脊柱裂手术后并发症
脊柱裂手术后并发症:
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:
第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。
第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。
第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。
第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。
第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。
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脊柱裂怎么办
脊柱裂怎么办:
脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。
开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂如何治疗:
开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。
脊柱裂有哪些危害
脊柱裂有哪些危害:
脊柱裂的危害主要是针对隐性脊柱裂,如果显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,一些神经功能的障碍,甚至脊髓的开放,可能脑积液漏出来造成严重的感染,患儿很难存活下来。
隐性脊柱裂要分两种情况,一种情况是没有症状,大部分人实际上没有症状。但是由于少部分人,因为他局部脊柱结构的问题,负重的能力要下降,脊柱的稳定性有所下降,同样的情况下,他比别人更容易出现腰腿疼,出现腰骶部酸疼,出现功能上的薄弱区,造成功能上的一些障碍,这是主要的。如果严重可能会造成腰骶部的神经受挤压,受牵拉会导致下肢功能出现问题,比方腿麻、走路瘸无力,这种情况实际上比较少见。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗要看具体的情况。要做核磁共振看看有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,没有合并脊髓和神经发育异常者,就不需要治疗;如果合并脊髓和神经发育异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,会影响神经的发育,那就要做手术进行治疗。
脊柱裂术后注意什么
脊柱裂术后恢复期的注意事项,主要需关注患者原有的神经功能障碍,比如下肢活动障碍和大小便控制障碍,有没有加重、有没有减轻,或者原先没有症状的患者有没有新出现的症状,或者有没有随着患者的生长症状逐渐加重。如果出现下肢活动障碍,要进行功能康复训练,有些畸形要在骨科进行矫形;如果排尿障碍,要密切的监测排尿功能,障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能,最终引起肾功能衰竭,届时可能更加难以治疗。
脊柱裂怎么办
脊柱裂怎么办:
对于脊柱裂,我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种:一种是骶椎的隐性裂,另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂,可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时,需要尤其注意。
如果患者是先天性的椎弓根的裂,并且伴有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,这种时候改善他的症状可能需要手术治疗,需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压。
脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床是怎么回事:
脊柱裂尿床的原因,第一个可能是跟先天的脊髓栓系,或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话,可能会影响二便的功能。
第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤,或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床,就是说尿失禁,可能还会有尿潴留,甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征,就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床,或者是尿储留或者是大便的问题。
隐形脊柱裂有什么症状
隐形脊柱裂有什么症状:
隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,即与是否受压和神经损害的程度相关。很多情况下没有症状,但有的人局部皮肤可有毛发增多,皮肤向内凹陷,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。
有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。大部分人可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
脊柱裂有什么危害
脊柱裂有什么危害:
脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,比如一些神经的功能障碍,脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染,这样的患儿一般很难存活。
隐性脊柱裂要分两种情况,一种情况是大部分人实际没有症状,少部分人因为局部的脊柱结构的问题,脊柱负重的能力下降,脊柱的稳定性就有所下降,同样的情况下,就比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼,功能上的薄弱区,造成一些功能障碍。如果再严重会造成腰骶部的神经受挤压,导致下肢的功能障碍。
脊柱裂怎么治疗
脊柱裂怎么治疗:
脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂一般会对生命造成严重的影响,大部分患者很难存活,很早就会表现出症状,治疗比较棘手。隐性脊柱裂一般终生携带,如果没有症状则不需要治疗。
如果表现出一些腰部的酸痛,不能持久做事,不能搬重物等,可以进行腰背肌的训练,能够增强肌肉的力量来保护脊柱。同时还可以针对一些症状进行对症治疗,如做理疗、推拿、热敷等缓解症状。一些少数的人会表现出神经功能受影响,比如下肢麻木,甚至出现疼痛等。则需做手术治疗,重建脊柱的稳定性,一般的症状即可缓解。
脊柱裂的危害有哪些
有先天性脊柱裂的婴儿,出生后下肢不能像正常健康孩子一样的有力。这种症状通常会进行性加重,严重的可导致婴儿截瘫。由于先天性脊柱裂的影响,孩子会有大小便失禁的症状出现。先天性脊柱裂对人的下肢皮肤会有很大影响,严重的可导致皮肤顽固性溃疡。由这种疾病可能会导致中枢神经系统病变感染,有些患儿发生了脑膜炎。
脊柱裂是一种比较高发的先天性疾病,为了预防脊柱裂和类似于脊柱裂这样的疾病,现在女性在孕期之中需要做多种检查项目。因为检查项目繁琐令很多人觉得反感,尤其是有些人听到这个词的时候不知道脊柱裂到底有多可怕,所以忽略了孕期检查。那么,今天就来带大家了解一下脊柱裂的危害有哪些?
