腰椎间盘膨出和突出是一回事吗

腰肌劳损是所有由于腰部肌肉劳损而引起的疾病的总称，除了感到腰部疼痛外，部分病人还会出现臀部外上侧、大腿后外侧疼痛，因此腰肌劳损不只是腰痛。腰椎间盘突出症大多数患者最先出现的症状是腰痛，发生率约91％。是在退行性变基础上积累伤所致。平时所说的腰椎间盘突出和腰椎盘膨出，还有腰椎盘脱出，这是一个疾病，是一个疾病的不同阶段的表现，腰间盘膨出是比较轻微的，患者可以采用药物保守治疗，但是患者有腰间盘突出症，大部分都需要手术治疗，一般脱出了组织容易发生神经的卡压。

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腰椎间盘突出症是什么

腰椎间盘突出症是什么：
　　腰椎间盘突出症简称腰突，是腰部的常见疾病。是椎间盘退变的基础上，有外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，往后压迫神经根，或者是马尾神经出现的一系列的症状。
　　腰椎间盘突出症的主要表现有腰疼，下肢的放射痛，严重的可以出现大小便的功能障碍，会阴区的感觉异常，双下肢的瘫痪。
　　需要说明的一点是腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出不是一回事儿。腰椎间盘突出症是指的是影像学，也就是ct或者核磁检查有腰椎间盘突出，同时有腰腿疼的症状，有针对抬高实验阳性等体征。研究发现，随着年龄的增长，腰椎间盘的蜕变是一个普遍现象，有相当数量的人，在影像有ct或核磁检查有腰椎间盘突出的表现，但是没有相应的症状。

腰椎间盘突出症的手术有风险吗

腰椎间盘突出症的手术风险可分为以下情况：一、系统风险及全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素。麻醉过程中的风险为药物过敏。二、局部风险及手术造成的风险。如脊髓神经的损伤导致下肢瘫痪。可通过选择专业的大夫和专科医院降低风险。

腰椎间盘突出症都有什么症状

腰椎间盘突出症主要表现有：腰痛，是大多数患者最先出现的症状，发生率约91％，有时可伴有臀部疼痛；下肢放射痛，虽然高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛，但临床少见，不足5％。绝大多数患者表现为坐骨神经痛。在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

腰椎间盘突出症是什么

腰椎间盘突出症是较为常见的疾病，主要是因为腰椎间盘各部分（纤维环及软骨板），有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木。

腰椎间盘膨出和突出有什么区别

平时所说的腰椎间盘突出和腰椎盘膨出，还有腰椎盘脱出，这是一个疾病，是一个疾病的不同阶段的表现，腰间盘膨出是比较轻微的，患者可以采用药物保守治疗，但是患者有腰间盘突出症，大部分都需要手术治疗，一般脱出了组织容易发生神经的卡压。

腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状：
　　腰椎间盘突出常见的症状包括：
　　第一，腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生，主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
　　第二，下腹痛或者大腿的前侧痛，由高位腰椎间盘突出引起。
　　第三，下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
　　第四，跛行。
　　第五，马尾综合征。向正后方突出的髓核，或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织，压迫马尾神经，而引发大小便障碍，会阴或者肛周感觉异常。
　　第六，肌肉无力，萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹，肌肉瘫痪，以拇指不能背伸最为常见。

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状：
　　腰椎间盘突出症最主要的症状是腰痛并伴有下肢放射痛。最早的症状是腰痛，逐渐延伸到下肢。不同阶段的椎间盘突出，放射痛的位置是不一样的。如下腰椎的间盘突出，出现腰四五和腰五抵一疼痛，是沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧，到足背或者是足底。而上腰椎的间盘突出是放射到大腿的前侧、膝盖部，个别的时候可以放射到小腿的前内侧。椎间盘突出比较严重的病人，还可能偶尔会出现大小便功能障碍的情况。
　　体格检查可见腰椎的前置曲度变直或侧弯。椎间隙的旁开一点五厘米左右，可以出现压痛、叩痛、放射痛。肢体抬高试验阳性、股神经的牵拉试验阳性、下肢的皮肤感觉减弱、下肢肌力的减退、腱反射减弱等这些都是椎间盘突出的阳性表现。

