肝腹水治疗方法

2020-07-14

肝腹水治疗方法:
  肝腹水的治疗方法应该说是一个系统工程,为什么说一个系统工程呢。因为肝硬化腹水是有一个缓慢的发展过程,一般是从慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝发展过来的。这个慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝脏引起了肝脏的炎症纤维化,日积月累出现肝硬化。早期肝硬化其实是没有症状也没有腹水的,但是如果说没有及时发现,进展到失代偿期,低蛋白血症,门静脉高压,这个时候可能就会出现腹水了。肝腹水出现的原因:各种慢性肝炎没有得到控制导致肝硬化,当进展到肝硬化失代偿期,就会出现肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治疗,第一个从源头上我们要去控制肝硬化的病因。针对乙肝丙肝药抗病毒治疗,针对酒精肝我们要强调严格戒酒。
  另外针对肝细胞的炎症纤维化积极的保肝护肝,那么出现肝腹水,针对腹水的治疗主要是服用利尿剂。通过服用利尿剂能增加排尿量,从而让腹水减少或者消失。但是也要注意的一点就是肝硬化的病人往往还伴有低蛋白血症,所以说如果这个蛋白水平比较低,单用利尿剂可能效果还不一定好,要在利尿剂的基础上补充人血白蛋白,这样联合起来治疗效果会更好一些。还有一些特殊的情况就是腹水合并了细菌感染,这个时候病人可能会有发烧,肚子会有压痛和反跳痛,我们抽出来一点腹水化验可能还会看到白细胞明显增加,那这种特殊的情况我们还要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治疗,同时利尿、补充蛋白,才能让这个肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一个良好的控制。
  肝腹水的治疗:
  1、源头上治疗,控制肝硬化的病因;
  2、保肝护肝药物治疗;
  3、使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水;
  4、腹水合并感染需要抗菌素治疗。



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肝腹水的治疗

肝腹水的治疗:
  肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水,肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现,可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。
  对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊,首先注意休息,加强营养,足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用,以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限,给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术,即可明确腹水性质,是否抗感染治疗,又可缓解腹胀症状。
  如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水,经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退,可行TIPS术减轻门脉压力。

肝腹水治疗方法有什么

肝腹水治疗方法有什么:
  肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。
  而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。

肝腹水早期症状有什么

肝腹水早期症状有什么:
  肝腹水其实是各种病因导致的肝硬化终末期失代偿的临床表现。肝腹水的患者一般都会有腹部的明显膨隆,主要是腹水在腹腔里大量积聚导致的。同时,由于肝腹水的存在,患者可以合并有腹胀,然后腹痛以及下肢肿胀一些相应的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是一些药物治疗,包括护肝以及利尿剂的使用。但是对于一些患者而言,利尿剂的使用效果并不好,主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有明显的升高,这个时候胃肠道回流到肝脏的血液出现明显的受阻,大量的液体回流障碍,从而使渗入到腹腔里形成顽固性的肝腹水。
  对于肝腹水的患者而言,最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。只有进行移植手术以后,门静脉的压力才能有明显的下降。在门静脉压力下降以后,胃肠道回流的血液才能(减少)压力,才能比较顺畅。而在进行肝脏移植手术之前,还有临时的缓解肝脏腹水的办法,就是tips手术也就是在介入下进行肝静脉和门静脉之间的短路,从而使门静脉压力下降腹水得到控制。

肝腹水怎么排水

肝腹水怎么排水:
  肝腹水其实是肝硬化失代偿期的临床表现。它主要的病理生理机制肝硬化导致门静脉压力升高,从而使胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高,使得大量的液体渗入到腹腔里形成肝腹水。
  肝腹水的治疗早期主要以药物治疗为主,包括一些护肝药物的使用以及口服的或者静脉的利尿剂的使用。对于肝腹水,一般原则上不进行放腹水的治疗,只有在极其严重的情况下才建议做放腹水的治疗。为什么?因为诱因不解除,腹水放的越多,生长的越快,而且肝腹水里面含有大量的蛋白营养物质。长期大量的腹水放出会导致病人身体状况快速的耗尽。所以说,对于肝腹水的治疗来说,放腹腔积液不作为常规的治疗手段。对于肝腹水的患者而言,如果想从根本上解决肝脏腹水的情况,最有效的治疗方法还是进行肝脏移植的手术。因为腹水只是肝硬化患者终末期失代偿肝功能失代偿的临床表现,他的疾病最根本的点还在于肝脏衰竭。因为只有把衰竭的肝脏替换掉,才有可能从根本上治疗好肝腹水。

肝腹水会传染吗

肝腹水会传染吗:
  肝腹水它形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后,肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高,而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血,大量的液体就会渗入到腹腔里,从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的,但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化,而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。你比如说我们国家是乙肝大国,我们有大量的乙肝病毒携带者,而乙型病毒性肝炎是目前我们国内肝硬化的最主要的发病原因。
  所以说,对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话,它的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于它的腹水或者血液当中,而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水,比如说酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水,它是不具有传染性的。所以说,肝腹水本身并没有传染性,而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。

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