胆管癌是怎么引起的

2020-07-15

胆管癌是怎么引起的:
  胆管癌就是指胆管的恶性肿瘤,是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆管在临床上分为肝内胆管和肝外胆管。肝内胆管也是不同的,有大胆管小胆管。
  胆管癌病因尚未明了,常见原因为结石、胆道狭窄和感染。胆道囊状扩张、肝吸虫、原发性硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎与胆道肿瘤的发病明显有关,胆管癌是一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。一旦发生还是要及早治疗。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。



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胆管癌的症状有哪些

胆管癌的症状有哪些:
  胆管癌的体征和症状包括:黄疸、陶土色大便、尿色深、皮肤瘙痒、体重下降、腹部疼痛。胆管癌是在输送消化液的胆管中形成的癌症。胆管连接肝脏到胆囊和小肠的通道。主要发生在50岁以上的人,根据胆管癌的发生部位将胆管癌分为不同类型:肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌。
  黄疸是胆管癌最常见的表现形式,一般在阳光直射下最易发现。如果肿瘤位于总胆管或总肝管,梗阻和随后的胆汁淤积往往发生较早。黄疸常发生在肝周或肝内肿瘤晚期,是疾病进展的标志。
  过量的结合胆红素与胆红素尿和胆结石有关。瘙痒通常在黄疸之前,但瘙痒可能是胆管癌的最初症状。瘙痒可能与循环胆汁酸有关。并且三分之一的患者在确诊时体重明显下降。腹痛在晚期疾病中较为常见,以右上腹钝痛为主。

胆管癌的治疗方法

胆管癌的治疗方法:
  胆管癌的治疗方法取决于影像学结果、肿瘤的部位、大小及分期。胆管癌的治疗可包括:如果可能的话,尽可能手术切除肿瘤。对于非常小的胆管癌,需要切除部分胆管并连接断端。对于晚期胆管癌,邻近的肝组织、胰腺组织或淋巴结也可以切除。对于肝门部胆管癌患者,在某些情况下,肝移植可能是一种选择。
  对许多人来说,肝移植是治疗肝门部胆管癌的方法,但肝移植后有复发的危险。化疗是用药物杀死癌细胞。肝移植前可进行化疗。它也可能是晚期胆管癌患者的一个选择,有助于减缓病情,缓解症状和体征。
  胆道引流是一种恢复胆汁流量的手术,它可以包括旁路手术来改变肿瘤周围胆汁的路径,或者支架来支撑被肿瘤压迫塌陷的胆管。胆管引流有助于缓解胆管癌的症状和体征。还有放疗及光动力治疗也可用于胆管癌的治疗。

胆管癌和胆囊癌什么区别

胆管癌和胆囊癌什么区别:
胆管癌和胆囊癌哪个更严重主要在于发现的时候处于什么样的分期。两者实际上都是胆道系统的肿瘤。分期早肯定比分期晚的预后要好。但是它们之间也可以互相影响,互相会有局部的转移和侵袭。所以一旦发现,无论是胆管癌还是胆囊癌,都要进行积极的外科治疗。

胆管癌介入治疗是什么

胆管癌介入治疗是什么:
胆管癌介入治疗是指在栓塞同时局部打一些化疗药物,结合起来进行局部治疗,或者通过血管内插管到肿瘤的部位,减少肿瘤的动脉血供,使得肿瘤缺血坏死的治疗方法,就叫介入治疗。胆管癌实际上是不采用介入治疗这种方式,一般能手术治疗还是要积极手术治疗。

胆管癌的治疗方法

胆管癌的治疗方法有很多,比如手术治疗、放射治疗、化学治疗等等。胆管癌治疗要对症下药,根据患者的情况来采取最合适的方案。胆管癌患者寿命取决于治疗方案,家庭护理,越好寿命就会越长。所以胆管癌饮食上要注重补虚,对病情有一定帮助。