脊柱裂的危害
一、下肢无力
有先天性脊柱裂的婴儿,出生后下肢不能像正常健康孩子一样的有力,这种情况在新生儿期看起来不是特别明显,可是等到孩子该学习翻身、坐起、爬行以及走路的时候,就会看出患儿和其他孩子有很大差异。而且这种症状通常都是进行性加重,严重的可能会导致婴儿截瘫。
二、大小便失禁
由于先天性脊柱裂的影响,孩子的盆底功能几乎丧失,所以这类患儿会有大小便失禁的症状出现。在早期的时候看起来不明显,但是随着其他孩子都已经可以控制自己大小便,这类患儿的症状看上去就相对明显很多。
三、皮肤症状
先天性脊柱裂对人的中枢神经会有很大影响,当中枢神经受到压迫后,皮肤也会出现血液循环不好,营养不良等症状,严重的可导致皮肤顽固性溃疡。
四、脑膜炎
由于脊柱裂的病情可能会导致中枢神经系统病变感染,有些患儿发生了脑膜炎。发生脑膜炎后,如果不能及时接受有效治疗,严重的会给患儿的生命带来危险。
看了上面的介绍,相信大家都知道了到底脊柱裂的危害有哪些?希望大家都能对这样的疾病有足够的重视。在备孕期间和孕期中间都要做好孕妇的护理,只有从根本上对脊柱裂进行预防,才能逐渐减少这种疾病的发生几率。
脊柱裂的病因是什么
叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂,而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。病毒感染到胎盘,胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。在孕期突然受到了放射性物质的辐射,也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常,其中包括脊柱裂的情况。
脊柱裂是一种先天性疾病,这种疾病一旦发生在孩子身上就会给孩子的一生都造成非常大的影响。有些家里有脊柱裂患儿的家长为了这个问题感到非常痛苦,也有些身边有这种疾病患儿的人,担心自己的将来的孩子也会发生这样的疾病,这些人非常想知道脊柱裂的病因是什么?
脊柱裂的病因
一、胚胎缺乏叶酸
叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂,而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。所以女性在备孕期间都应该先服用三个月的叶酸片,在怀孕后还应该继续补充三个月,这样可以预防胎儿发生脊柱裂或其他方面的骨骼畸形。
二、病毒感染
很多女性认为药物对胎儿发育有影响,所以在孕期生病后不做任何治疗。其实这样的做法也不对,有病要治病,否则病毒感染到胎盘,胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。所以孕期应该在不舒服的时候及时看医生,还要定期做孕检,这些都是预防胎儿发生脊柱裂的有效手段。
三、辐射
在孕期突然受到了放射性物质的辐射,也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常,其中包括脊柱裂的情况。所以女性在孕期一定要远离任何可能对胎儿造成辐射的物品,只有在孕期中点点滴滴的防护,才能预防一些非遗传性的先天性疾病发生。
看了上面的内容,相信大家都知道了到底脊柱裂的病因是什么?希望每一个到了婚育年龄的女性都能对会引起胎儿发生这种疾病的原因有一个大概的了解。也希望大家都能在备孕期间和受孕成功后,做好这方面的预防工作,不要让先天性脊柱裂影响了自己孩子的一生。
什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。
隐性脊柱裂就是指人体的椎管闭合不完全,比较多发于腰骶部。而有一部分隐性脊柱裂的患者终身都不会发病。患者对这个疾病是没有什么了解的,不知道具体该怎么办,建议及早的采取措施,防止身体会有危险出现。那么什么是隐性脊柱裂?
