如何诊断肩周炎

2020-07-15

肩周炎可以通过X线进行诊断,肩周炎在早期的时候,肩部软组织由于充血而水肿,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。此外还可以通过做核磁共振查看肩周炎粘连状态,通过检查结果同肩袖损伤做区分。



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肩周炎有什么锻炼方法

肩周炎得了以后,基本上是两个方向的锻炼,一个是做旋转,一个是做上举。旋转跟我们梳头一样,我们这样的梳头动作,这是一个锻炼旋转的动作;第二个是上举,我们是直的往上举,有些人举不起来,可能只能到这儿,那我们慢慢往上举,给它一个压力能够往上举上去,主要就这两个方向的活动。

肩周炎有什么治疗方法

肩周炎是一种肩关节周围软组织与关节发生慢性退行性病理变化的疾病,多见于40、50岁左右的中年人,故俗称“五十肩”。对于肩周炎的治疗,服用止痛药物只能暂时缓解症状,停药后多数会复发,而采用中西医结合小针刀、外敷膏药的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。

如何判断自己得了肩周炎

肩周炎发病的原因主要与劳累、受凉或者外伤因素有关,同时表现为肩周关节的疼痛,按压时疼痛比较明显,并且出现抬肩功能受限,此时就可以自行判断是肩周炎的问题引起的症状。但是需要排除颈椎压迫神经引起的抬肩功能受限,才可以判断是肩周炎。

治疗肩周炎的药物有哪些

肩周炎多是无菌性炎症,药物治疗为口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,但是口服这些药物时要尽量饭后吃,减少对胃的刺激。如果对膏药不过敏,也可以外用活血化瘀的膏药,改善症状。以上就是肩周关节炎患者,常用的一些药物。

肩周炎自我治疗方法

实际上肩周炎症状不明显的时候也是不能忽视的,因为肩周炎本身就是慢性的过程,都是由不明显的时候开始的,后期的时候会更佳的疼痛。所以锻炼还是需要循序渐进的,这样才可以更好的恢复疾病,如果等到严重的时候,那么即便治疗也会非常疼痛。

肩膀痛是怎么回事

肩膀痛是怎么回事:
  肩膀痛是指肩关节及肩胛骨周围肌肉、肌腱、韧带、筋膜、以及软骨损伤或断裂,而导致以疼痛为主要表现的一系列症状及体征。引起肩关节疼痛原因有很多,最常见的原因是肩周炎,也称为冻结肩,是指肩关节里的粘连性炎症,以及一些肩关节周围的软组织损伤、肌筋膜炎、肩峰撞击综合症、肩袖撕裂和损伤等。
  一些肩关节以外的疾病,由于神经放射而导致肩膀疼痛,比如颈椎病、心肌梗死、胸背部的肌肉病变、胆囊炎等。因而在诊断肩关节疾病之前,首先要排查其他引起肩关节疼痛的疾病,以免引起不良的后果。

肩膀痛怎么办

肩膀痛怎么办:
  肩膀痛的治疗,首先应该分析是由于什么病因、病症引起的疼痛,再根据具体的病因、病症,采取对症治疗。比较常见的原因是单纯的肩周炎引起的疼痛,可以通过药物、理疗、推拿按摩、针灸等进行相应治疗,慢慢恢复。如果是由于肩袖损伤引起的肩膀疼痛,要根据不同情况而进行相应的治疗。
  比较简单的肩膀痛,可以通过保守治疗,减轻症状,甚至部分患者可以自愈。绝大部分的肩袖损伤是由于肩袖断裂造成,往往需要进行肩关节镜微创手术治疗。对于肩外因素引发的肩膀疼痛,要积极地找出原发病,进行积极有效的治疗。

肩膀疼痛是肩周炎吗

肩膀疼痛是肩周炎吗:
  肩膀疼痛的原因很多,不一定就是肩周炎。比如颈椎病,肌肉损伤,冈上肌损伤,二头肌的肌腱炎、滑囊炎,都会引起肩膀疼痛。所以不能认为肩膀疼痛一定都是肩周炎。肩周炎的诊断主要通过以下几方面:
  第一,年龄,一般在50岁左右,且活动受限。
  第二,典型病程,开始一部分疼痛,接着疼痛加重,最后疼痛逐渐减轻,但活动受限,最后疼痛消失,活动逐渐恢复正常。
  因此一般的肩膀疼痛要进行区分,单从症状上很难分清。从体征上很容易看出,肩周炎一般肩膀活动受限。而颈椎病只是疼,比如摸头、后背、上举都没有任何限制。

肩周炎是怎么引起的

肩周炎是怎么引起的:
  肩周炎又称“五十肩”,或者“冻结肩”。肩周炎的原因主要有:
  一、年龄,一般最主要原因是年龄到一定程度以后劳损,45岁以上才会得肩周炎。
  二、病人有急性损伤史,比如在一些运动过程中受伤,没有完全恢复,这时候产生局部急性炎症。长时间以后,慢慢演变成肩周炎。
  三、其他疾病原因,有些病人,比如脑血栓病人长期不动,肩膀由于中风的原因,不能上举或后伸,长时间以后,发生局部组织粘连产生肩周炎。所以造成肩周炎主要的原因是:年龄,急性损伤,慢性肌肉粘连。

