肛瘘是怎么引起的

2020-07-15

肛瘘的病因是肛周脓肿。由于腹泻,大便干结,造成肛窦受到擦伤,或是污染物进入肛窦后,堵塞了肛线的开口,造成肛线化脓性的感染。经常吃辛辣刺激性的食物,会增加肛线和肛窦感染的机会。肛窦、肛线发生感染,演变成肛周脓肿,肛周脓肿演变成肛瘘,这就是肛瘘的病因。



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肛瘘如何形成的

肛瘘如何形成的:
  肛瘘是由于肛门内肛线感染,然后感染延肛周肌肉的间隙去蔓延形成病理性的瘘道,典型的肛瘘通常是在肛门里面有肛瘘的内口,肛门外有个外口,在它们之间有一个病理性的通道。
  它的形成主要还是肛线感染引起来的,它的形成通常也有一些外因、诱因等,如患者长期的过食辛辣刺激食物会刺激肛线容易充血、水肿,水肿后造成腺管的堵塞,造成腺液的排出不畅,就容易诱发这种感染;另外比如患者长期的熬夜,休息不好,导致免疫力下降容易诱发肛线感染的发生,这是发生的诱因。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
  肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
  所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。

肛瘘的症状有哪些

肛瘘的症状有哪些:
  肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都是很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
  第二个症状,肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包,或者像鸡蛋一样的东西,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
  第三个症状是,长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。
  所以,肛瘘最主要的症状就是:排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。

肛瘘后如何护理

肛瘘后如何护理:
  肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
  第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
  所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
  另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。

怎么预防肛瘘

怎么预防肛瘘:
  肛瘘主要因为肛门直肠周围脓肿以后形成的一个它的并发的后遗疾患。所以这种情况下,最关键的还是要预防肛周脓肿的形成,肛周脓肿怎么形成的?往往都是因为肛窦炎形成的,所以还要预防肛窦炎发生。肛窦炎为什么发生呢?
  它主要是除了解剖上的这个关系以外,因为肛隐窝属于肛窦,它是一个开口冲上的一个结构。有时候如果大便比较稀的情况下,它可能会在里边残存,残存以后它不容易出来。如果抵抗力差的话,就会有细菌在里面会繁殖,越来越深,最后形成肛腺的感染,到时候肛门周围组织的感染,形成破溃或者切开以后形成的肛瘘。所以在临床上最关键的要预防它的肛周感染的门户,防止肛窦炎的产生,所以如果有腹泻性的一些疾病,要及早的治疗。
  另外饮食方面要注意细嚼慢咽,别有吃一些比较硬的东西,可能会扎到肛隐窝这个地方,比如一些鱼刺等等,有时候消化不了,然后就会扎进去,形成感染。除了这个之外,还有些,比如肛门周围的一些肛裂或者痔疮,这些情况下,也要及早的进行治疗。一旦有一些症状,就要及早的到医院去就诊。这是预防它肛瘘形成的很重要的一个方面。
  另外注意饮食。肛瘘的发病多见于青壮年的男性,青壮年男性主要一个性激素水平高,男性激素的可能是一个影响因素。另外包括他过食一些鱼腥发物,辛辣刺激的一些食物,也是造成了肛瘘发作的原因,所以在饮食方面要注意。
  另外要注意不能过度劳累,劳累以后抵抗力差,这时候它肛瘘就容易发作或者容易复发。在临床上要注意这些方面,对肛瘘的预防都有比较好的作用,保持肛门周围的清洁卫生及便后及时的坐浴熏洗,局部卫生条件差的话,肛瘘复发的机会就会多,这些都要注意。

肛瘘手术多久能恢复

肛瘘手术多久能恢复:
  主要与肛瘘的轻重、肛瘘采取的手术方法有关系,如果是低位的肛瘘,采取直接切开的办法,肛瘘切除术,通常在术后两三周,也就完全愈合了,如果是高位的肛瘘,它的内口位于肛门内更高的位置,涉及到肛周很多的括约肌组织,这种高位的肛瘘通常愈合的时间就会相应的延长;
  另外,肛瘘手术以后恢复时间同采取的手术方法是密切相关的,如果采取传统的肛瘘挂线的方法,患者是很痛苦的,疼痛非常的剧烈,同时愈合的时间也会非常的长,所以一般是不采取肛瘘挂线这种办法的,因为它给患者造成非常多的痛苦,通常采取肛瘘直接切开根治的这种手术,患者术后的疼痛会轻很多,而且恢复的会更快一些,而且不会像挂线手术导致术后由于瘢痕组织过重刺激肛门的变形,导致患者术后控制排便能力下降的行为。