隐形脊柱裂属于先天性疾病,是人体的脊椎管在发育的时候,没有完全闭合所导致的疾病。疾病比较多发于腰骶部,患者会有一个或者是几个椎板出现闭合不完全的情况,通常椎管内容物不会出现膨出。有时候隐形脊柱裂的患者终身都不会发病,不过一旦发病往往就比较严重。
隐形脊柱裂发病的时候,会因为病情的严重程度,而有不同的表现。患者大多会出现腰痛、小便失禁以及遗尿的情况,甚至还会瘫痪。现在对隐形脊柱裂的治疗中,采用最多的就是手术治疗的方法。及早的进行治疗,就有很大的机率可以完全将疾病治愈。
隐形脊柱裂是一种先天的畸形,是人体脊柱发育不良所造成的。这是一种隐性疾病,在没有发病的时候,对人完全没有影响。
隐性脊柱裂在发病后,患者的病情会轻重不一。在疾病属于轻度的时候,患者的下肢力量会逐渐减弱,会出现轻度的肌萎缩、麻木以及遗尿。而且很多患者都有腰痛、腿痛的症状。
如果患者的病情属于中度,就会出现肢体肌张力低下的情况,表现为迟缓性、肌肉无力。患者最常见的的症状就是腰痛、坐骨神经痛,有些患者还会伴有尿失禁的情况。
重度的隐性脊柱裂是很严重的,患者的下肢功能会急剧减退,甚至会造成瘫痪,感觉也会有极大的减退、消失。患者还经常会有营养性的溃疡,骶神经分布区域的皮肤也会失去感觉。
隐性脊柱裂的病情不同,其严重性也会有所差别。在病情严重的时候,很容易导致患者出现尿失禁、瘫痪等严重情况。
脊柱裂怎么治疗
脊柱裂的患者,主要是引起的脊髓栓系综合征者,而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者,视为手术禁忌证,亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者,也应争取手术。已得到更好的治疗。
脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病,有隐形脊柱裂,到成年没有任何症状,称之为隐形脊柱裂,如果发现后背部出现鼓起的大包,就是伴随脊髓脊膜膨出,一定要注意,早期检查,尽早治疗。对于脊柱裂的患者来说,最大的愿望就是尽早的将疾病治愈。那么脊柱裂应该怎么治疗?
隐形脊柱裂的患者通常都是在体检中,发现患有这种疾病。候患者要进行系统的检查,以查明是否有发病的可能。如果没有出现不适症状,也没有发现脊髓栓系的话,可以不进行治疗,只要定期检查就可以了,不过患者在平时就不要进行剧烈运动和重体力劳动了。
如果患者的隐性脊柱裂发病,或者是患者有显性脊柱裂,通常都需要通过手术来进行治疗,而最常用的就是脊髓栓系松解术。这种手术非常的精细,需要在显微镜下完成,医生需要将粘连的神经进行分离。如果患者还生有脂肪瘤,医生就会在手术中将其一并切除。
对于隐性脊柱裂患者,多数没有明显症状表现,也无需治疗,但显性脊柱裂患者一经确诊,多数需手术治疗的目前,对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为,在患者没有明显症状时,建议随访观察。如果患者伴有脊髓栓系,则需要尽早行手术治疗。
显性脊柱裂患者均需手术治疗,手术最佳时机是出生后1~3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,尽量避免神经组织遭到持续性牵扯,而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂一般是在胎儿时期就会发病,患儿出生之后就需要及时进行治疗,否则就可能会导致比较严重的遗尿以及下肢无力等症状。不过脊柱裂的治疗难度也相对比较大,所以应该提前了解具体的治疗方法,那么脊柱裂如何治疗比较有效呢?
一、脊柱裂如何治疗
1.显性脊柱裂:脊柱裂患者的治疗方法选择需要根据自身病症,如果是属于显性脊柱裂,出现有单纯脊膜膨出等症状,就应该及时做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术。如果存在有脊髓神经发育不全的情况,就需要做矫形术或者借助于矫形支具进行治疗。
2.隐性脊柱裂:如果是只是隐性脊柱裂,患者一般不需要进行特殊治疗。尤其是病情轻微时强调腰背肌锻炼即可,这样可以增强局部内在平衡能力。不过若影响正常生活和工作,就需要及时做外科手术。而必要时则需要做外科手术将棘突尖部截除。
二、脊柱裂如何护理
1.保持呼吸顺畅:在患者被诊断为脊柱裂之后,一定要注意保持呼吸顺畅。必要时可以密切观察病人的呼吸状态,尤其是要注意呼吸频率,防止出现呼吸困难以及窒息的危险。
2.注意保持卫生:不管是术前还是术后,患者都需要注意保持好局部卫生,应该每天坚持使用温清水清洗皮肤,并防止大小便污染到手术切口。这样可以有效避免患处受到感染。但一旦发现有感染情况,就一定要应用抗生素类药物治疗。
3.观察病人体征变化:应该在发病期间随时观察病人意识以及瞳孔的变化。特别是在出现哭闹不止以及呕吐等症状时,一旦要及时给予处理,以防病情会变得更加严重。
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