胆囊结石能变成胆囊癌吗
胆囊结石能变成胆囊癌吗:
应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,很多人的自然病程可能只有半年左右,因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。
下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症,胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉,如果有胆囊息肉又有胆囊结石,慢性炎症很重,胆囊壁就会有纤维素的增生,胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候,鸡蛋膜大家可能都有印象,比那个要厚一些,基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下,胆囊壁常常会增加到一个厘米左右,甚至更厚。
这种反复慢性炎症刺激的胆囊,就是胆囊癌的一个重要的危险因素,因此胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复存在,反复发作,它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种我们称之为是胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此这种情况我们还要建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
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胆囊结石症状有什么
胆囊结石症状有什么:
胆囊结石是临床上很常见的一类疾病。尤其是近些年,随着体检的(增多)发现很多患者在体检的时候,都会检查出胆囊结石。胆囊结石有可能会引起哪些症状呢?首先胆囊结石有可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。同时如果胆囊炎严重的时候,患者还可以有发烧(的症状)。胆囊结石导致胆囊炎它一般会有诱发因素。比如说在进食大量油腻饮食以后,容易会诱发胆囊炎的发作。有时候患者还容易出现夜间痛,主要是在半夜的时候、胆汁储存比较多的时候,容易导致胆囊炎的发生。
除了胆囊炎的症状以外,有时候胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。这个时候,除了胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如说患者可以出现黄疸,同时可以出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有一些相应的临床表现。比如说胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿,这些都是胆结石引起的相关临床症状。如果患者有胆结石同时又合并相应临床症状的时候,一定要去医院立即就诊。
胆囊结石预后怎么样
胆囊结石预后怎么样:
近些年,随着体检的越来越常规地进行,很多患者可能都会发现自己有胆结石。对于胆结石已经做完手术治疗过的患者而言,他会问:那我胆囊结石治疗好了以后,它的预后会怎么样?其实胆囊结石它是一类良性的疾病。一般来说做完手术以后就治愈了。因为胆囊已经切除了,胆囊不存在,以后也就不存在有胆囊结石发生的可能性了。但是要有一点要引起注意,虽然胆囊不在了,但是我们胆管还在,肝脏合成和分泌的胆汁还会通过胆管把胆汁排到肠道里来消化食物。在胆管这个系统中还有可能会再长结石。当然,不是所有做过胆囊切除手术的病人都会在胆管里再长结石。有一小部分患者他在胆囊切除术后,胆管里有可能再长结石。
再长结石怎么办?绝大部分患者可以通过内镜下去处理,而有一些胆管结石体积特别大的时候,可能还需要二次的外科手术将胆管内的结石去除。所以说,胆囊结石一旦发现以后,引起症状了又接受了正规的手术切除,它的预后是比较好的。患者术后胆囊结石不会复发,有可能复发的是胆管结石。
胆囊结石应该怎么用药
胆囊结石应该怎么用药:
胆囊结石是我们临床中比较常遇见的一类胆囊疾病。其实胆囊结石的治疗,我们主要还是以外科手术为主。当然这个可以分为两个情况:对于无症状的胆囊结石,也就是说患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状,这个时候需不需要治疗。
这个有以下这么几个方面可以作为参考,第一,就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻这个时候可以选择观察而不需要吃任何的药物。因为吃药的话,这个石头也是没有办法就给它吃没有的。第二,就是如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者说胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,我们也建议进行外科的手术切除。如果胆囊结石引起了胆囊炎,而因为患者本身不太愿意手术,在胆囊炎发作的时候,一定要用抗生素,也就是消炎药。同时可以使用一些(能够)缓解由胆道痉挛导致疼痛的药物。但这些药物治疗都是暂时缓解胆囊炎症的临时手段。并不能从根本上去除胆囊结石的存在。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。而在做手术之前,患者还要明确除了胆囊炎的发生,是否同时还合并有胆管炎或胰腺炎的存在。
胆囊结石必须做手术吗
胆囊结石必须做手术吗:
胆囊结石是我们临床上常遇见的一类胆囊疾病。其实关于胆囊结石是否需要做手术?我们目前有比较明确的手术适应症。
胆囊结石是否需要做手术的手术指征,包括以下几个方面。一是胆囊结石引起了相应的临床症状。比如说胆囊结石导致了胆囊炎或者胆囊结石掉落到胆管里引起胆管炎或者胰腺炎。这都是胆囊结石相关的临床症状。这个时候是肯定需要做手术切除的。因为即使保守治疗使病情暂时缓解,后期患者还可能会再次发作相应的临床症状。手术切除可以避免类似症状的反复发。二是对于没有症状的胆囊结石,有几种情况也是需要做胆囊切除手术的。比如说胆囊结石合并有胆囊息肉的存在,因为结石和息肉的共同存在有可能会导致胆囊的慢性炎症,同时刺激息肉的癌变。三是没有症状的胆囊结石,但是患者的年龄大于60岁,这个时候我们也是建议做胆囊切除术的,因为胆囊结石终身不犯病的患者还是很少的。而对于一些老年患者而言,他的身体素质较弱的时候,即使想做胆囊切除手术可能也很困难。因此对于这种老年人,即使胆囊炎没有发作过,这个时候我们也是建议他进行胆囊切除手术。
胆囊结石饮食禁忌
胆囊结石饮食禁忌:
对于胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,以下几类食物最好少吃:
一,严格控制脂肪摄入量,建议每天小于20克,最好不要超过40克。应严格限制动物性脂肪,而植物性油脂有助于胆汁排泄,可以适量选用,但应均匀分布于三餐膳食中,避免在一餐中食用过多的脂肪。高脂肪类的食物,如肥肉、油炸类食物、黄油、奶油等。
二,高胆固醇类食物,包括动物内脏,比如动物的肝、脑、肾、肠等,以及蛋黄、螃蟹、鱼子、虾皮等。
三,高糖食物,高糖食物会促进人体产生胰岛素,而胰岛素可能会促使胆固醇在胆汁中呈现过饱和状态,会促进胆结石进展,因此高糖类食物最好少吃。
四,辛辣、酸性刺激食物,辣椒、花椒、芥末、柠檬、杨梅等刺激性食物,如果进食过多,会促进胃肠道大量分泌消化液,其中胆囊收缩素,会促进胆囊剧烈收缩,在胆囊已有炎症或者结石的情况下,就会诱发胆绞痛。
五,过冷或者过热的食物,这些食物会引起消化道平滑肌的痉挛,引起胆道下端的奥狄氏括约肌痉挛,致使胆道压力升高,从而诱发胆绞痛,因此要少吃。六,可吃清淡易消化及高纤维素的食物,如豆制品、豆类、各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜、冬瓜、西红柿、黄瓜、菠菜等绿叶蔬菜及西瓜、苹果、梨之类的水果,都有利于胆囊结石合并慢性胆囊炎患者缓解症状,但完全不吃油脂类的食物,只吃清水煮白菜或者清淡类的食物也是不正确的。
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