肛瘘是什么

肛瘘是什么:
  肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通,一般继发于自行破会的肛周脓肿,或者引流手术后形成的窦道。主要表现是,
  第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通,常有脓液或粪便流出。
  第二、可摸到患者皮下的管状窦道,有反复发作化脓感染或疼痛的可能。
  第三、复杂性肛瘘,可引起肛周广泛的多发性瘘口,上面的结构也很高。
  第四、一般,肛瘘保守治疗无效,需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创,损伤小的手术,也有创伤较大的手术,所以,要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。

什么是肛瘘

什么是肛瘘:
  肛瘘是指肛周脓肿破溃或切开后,造成肛周的感染或后遗的疾病。典型的肛瘘由外口,瘘管和内口组成。
  外口在肛门边上,外边可视。外口的数量有一个到多个不等;瘘管的数目和形状不一样,有的瘘管是一个管,有的瘘管是弯曲的管,而且有些肛瘘分叉,不仅有主管,还有支管,甚至更复杂,如可形成马蹄形、螺旋形等;
  内口的数量,位置也各不同,一个或多个,位置高或低。如内口在肛隐窝,化脓性肛瘘,位置不高。但是如果内口是因外伤或肠道炎性疾病造成,如不小心吃了鸡骨头、鱼刺等,扎到肠壁上引起感染,内口位置可较高。

肛瘘的症状

肛瘘的症状:
  肛瘘的典型症状有以下几点:
  第一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;
  第二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口有可能闭上,闭上后再有脓液时,就会留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。
  第三、瘙痒,因肛门部长期有一些脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。

肛瘘检查方法

肛瘘检查首先为视诊,检查体位为侧卧位,视查如果肛门外有破溃口或炎性增生脓液分泌,则会怀疑为肛瘘;方法二是指诊,指诊是医生用手指沿外口往肛门内摸,检查是否能摸到像筷子或锁条样的瘘管。另外到肛门内部做内指诊,也是用手指摸,检查是否有内口。此外括约肌处有瘘管,也会有明显的锁条或硬结;方法三是探针检查,用一根较细的探针从外口探入,探测是否有瘘管;方法四是B超检查,尤其针对高位复杂性肛瘘,专业B超师能够测出瘘管;方法五是核磁,比较有经验大夫能够利用核磁看出瘘管走形。

什么是高位肛瘘

肛瘘属于肛肠疾病,很多人都不是很了解它,还有就是它在自己不能直视的地方,发生问题了本人都可能不知道,肛瘘多数发生在各种年龄和不同性别阶段,以青年男性居多。为远离疾病做好提前预防,下面我们一起了解一下,什么是高位肛瘘?

1、肛瘘分低位肛瘘和高位肛瘘,因高位肛瘘复杂也增加了治疗难度,是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,手术治疗存在复发的可能性约10%。
  2、高位肛瘘的疼痛与肿块,平时疼痛不怎么明显,随着脓液的积存过多在管腔内不流畅畅时,引起局部胀痛并且碰压也明显感觉到痛,通过引流脓液后疼痛可减轻。

3、高位肛瘘主要以肛门处流脓水为主,脓液多少与瘘管大小、长短及有关,严重的脓水流是整天都有,而且量也不少。而且脓水气味还特别的难闻,因此这会给患者带来很大的生活困扰。长期的流脓导致肛周潮湿,而且会滋生细菌还会刺激皮肤,造成患者感染上肛周脓肿。脓水的恶臭影响患者与人的正常交流。
  4、瘙痒,随着肛内黏液分泌物的增多,加上肛口周围脓液的刺激,湿疹和瘙痒注定常常找上门来了。
  5、内外瘘,常有粪便和气体与脓汁混在一起从外口流出。瘘管与子宫和阴道、膀胱和尿道相通时,都有特殊表现。

肛瘘病症中的高位肛瘘治疗难度大,因此对于高位肛瘘怎样治疗,患者要做好充足的心理准备,慎重的做出选择。如果高位肛瘘发展成为复杂性高位肛瘘,那么患者要引起高度重视尽早治疗,避免给身体带来难以预计的后果。

肛瘘手术后的饮食

肛瘘患者在做完手术之后,并不是就万事大吉了,还需要注意手术后身体各方面的护理,只有都做好,才能够尽快恢复,并避免疾病再一次发作,而在护理时,饮食是非常重要的一项,那么肛瘘手术后的饮食怎么安排比较合理呢?