什么是腰椎间盘突出症

什么是腰椎间盘突出症：
　　腰椎间盘突出症是骨科临床中非常常见的一类老化性疾病或者叫退变性疾病。腰椎间盘突出症简称腰突，是腰部的常见疾病，是椎间盘退变的基础上，有外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，往后压迫神经根，或者是马尾神经出现的一系列的症状。
　　腰椎间盘突出症有临床表现主要是腰疼、腿疼或者腰疼伴有腿疼，严重的可以出现大小便的功能障碍，会阴区的感觉异常，双下肢的瘫痪。而腰椎间盘突出是一种影像学资料的表现，比如在CT或者是核磁上出现了腰椎间盘的突出。

腰椎间盘突出症吃什么药

治疗腰椎间盘突出症的药在临床上主要分为中药治疗和西药治疗两种。西药治疗目前有镇痛药物、神经药物和神经的脱水药物；中医治疗主要是一些活血化瘀、补肝肾、强筋骨、通经络、止痛的一些药物。用药途径为内服、外用和静脉滴注等。腰椎间盘突出症急性期的时候，可以服用一些非甾体类的抗炎药，对急性的炎症疼痛，进行相应的治疗，急性期过后就可以停用，长期服用会有副作用；缓解期的时候，可以加用一些中成药及营养神经的药物配合治疗，一般可以应用1到2个月。

腰椎间盘突出病人该怎什么锻炼？

腰椎间盘突出患者必须学会自我锻炼，自我锻炼能够避免做手术，患者可以进行腰背肌的功能锻炼，增加腰椎肌肉的力量，加强腰椎的稳定性结构，可以做腰背肌的五点支撑，有强度的有氧训练，避免疾病进一步向前发展，有助于生活质量提高。

什么是低位腰椎间盘突出症

低位腰椎间盘突出症，是发生在腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出，其主要的症状表现就是腰疼。有的时候还会伴随单侧或者双侧的双下肢疼痛，严重的患者还会出现大小便障碍。

人在年龄比较大的时候，或者是腰部劳损比较严重的情况下，患上腰椎间盘突出的可能性也会大大的增加，其中低位腰椎间盘突出症比较常见。它除了会导致腰部疼痛之外，也会引起肢体麻木等症状。那么什么是低位腰椎间盘突出症？
　　一、什么是低位腰椎间盘突出症
　　低位腰椎间盘突出症，指的就是出现在患者腰部第4~5腰椎和第5腰椎~第1骶椎的椎间盘突出。主要的症状表现就是腰部疼痛，而且通常还会伴随单侧或者双侧的下肢疼痛，严重的患者大小便还会出现障碍。
　　二、低位腰椎间盘突出症要注意什么
　　1.避免长时间单手提重物
　　如果患上低位腰椎间盘突出症，患者一定尽量的让腰部多休息，避免长时间用单手提重物。这样会导致腰部的两侧受力不均匀，进而使腰椎两侧发生倾斜，这对腰部所造成的损伤是非常大的，不仅会加重病情，而且也有可能会引起其他的并发症。
　　2.不要养成弯腰搬重物的习惯
　　腰椎不好的人最好还是不要去搬重物，特别是不能养成弯腰搬重物的习惯，低位腰椎间盘突出症的患者要注意这一点。适当搬一些比较轻的东西是可以的，但必须得掌握方法，首先要蹲在地上，然后抱着箱子站起来，这样可以减轻腰部的压力。
　　3.避免慢性咳嗽和便秘
　　低位腰椎间盘突出的患者，一定要避免慢性咳嗽和便秘，因为这些疾病都会导致腹压升高，从而对腰椎造成更大的压力，严重影响到病情的恢复，甚至还会使症状加重。
　　4.避免“老妇人”的坐姿
　　患有低位腰椎间盘突出的患者，平时应该要避免“老妇人”坐姿。这种姿势很容易加重腰椎间盘的压力，时间长了，就会导致腰椎间盘退化，使得患者的腰椎遭受进一步的损伤。

腰椎间盘突出症吃什么好

腰椎间盘突出症患者，在食物选择上就要注意了，可以挑选一些利于肌体健康的食物，进而保持肌体营养均衡，尤其是含钙、蛋白质、b族维生素、维生素c、维生素e类食物，此营养物质是腰椎间盘突出患者必不可少的食品。因此此症患者可以经常食用。