胆管癌是一种很可怕的疾病,患者生存率并不高,在五十周岁以上的男性比较常见,这类疾病一旦病发后,疾病治疗的效果并不出众。这是由于胆管癌病因比较复杂,暂时还不明确,只能参考与各种因素有关。那么一般来说,具体的胆管癌的治疗方法有哪些呢?
  一、胆管癌的治疗方法
  1.手术治疗
  胆管癌有自己的治疗原则,早期病例是以手术切除为主,术后会配合放疗或者化疗,让手术效果得到巩固,稳定下来。对于不能切除的病例,则采取胆道引流手术,改善肝脏功能,有效提高生活质量。
  2.放射治疗
  外科手术切除是唯一的根治性方法,而放射治疗只能提高患者的生存率,起到辅助作用。
  3.化学治疗
  胆管癌对于化学并没有激烈的反应,相对于其他胃肠道肿瘤,化疗敏感性很差,但是化疗却可以缓解胆管癌的各种并发症,有效延长存活期。
  二、胆管癌治疗注意事项
  1.注意饮食
  胆囊癌病人在饮食上,要强调均衡营养,注重补虚。内虚往往是疾病发生或者发展过程中的主要矛盾。食疗的目的就是为了帮助病人有足够的营养补充,机体抵抗力增强,以扶正补虚为总原则。
  2.注意术后恢复
  胆管癌手术后要注意引流,不能让脏东西逗留在体内,容易感染。有引流管的病人要时刻观察自己引流的颜色,如果量过多,一定要及时汇报给医生。
  3.注意正确就医
  胆管癌患者能活多久,取决于病人的身体机能,接受的治疗方法是否有效。因为涉及多种因素,很难有一个明确的答案。胆管癌质量是个系统的过程,到处都是变化。家属们也要多多了解胆囊癌知识,与主治医师进行交流,对延长患者生命有一些帮助。

胆管癌吃什么食物好

胆管癌是胆管中出现恶性肿瘤的一种疾病,患者往往会出现黄疸,大小便异常,腹痛,高烧,黄疸,休克,消化道出血等症状,此时不但要积极的治疗,在饮食上也要多注意,才能有效的提高生活质量,延长生命长度,那么,得了胆管癌吃什么食物好呢?

一、胆管癌患者吃什么比较好
  1.有抗感染、抗癌作用的食物
  胆管癌患者平时可以适当的吃一些荞麦绿豆,油菜,苦瓜,鲤鱼,虾,泥鳅等,具有抗感染、抗癌作用的食物,对于病情的缓解也有一定的帮助。
  2.多吃利胆通便的食物
  胆管癌患者平时可以适当的吃一些具有利胆通便作用的食物,对于病情的缓解也能起到一定的好处,比如无花果,胡桃,芝麻,金针菜,海参等。

3.多吃含维生素c丰富的食物
  因为维生素c是一种抗氧化剂,可以防治癌症,所以得了胆管癌后可以适当的多吃一些猕猴桃,橘子,草莓等水果。
  4.多吃一些提高食欲的食物
  因为胆管癌患者往往食欲非常差,此时可以适当的吃一些杨梅,山药薏米等能提高食欲的食物。
  二、胆管癌患者的饮食原则
  1.均衡营养
  得了胆管癌后一定要注意保证足够的营养补充,这样才可以提高身体的抗病能力,促进病人的康复,所以平时的饮食中最好能做到荤素搭配。选择的饮食种类多一些,饮食多样化才能做到营养的均衡。

2.多吃抗癌食品
  许多食品都有抗癌的作用,所以胆管癌患者适当的多吃一些这样的食物,也能提高身体的免疫力,抑制癌细胞的繁殖生长,也有效的缓解病情,所以胆管癌患者适当的吃绿茶,银耳杏仁乌梅,燕窝,田螺等具有抗癌作用的食物。
  3.注意辨证施食
  从中医角度上看,胆管癌患者和其他疾病一样,也有阴阳寒热之分,所以在饮食上也要注意辨证施食,如果是热症可以适当的吃一些寒凉的食物,比如冬瓜、薏仁等,如果是寒症应该吃一些温热的食物,比如山药,芡实等。

什么是经皮肝穿刺胆管引流术

有很多重症疾病,比如重症急性胆道感染、重症梗阻性黄疸等,其实都需要应用经皮肝穿刺胆道引流来进行治疗。经皮肝穿刺胆道引流是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。那么到底什么是经皮肝穿刺胆道引流,下面我们一起来详细了解一下。

经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)是应用PTC胆道引流方法,是当前胆道外科的一项重要治疗技术,已在临床应泛应用。本法有创治疗,有可能发生胆汁漏、出血、胆道感染等并发症,术前应检查凝血功能及注射维生素K2-3天,必要时应用抗生素,特别是有感染症状者。并应作好剖腹探查的各项准备工作,以备及时处理胆汁性腹膜炎、出血等紧急并发症。近年来,PTCD在技术上和器械上都有很大改善和发展。它已成为当前胆道治疗的一种常用方法。