一、肛瘘手术后不能吃什么
  1、忌辛辣刺激性食物
  肛瘘患者手术后务必要避免进食辛辣及刺激性较大的食品,在烹饪饮食时,应该避免加入胡椒粉、辣椒大蒜以及生姜一类调味食材,且也不能吃烧烤、火锅类食物,否则可能会导致肠道肛门湿热,继而可引起浊气下注,肛瘘就会容易复发。
  2、忌油炸食品
  患者在术后不能吃任何油炸油煎类食物,比如油条、炸鸡腿以及炸薯条等,这类食物不容易消化,容易影响肠胃的蠕动,可能会因为引起便秘而导致肛瘘发作。

二、肛瘘手术后适合吃什么
  1、粗粮粥
  肛瘘手术后的饮食口味需要以清淡为主,具体可熬制小米粥、粳米粥以及红枣山药粥等各种粥类食物食用,这样不仅可预防伤口感染,还有助于预防便秘。

2、具有润肠作用的食物
  由于肛瘘的发病主要是由于长期便秘,所以患者在术后要多吃具有润肠通便作用的食物,以便保持大便的松软通畅,以减少对肛门的刺激,从而促进伤口的愈合,而具体来说可以选择吃雪莲果、火龙果以及柚子一类水果,蔬菜类可以多吃芹菜、冬瓜以及各种青菜。
  3、高蛋白食品
  伤口的愈合需要大量蛋白质,因此应该适当进食一些高蛋白食物,可炖制鲫鱼汤、鸽子汤或者排骨汤食用,且要每天坚持饮用纯牛奶,还可以时常吃豆腐、豆浆等大豆制品。

肛瘘怎么治疗

肛瘘是肛门直肠瘘的简称,发病年龄以20~40岁青壮年为主,且发病率比较高,严重影响患者的生活和工作,那么肛瘘怎么应该治疗呢,常见的治疗方法有药物治疗,必要的时候可以采用手术治疗。接下来我们一起来了解一下吧!

一、药物治疗
  肛瘘有间歇期和发作期,如果不能马上手术,建议采取药物治疗暂时缓解症状。
  1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
  2、使用抗生素:急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
  3、中药内服:用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮
  二、手术治疗
  手术治疗方法很多,比较常见的有切开引流?、肛瘘切除术、瘘管切开术等等。
  1、切开引流
  肛瘘发作期合并感染,此时因身体因素或者是其他因素,患者不能进行手术时,可以在感染灶表面切一个小口引流,或者是用注射器抽出脓进行处理。这种方法效果比较明显,但是,只能暂时缓解患者的症状。
  2、肛瘘切除术
  这种治疗方法就是切开瘘管,并且将瘘骨壁全部切除,以至健康组的织,且创面不于缝合;如果患者创面较大,可以进行部分缝合,填纱布,可以使创而由底向外生长至愈合。这各方法适用于低位单纯性肛瘘患者。
  3、瘘管切开术
  切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行,刮去瘘管内的肉芽组织及坏死组织。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用切除术。是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