有些患者出现了腰椎间盘突出之症，此症患者腰部很痛，因此在日常就要注意了，最好食用一些高营养的食物，这样此利于患者的肌体健康，那么我们就一起看下，腰椎间盘突出症吃什么好？
　　可以食用含钙高的食物，大家都知道钙可是骨骼最主要的组成成分，进而骨头要及时摄取。而人们在成年之后，骨骼也同样需要新陈代谢。之外钙质还可以促使精神安定，此就可以起到缓解腰椎间盘突出引发的肌体疼痛。而含钙较高的食物基本是鱼、牛奶、干酪、酸奶、芝麻、绿色蔬菜、海藻等食物。这样食物对患者身体健康很有好处。
　　可以常吃富含蛋白质类的食物，医学已经证明蛋白质是形成肌肉、韧带、骨骼最好的营养之物，所以说腰椎间盘突出患者可以多食用此类食物，此就利于患者病灶部位得到及时修复、治疗。而富含蛋白质类的食物有，猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、鸡蛋、大豆、各类大豆制品等。
　　患者还要多吃富含维生素b、c类食物，人们的椎间盘富有纤维环，此是结缔组织构成的，结缔组织形成就离不开维生素c，此可以形成强健性能的纤维环，而维生素c也是最不可或缺的营养物质。生活中富含维生素c的食物基本有，红薯、马铃薯、菜花、青椒、萝卜、油菜、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬等。
　　维生素b也是神经工作之时，其所必须的营养物质，此不仅可以大大缓解患者腰椎间盘出现的疼痛，还可以缓解此症引发的肌体疲劳。而富含维生素b的物质基本是，大米、大豆、花生米、芝麻、蔬菜等。

腰椎间盘突出症，手术会做瘫吗

我们通常所说的腰椎间盘由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。随着年龄的增长，成人椎间盘逐渐发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，无法承担原来的负荷。在过度劳损、体位骤变、猛力动作或暴力撞击下，由于纤维环的后外侧最薄，髓核可经破裂的纤维环的裂隙向后外侧突出，这就是所谓的腰椎间盘突出。然而，全部人群中，有2%的人存在腰椎间盘突出但没有任何症状。

由于脊髓和神经根由椎间盘的后方经过，突出的椎间盘压迫神经从而导致腰腿痛或大小便失禁，甚至瘫痪，这时称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症多见于30~50岁中青年，男性明显多于女性。90%~95%腰椎间盘突出发生在腰椎第4~5节段和第5腰椎~第1骶椎间隙。

腰椎间盘突出症患者首选的治疗方法是非手术治疗，即卧硬板床3~7天，服用非处方类止痛药(例如西乐葆、布洛芬等)，然后逐步恢复正常活动。长期卧床、过早恢复活动或理疗均可能加重症状。70%的患者经过上述治疗即可获得满意的症状缓解。如果经过严格的非手术治疗3个月以上仍无法缓解的患者，中央型椎间盘突出伴有大小便功能障碍的患者，以及较大的椎间盘突出或脱出导致神经损伤症状(如麻木、肌肉乏力等)进行性加重的患者，均需要考虑手术治疗。

腰椎间盘突出症：CT检查啥表现

应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展，分辨率相对为高的CT图像，可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看，本病在CT图像上的主要改变有以下几点：

①椎间盘后缘变形：正常情况下，椎间盘后缘与椎体骨性断面的边缘平行;在髓核突出的患者，椎间盘后缘有一局部突出。根据局部改变的形态与性质，可区分椎间盘膨出、突出或脱出(破裂)，前者为退行性变的早期表现，后两者则属中、后期改变;

②硬膜外脂肪消失：正常情况下，腰椎区域，尤其是腰4～5和腰5～骶1平面，硬脊膜囊通常有丰富的硬膜外脂肪，硬膜外透亮区的形态和大小对称。当椎间盘破裂时，脱出的髓核可以替代低密度的硬膜外脂肪，在椎间盘破裂的平面上，两侧对比观察，密度并不对称;