如何预防肩周炎

肩周炎的预防主要是预防引起肩周炎的诱因。引起肩周炎的诱因有:一是长期伏案工作,长时间看电脑、手机,引起肩部肌肉的痉挛,此类多见于年轻人。二是受凉,例如车内空调、夜间开空调睡觉等。三是慢性劳损,例如长期反复做肩部运动的手工业者。

肩周炎的症状有哪些

很多人因为长期坐着工作或站着,且不经常锻炼,使肩部关节发炎,患上肩周炎,尤其是一些白领和司机,他们通常需要一天坐好几个小时,导致肩部肌肉无法放松,就会出现持续性的疼痛,还有时候会因为疼痛而失眠,那么肩周炎的症状有哪些呢?

一、肩周炎的症状
  肩周炎一般属于慢性发作,发作后肩部、颈部会出现持续性的疼痛感,当疼痛加深,还有可能会扩散到其他部位。早期肩周炎患者肩部不会出现特别疼痛的感觉,或是轻微疼痛的感觉,随着时间的增加,疼痛的感觉会逐渐的剧烈且持续。当天气变冷,或是过度的劳累都会使肩部疼痛加重,经常会半夜痛醒夜不能寐,导致患者气血虚而引发其他疾病。

二、肩周炎患者锻炼方法
  1、两手抱头法:身体站立,双脚与肩同宽,然后将两只手掌握紧后绕到脑后,再加两只手松开与身体平行,然后再收拢,反复做三十次左右。
  2、单手压肩法:患者将一只手压住肩膀,另一只手放在桌上,然后身体半蹲,腿弓起来,做压肩的动作,每次十分钟左右。
  3、扩胸分肩法:患者站立,双腿与肩同宽,两只手放在胸前,手背向上,手肘慢慢绕圈。每次做三十次左右。

4、头压手掌法:每天晚上睡觉前和早上起床前,将手掌放在头的下面,掌心向上,手背向下,用头紧紧的压住手掌心,每次压20分钟左右。
  5、捏拿手臂法:患者平坐在沙发上,用左手捏右手的手臂,从手腕一直到肩,再从建议到手腕反复的揉捏,揉捏5~10次之后,再换另一只。
  6、按揉穴位法:用左手中指按摩右肩肩井穴1~2分钟之后,再用右手中指按摩左肩肩井穴。这样反复,按揉5~10次,可以有效的改善肩部的疼痛。

右肩膀酸痛是怎么回事

现在的孩子比较时尚,就算是大冬天,也穿得比较少,等换了季节,就会感觉酸痛,尤其是右肩膀酸痛的最厉害,让很多的家长十分担心。那么右肩膀酸痛是怎么回事?可能很多家长都不是很了解,一起通过下文来找答案吧。

右肩膀酸痛的原因
  1、肝病:右肩胛骨疼痛与胆结石导致的胆囊疾病有关系,也有可能是肛脓肿的症状。而且肝脏疾病引起的右肩膀疼,还会出现流感样,黄疸以及发烧的情况。
  2、食道疾病:如果胃和胰脏出现了穿透性溃疡,也会造成右侧肩膀疼痛。如果有呼吸道感染的情况,一咳嗽,也会引起右肩膀疼。
  3、冰冻肩:冰冻肩可以说是引起关节疼痛的一种,而且随着时间的延长,还会引起关节炎和类风湿关节炎,从而影响到右肩。
  4、其他原因:扭伤及拉伤或者肩关节脱位都有会引起肩膀疼。

右肩膀酸痛的治疗方法
  1、旋摩肩周法:将左手放到右肩上,然后给肩膀按摩,指导产生温热感,在换右手给左肩按摩,可以减缓肩膀的疼痛。每次50-100次,否则起不到效果。
  2、头压手掌法:将手掌放在头下面,用头压手掌中心,右侧疼痛就压右边,每次20分钟。这种方法不费力,在睡觉前或者起床前都可以做。
  3、捏拿手臂法:坐着就可以,用手捏拿手臂,先从痛的那一侧肩膀开始,从从肩捏到手腕处,再从手腕捏到肩,反复5-10次,然后换手。
  4、单手压肩法:做成弓步的样子,然后左手掌按右肩,然后让身体摆动。

肩膀疼痛有比较多,多数是因为肩膀着凉而引起的。因此不管时候冬天,还是夏天,都要穿带肩的衣服,可以更好的保护肩膀。在疼痛比较严重的时候,可以去医院买一些消炎药缓解疼痛。

肩膀酸痛是怎么回事

在社会上有不同的职业,也有不同人士在挥洒着自己的汗水,让生活正常运转,有些人工作轻松,有些人却工作繁重,对身体会有一定的伤害,尤其长期从事体力劳动,肩膀会受不了,出现疼痛感觉,具体肩膀酸痛是怎么回事?来看下面介绍。