国内国外治肛瘘的态度大不同

今天我们介绍一下肛瘘这种秋冬季常见病的治疗方法,十年以上的肛瘘是有癌变可能的。所以,一旦发现问题,医生会立刻为您诊治。具体怎么治?国内外医学界的看法大相径庭。

国外主张挂浮线“带瘘生存”
  国外医学界主张“带瘘生存”,做一个引流皮条穿过瘘管,保证脓液随时排出,不会淤积在体内。这种方法只要保证瘘管通畅即可,但是炎症还在、瘘管还在。
  国内提倡“手术根治”
  国内医学界目前的主流治疗方法是:低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线。
  低位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以下的瘘管。肛管直肠环就是位于肛门口的环型肌肉组织,好似一个松紧口,紧紧把住肛门,不让大便随意泄漏。
  低位肛瘘因为位置较低,并没有侵犯肛管直肠环的全部,因此彻底切开只是损伤部分肛门括约肌,不会影响肛门功能,更不会造成肛门失禁。因此,手术将瘘管与内口全部切开,让脓全部流出,彻底清理病灶,不让患者终生带瘘。
  高位肛瘘是指内口位于肛管直肠环以上的瘘管。因为位置较高,如果不慎将肛管直肠环切断,会造成大便失禁的严重后果。因此治疗高位肛瘘,普遍采用“挂实线”疗法。挂实线是一个慢性切割的过程,与手术相比,可以减少括约肌损伤。
  挂实线,用线将括约肌紧紧勒住,产生的压力会逐渐将括约肌缓慢切开,这个过程需要时间长,当后一部分被线切开时,之前切开的肌肉已经在愈合了。挂实线能将对括约肌功能的影响降到最低;但缺点是,时间长,患者痛苦大。
  最新数据显示,我们公民中每两人就有一人患有肛肠疾病。于是,医生也就拥有了丰富的手术经验。比如我个人,每个月都会做百余台手术。不断积累的经验提升了技术水平,帮助医生准确找到病灶,精确切除病灶。既要保证尽量少的损伤括约肌,保证括约肌功能;又要彻底治愈肛瘘,不留隐患。这也是评判肛肠科大夫水平的重要指标。
  不论国外的挂浮线,还是国内的手术根治“低位肛瘘全切开,高位肛瘘挂实线”,都需要根据病情做出判断。亲爱的患者,不要妄想只靠吃药,就能完全治愈哦。
  糖尿病人要尽快治疗
  糖尿病患是肛瘘的高发人群,当血糖浓度过高时,身体抵抗感染的能力非常差,所以,糖尿病人一旦发现患上肛瘘,必须尽快治疗。临床情况显示,目前糖尿病并发肛瘘的情况越来越多,人群也越来越年轻化。
  病房中,二十多岁就患有糖尿病并发肛瘘的不在少数。甚至有人是得了肛周脓肿后,在手术前进行各项身体检查时,才发现患有糖尿病的。在控制血糖的情况下,可以进行手术。一般来说,血糖指标控制在8以下即可。
  某些特殊人群,不建议手术
  治疗肛瘘也有禁忌症。比如有血液病的、癌症晚期患者、年纪太大超过八十岁的老人,都不建议手术治疗,应尽量采用保守治疗。患有红斑狼疮、免疫系统疾病的人,由于经常吃药,也无法安排手术。另外,某些常见病如果正处于急性发作期,也不建议立刻手术。

撮提谷道,延年益寿

据清代皇室医籍披露,乾隆皇帝能活到89岁高龄,成为我国历代皇帝中的最高寿者,与他几十年如一日地坚持“撮谷道”关系甚大。何谓“谷道”?“谷道”即肛门,古人将肛门称之为“五谷残渣之泄道”,而“撮”就是做肛门收缩上提之法。“撮谷道”乃是一种很独到的养生之术,俗称提肛。

具体操作是:以鼻吸气,缓慢匀和,稍稍用力收缩小腹,以意提起肛门及会阴,稍停,放松,缓缓呼气,放松肛门,一吸一呼为一息。每日坚持做2~3次,每次坚持5~10分钟。
  此法适合各个年龄层的人群,尤其是中老年人。对于中老年人常患的痔疮、肛裂、脱肛、便秘等症有良好的预防作用。另外,对男女生殖系统也有好处,还可以增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼,改善尿失禁。
  肛门处于人体经络的督脉处,督脉为“阳脉之海”,具有调节全身诸阳经气的作用。经常撮谷道可以使中气升提,脏腑强壮,并可调节气血阴阳,从而达到养生健体的作用。
  现代医学也认为,提肛运动可以增强肛门括约肌功能,加速静脉血回流,降低静脉压,增强肛门部位抵抗疾病的能力,促使肛肠疾灶如痔疮、肛瘘消失,达到治疗疾病的目的。此外,提肛运动还可以调节肠胃功能,使肠道传输正常,对于便秘和腹泻的患者有调整作用。

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