③硬膜外间隙中的软组织密度增高：突出或脱出髓核的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，硬膜外间隙中的软组织密度阴影代表突出的碎片(大小和位置)。当碎片较小而外面有后纵韧带连着时，其软组织块影与椎间盘影相连续。当碎片已破裂到后纵韧带外面，且与椎间盘失去连续性和从纤维环破裂处游离时，可出现分离状影像。根据椎间盘破裂的部位，软组织密度可能位于中线或后外侧缘，若破裂完全发生在外侧缘，则软组织密度位于椎间孔内。当突出的碎片较大时，在病变椎间盘平面以外的层面上也可显示软组织密度。根据碎片游离方向，可能位于椎间盘下方的椎体后缘，或紧靠椎弓根的侧隐窝内;亦可能位于椎孔内，颇像增大的神经节;

④硬脊膜囊变形：硬脊膜及其内容物的密度低于椎间盘。在上部腰椎区域，整个骨性椎管全部由脊膜囊占据。脊膜囊缘和椎间盘边缘之间由于密度差的关系，分界清楚。当椎间盘突出时，硬脊膜囊也可变形。在下部腰椎区域，硬脊膜囊并不充盈整个骨性椎管，也不与椎间盘后缘接触，仅当椎间盘突出相当大，足以将硬膜外脂肪堵塞并压迫脊膜囊壁时，光滑圆形的脊膜囊轮廓才出现变形，突出的碎片可能压迫神经根;亦有少数病例并不引起脊膜囊变形;

⑤神经根鞘的受压移位：在正常情况下，神经根鞘在硬膜外脂肪对比下表现为软组织密度，其位于骨性椎管的后侧、椎弓根的内侧，在椎弓根稍下方的平面上，当碎片向骨性椎管后侧突出时，将根鞘向后推移，根鞘与突出的碎片常无法区分，这本身就是神经根受压的一种征象;

⑥突(脱)出髓核的钙化：髓核突(脱)出时间较久者，可逐渐形成钙化，并在CT检查中出现相一致的改变。碎片与椎间隙边缘可以相延缓;

⑦CTM检查技术：CT检查技术对椎间盘突出的诊断准确率为80%～92%。由于CT检查对患者的X线照射量小，可列为基本无害的诊断手段。此外，用水溶性造影剂做脊髓造影与CT检查结合(CTM)，能提高诊断的准确性。在CTM检查时，上述征象更为明显。在大多数椎间盘突出症患者，受椎间盘压迫的神经根和硬膜囊在同一平面。游离型椎间盘脱出则可发生于椎管内的其他部位。

腰椎间盘突出症的小针刀治疗

大家在最近的留言中，都肯定了非手术治疗的效果，接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法，可谓是各有千秋，关键是选择要恰当，才能获得好的治疗效果。

腰椎间盘突出症是临床上常见多发性腰腿疼痛病，具有症状多，病程相对较长，发病年龄年轻化等特点，严重影响患者的正常生活和生命健康。人们尝试着多种安全有效的方法进行治疗，其中小针刀治疗也是方法之一。

治疗方法：患者取俯卧位，根据疼痛或病变部位选择治疗点，并对治疗部位进行常规的消毒处理，医生佩戴无菌手套，左手拇指尖按疼痛点，在其中心垂直进小针刀，当刀尖到达患椎小关节韧带的周围组织时转为疏通剥离，进行3～4次后出针刀，创可贴外敷窗口处理，患者休息30min，无异常后治疗结束。1次/周，4周为1个疗程。

小针刀是针刀合一，其治法是结合中医经络理论与西医脊柱手术微创化理念，将针刺治疗与手术治疗充分结合在一起，达到了微创和针刺的双效目的。针刀治疗主要是通过缓解腰椎前后两侧遭到损伤的肌群，解除因腰间盘的损伤病变情况所引起的组织粘连以及神经根的压迫。从而达到对腰椎部位力学平衡的重建，获得中医理论上的阴阳平衡及气血通畅的效果。在治疗过程中，小针刀疗法相对于传统的针灸治疗能使患者获得更强的得气感，另外，小针刀与针刺治疗都能有效镇痛，与毫针治疗相比较能够更快镇痛并且治疗效果更为明显。小针刀疗法能够有效降低患处组织的内压，保护椎管，改善其中的血液循环，消除椎管中因病变引起的炎症。针刀疗法创伤小、安全性高、见效快，相对于传统的治疗方法还是有明显优势的。当然，具体针刀操作，会因疼痛点的不同、操作手法和医生的经验不同，应用起来会有一些差别，治疗效果也不可一概而全。