经皮肝穿刺胆道引流可清楚地显示肝内外胆管的情况,可以用于重症梗阻性黄疸手术前准备,重症急性胆道感染的急诊非手术治疗;有利于胆道疾病,特别是黄疸的诊断和鉴别诊断。本法操作简便,成功率高,了解病变部位、性质、范围和程度等,有胆道扩张者更易成功,结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响,且并发症少。
  一、适应症:
  1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。
  2.深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。
  3.急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流,使急症手术转为择期手术。
  4.良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。
  5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
  二、禁忌症:
  1.与PTC相同,对碘过敏,有严重凝血机能障碍,严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。
  2.肝内胆管被肿瘤分隔成多腔,不能引流整个胆管系统者。
  3.超声波检查证实肝内有大液平面,Casoni试验阳性,疑为肝包虫病者。
  三、手术步骤:
  1.术前准备及穿刺方法及PTC。
  2.用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。
  3.根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。
  4.从右侧腋中线第8-9肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将针迅速刺入预先选好的胆管,有进入胆管的突破感后,拔出针芯,待胆汁顺利流出后插入导丝,不断旋转和变换方向,使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠,退出穿刺针,用扩张管扩张通道后,将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段,使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方,固定导管,胆汁从导管内顺利流出后,注入造影剂拍片。
  5.引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。
  四、临床意义:
  1.PTCD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。
  2.可经引流管冲洗,滴注抗生素,可进行多次造影。
  3.通过留置导管,可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗,亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查,经窦道纤胆镜取石。
  以上就是关于什么是经皮肝穿刺胆管引流术的相关内容,如果以后用到也会有所了解,多多了解医学手段,对我们来说也是一笔财富。

壶腹癌晚期症状

壶腹癌晚期症状是什么?壶腹癌晚期易导致胆管和胰管堵塞,其症状主要包括:胆道梗阻,表现为黄疸、皮肤瘙痒、小便颜色加深、大便颜色变浅,胆管、胰管堵塞出现消化不良导致消瘦,肿瘤侵犯内脏神经导致严重等。

壶腹癌早期几乎没有症状,一旦出现症状多属于晚期,晚期主要的症状有恶心、呕吐、无痛性的黄疸,也有出现黑便,少数会以急性胰脏炎表现。

壶腹癌的晚期症状主要不黄疸及疼痛,黄疸明显,皮肤瘙痒、腹水、消瘦、无力等等。

(一)腹痛和腹部不适:40~70%胰腺癌患者以腹痛为最先出现的症状,而30%壶腹部癌患者也有此现象,引起腹痛的原因有:

①胆胰管出口梗阻引起的强烈收缩,腹痛呈阵发性,位于上腹部,如胆绞痛。

②胆道和胰管内压力增高所引起的内脏神经痛,表现为上腹部钝痛,饭后1~2小时加重,数小时后减轻。

③癌肿浸润和压迫腹腔神经丛所致的腰背部痛,程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧,多属晚期表现。

(二)黄疸:无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状,约占30%左右,胰钩突部癌因距壶腹较远,出现黄疸者仅占15~20%,胰体、尾部癌的晚期时,因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫,也可出现黄疸。黄疸呈持续性,进行性加深,壶腹部癌患者几乎都有黄疸,部分患者由于癌肿溃烂和脱落,黄疸可明显波动。

(三)消瘦:乏力由于食量减少,消化不良和癌肿消耗所致。

(四)胃肠道症状:多数患者有食欲减退,厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状,10%壶腹部癌患者因癌肿溃烂而有消化道出血和排柏油样便史。

(五)发热:胰腺癌伴发热者不多见,而壶腹部癌患者常有发热,寒战史,为胆道继发性感染所致。

(六)体征:常伴有肝肿大,按Courvoisier法则,无痛性黄疸如同时伴有胆囊肿大,是胰头癌的特征,在与胆石症作鉴别时有参考价值,但不一定可靠,由于胆石症多伴有继发性感染。

胆管癌肚子胀怎么办

胆管癌对于患者造成的伤害非常大,不光身体,心里也是受到了很大的影响,长期的治疗,更是让患者苦不堪言,胆管癌的症状有很多,一种情况就是肚子胀,患者会非常的难受,可以应用利尿剂治疗,要去医院查看一下,然后对症的治疗。

胆管癌肚子胀怎么办

胆管癌晚期腹胀考虑是有腹水引起的,可以应用利尿剂治疗,建议去医院进一步检查明确病因。

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。临床可采用手术治疗、放射治疗、化学治疗等方法,但预后较差。

患者可出现黄疸,为逐渐加重的持续性黄疸,伴瘙痒和体重减轻。少数无黄疸患者表现为上腹部疼痛,有时伴发热、腹部包块。其他症状有食欲不振、恶心呕吐、乏力、消瘦。

1.手术治疗

胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。

2.放射治疗

外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。

3.化学治疗

胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。

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