腰椎间盘突出的治疗

2020-07-14

腰椎间盘突出的治疗:
  腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,是引起腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因,根据患者的病情,制定出合理的治疗方案,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
  对于初次发病,病程较短的病人或者休息以后症状可自行缓解的患者采取非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。手术治疗应严格把握手术指证。



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腰间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响患者的工作生活的时候,则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛

腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大,压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经,如果上面的椎间盘突出,压迫到脊髓神经根,就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛,则需积极治疗,注意休息。

腰椎间盘突出的患者如何锻炼

腰椎间盘突出的病人进行锻炼的目的主要是锻炼腰背肌力量,从而保护腰椎,改善腰椎间盘突出症状。首先可以做“小燕飞”的动作,其次可以让病人长时间游泳,另外在床上可以练习抬屁股动作,也可以加强腰背肌的力量,从而减轻腰椎间盘突出症状。

腰椎间盘突出微创手术以后会复发吗

腰椎间盘突出的病人微创手术后,复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人,椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄,单纯的微创手术复发率比较低,但是对于年龄较大,骨质增生严重,椎管狭窄,有粘连的病人单纯的微创手术治疗以后复发的几率比较高。

腰椎间盘突出和膨出一样吗

腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候含水量80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低了之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样,里边的含水量少了,支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小,一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病,而突出是一种病,是纤维核破了,髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管,是自然的现象,不要去治疗,像骨质增生一样,是一个自然退变的生理现象。

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