治疗根据病情可分为非手术治疗和手术治疗。
　　非手术治疗：
　　包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常配合应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂鲁南贝特、神经营养药等。
　　手术治疗：
　　手术适应证，神经根性疼痛剧烈，保守治疗无效；脊髓或神经根明显受压，伴有神经功能障碍，症状虽然不甚严重但保守治疗半年无效，或影响正常工作和生活者，应采取手术治疗。
　　颈椎病常用的手术方式有颈椎前路减压融合术，最常用的术式是颈椎前路椎间盘切除或椎体次全切、神经减压，椎间植骨融合术。必要时还可以切除钩椎关节行椎间孔扩大减压。后路减压术常用颈椎半椎板切除减压术。

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颈椎病检查方法

颈椎病主要是通过一些患者临床症状，查体和影像学的检查来进行诊断。患者临床症状主要出现了一些神经根刺激，比如说疼痛麻木，上肢的疼痛、麻木，或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退，踩棉花的感觉、束带感，查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退，以及一些神经受压以后的放射性疼痛，以及一些病理征，肌张力增高等。影像学检查，最基本的是照颈椎的X光片，看看颈椎的骨关节增生、退变的情况，颈椎的曲度怎么样，因为有的患者长期伏案工作，可能会出现颈椎曲度变直或者反曲。另外核磁对于颈椎病的诊断非常重要的，由于核磁的分辨率要远远高于ct，所以在临床上除了X光片以外，最常用的检查是核磁。在核磁上可以看到颈椎退变的程度，间盘突出的情况，椎管狭窄的情况，以及韧带增厚，造成相应的神经根受压的情况，脊髓受压的情况，当颈椎间盘突出可能会伴有钙化，或者患者会存在相应的韧带骨化的时候，ct可以给我们一些辅助的判断，因为ct对这些钙化、骨化的情况，判断上要比核磁更清楚，所以ct是一个辅助。另外对一些需要鉴别诊断的时候，可能需要做一些肌电图诱发电位来辅助的判断神经受累的部位，跟一些其它疾病，比如神经内科的一些疾病进行鉴别。

如何应对颈椎病头晕

头晕是一类临床症状，有的时候判断起来比较困难。头晕是由于颈椎病引起，但是目前对于头晕和颈椎病相互之间的关系并不是特别明确，有的时候判断起来比较困难，经常需要跟临床上其它科室的一些疾病进行鉴别。比如耳鼻喉科的美尼尔综合征、耳石症进行鉴别；另外跟神经内科的一些脑梗等等，包括眼源性的一些头晕进行鉴别。颈椎病的一些头晕，可能有时候跟颈椎的姿势是有关系，比如我们颈部适当制动以后，可能会出现头晕减轻的这种表现，所以有的时候会给患者试验性治疗，比如戴围领，适当的颈部制动，另外使用一些营养神经药物，缓解头晕的药物进行头晕的改善。

颈椎病会导致瘫痪吗

颈椎病患者如果积极对症治疗，瘫痪引起的可能性不是很大。如果不注意，神经受压时间长，仍然不积极进行治疗，就会引起瘫痪。另外，患者如果存在颈椎病的基础，并且受到外伤，很容易导致瘫痪，这是临床上最常见的一种情况。

颈椎病如何确诊

颈椎病分为四种类型，通常这种四种类型都有各自的症状表现，不论是出现上肢麻木，胸闷，头晕，恶性，心慌这些症状都可以考虑存在颈椎病，另外可以通过臂丛神经牵拉试验确定，同时如果长期伏案的人群更应该引起重视，必要时候可以拍片子确诊。

颈椎病会出现吞咽困难吗

颈椎病可以出现吞咽困难，这个也是比较少见的类型，主要是颈椎的骨质增生比较大，对于吞咽部位的神经压迫或者是影响导致的，这个时候当然也要排查一下其他的疾病，比如食道炎等疾病。受到阻挡的时候也不要盲目治疗，也应该先确诊为主。