1、肩周炎
  诱发肩膀酸痛,肩周炎是最大的元凶,它会让人们活动受限,大概在五十岁左右,会经常发生这样的症状,它是以运动功能受阻与肩部疼痛为主要特征。
  此类患者应该注意治疗和锻炼相结合,敷贴复骨贴可以有效的消除症状,与此同时也应该适度的碱性肩部的锻炼,这样才能更好、更彻底的治疗肩周炎。
  2、颈椎病
  它会让颈部与肩部活动受限,原因在于神经根受压刺激而形成的,一般会有触电样的感觉,为反射性,同时伴有手指麻木,相对来说肩部只是疼痛,不会受到太大的运动限制。
  当出现这样的情况时,最好选择保守疗法:牵引疗法、针灸治疗、推拿疗法等,如果脊髓压迫比较严重的话,考虑用手术治疗,但是也要酌情选择。

3、胆囊发炎
  右肩等部位有疼痛感觉,与胆囊发炎有很大关系。所以,胆囊发炎出现时,会有疼痛感觉。肩疼症状出现以后,胃灼热的反复发作、还有嗳气、反酸、腹胀、恶心等问题,也会存在,如果非常严重的话,别忘了去医院检查一下胆囊。
  对于胆囊炎患者可根据病情真毒性的应用抗感染、解痉止痛的药物治疗。

4、心绞痛、心肌梗死
  心肌缺血时疼痛不单单是在心胸的前面,同时也会对左肩等部位有影响。
  对于心绞痛心肌梗死诱发的疼痛可以有针对性的选择,硝酸甘油之类的药物来起到缓解作用,还要积极配合治疗,选择手术或是药物治疗。

肩周炎的治疗方法有几种

手术治疗:经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑,手术治疗,手术方法主要有以下几种:

1、肱二头肌长头腱固定或移位术:适用于早期病例,经非手术治疗无效,确为肱二头肌长头受累者,可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从孟上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术:适用于后期病例,经综合非手术治疗,手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术:利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗:非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前,多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎,认为可以取长补短,提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗,但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主,麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

 1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药:这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物,激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物,与利多卡因、布比卡因等局麻药混合,用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂:局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显,但作用时间持续<12h,所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物,以减轻或解除疼痛,使紧张或痉挛的肌肉松弛,减轻肌肉对局部病灶处的牵拉,促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法:经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法,都有显著的镇痛作用,

2.2 高频电疗法:主要采用超短波、微波疗法,超短波、微波对神经根有直接的消炎作用,且可改善神经营养和功能改善,使炎症病灶的兴奋性降低,阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗:有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场,磁场可降低神经末梢的兴奋性,加速炎症渗出物的消散,从而达到消除疼痛的效果。

 3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质,如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低,还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化,从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重,已影响工作和生活者,且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下,采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解,有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开,并最大限度的减少其他组织的损伤,从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

 4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行,但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼,坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连,舒筋活血,改善局部血液循环,防止肌肉孪缩,增强和改善肌肉的功能,对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次,每次30 min左右,肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法:患者面向墙直立,两手上举,沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法:两肩部外展,双手抱住颈部,然后做肩部外展内收活动,反复多次。③肩部旋转法:以肩关节为中心,做小幅度快速向内旋运动,再做外旋,交替进行。④搭肩法:左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法:健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒:立位,双手前握棒,双手距离视肩活动障碍程度决定,轻者同肩宽,重者相对宽些。做前平举,左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外,可将棒置背后,患肢手握下端,健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环:通过滑轮,健肢拉患肢做外展,前屈动作。③肩关节活动器:为一肩部综合训练器械,肩与轮轴心平,调节手柄至上肢完全伸直,然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。

何为粘连性肩关节囊炎

粘连性肩关节囊炎过去称之为肩周炎或冻结肩、漏肩风、五十肩,由于该名词定义不确切,且与病理变化有差距,故目前认为以粘连性肩关节囊炎命名较为准确。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,各方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。

粘连性肩关节囊炎的常见病因有哪些?

①制动:肩关节活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后,不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎;

②肩关节内在病变:肩关节本身疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害;

③邻近部位疾病:常见的邻近部位病变为颈椎疾患。颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成。其它邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等;

④神经系统疾病:有较多的临床观察结果表明,患偏瘫,神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低,运动减少有关;

⑤内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人;

⑥免疫功能方面的改变:肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚,但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关;

⑦姿势失调:这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎;

⑧心理因素:抑郁、冷漠和感情受挫等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。虽然肩周炎的诱因是多种多样的,但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异的炎性变化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。

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肩周炎通用方

祛风散寒,活血通络。主治肩周炎。

肩周炎外治方

祛风除湿,散寒止痛。适用于肩周炎。

肩周炎外治方

祛风除湿,散寒止痛。适用于肩周炎。

肩周炎通用方

祛风除湿,活血通络。适用于肩周炎。

肩周炎通用方

除湿散寒,温阳通痹。适用于肩周炎。

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