肩袖损伤和肩周炎是一回事吗

肩袖损伤和肩周炎不是一回事。肩袖损伤是围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖的损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，是发生在肩关节周围肌肉的非特异性炎症。肩关节和肩袖损伤的区别主要是：一、肩袖损伤是由肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。二、肩袖损伤一些特定动作无法完成，比如外展，后伸，内旋等，有的动作可以主动完成，被动时也可以活动。肩周炎表现为整个肩关节僵硬，被动和主动活动都无法完成。

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肩袖损伤症状

肩袖损伤症状：
　　肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均有可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：
　　1、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。
　　2、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。
　　3、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。
　　4、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。5、肩关节摩擦感。6肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤严重吗：
　　肩袖损伤，按损伤程度分可分为不完全断裂及完全断裂；按照肩袖撕裂的大小分类：
　　小型小于1厘米，中型1~3厘米，大型3~5厘米，巨大撕裂大于5厘米；根据撕裂形态分型：1型长度小于宽度、长度小于2厘米，2型长度大于宽度、宽度小于2厘米，3型长度大于2厘米，宽度大于2厘米，4型有明显的盂肱关节炎、肩肱间隙消失。
　　肩袖损伤有严重的也有不严重的。严重的肩袖损伤，临床症状及体征重，疼痛剧烈、关节活动受限明显，夜间难以入睡，影响患者的生活、工作和休息，经过6周以上的保守治疗无效，这种情况往往需要行手术治疗。有些肩袖损伤并不是很严重，可能在肩关节活动到某个范围的时候出现疼痛，如果及早发现、及早治疗、及早针对性的治疗，症状可能很快就会减轻或消失。因此肩袖损伤严重程度根据每位患者的伤情有所不同。

肩袖损伤和肩周炎的区别

肩袖损伤和肩周炎的区别：
　　肩袖损伤一般发生在60岁以上的老人，以肩颈痛和肩关节无力为主要症状。患者的被动活动范围基本正常，超声磁共振检查可有肩袖撕裂的特征性表现。
　　肩周炎是因多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。患者年龄一般会发生在50岁左右，一般在6至24个月可自愈，但部分不能回到正常功能水平。如果勉强增大活动范围，会引起剧烈锐痛，严重时患肢不能梳头和反手触摸背部，往往会出现夜间因翻身移动肩部而痛醒。X线检查可见肩关节结构正常，可有不同程度的骨质疏松。磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出。建议患者去医院行肩关节磁共振检查，以明确病因。

肩损伤撕裂的原因

肩损伤撕裂的原因：
　　肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂，肩袖分为四块肌肉，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大，但在肩关节的慢性疼痛当中，肩袖损伤比例较大。
　　如果病人肩关节疼痛，3个月以后疼痛不减轻，而且夜间疼痛较重，就可以肯定病人患有肩袖损伤，一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见，肩袖损伤有三个原因。
　　第一、创伤。创伤主要是突然摔倒、搬重物，肩袖突然受到暴力、挤压或者牵扯把它撕裂了。
　　第二、老化。随着年龄的增长，肩袖血运是比较薄弱的，因为血运薄弱，肩袖就会老化，变得不结实，这种原因也会造成肩袖容易损伤。
　　第三、肩袖的长期慢性的磨损。特别对于经常需要上举、外展肩关节的病人。比如打排球、油漆工，这些病人肩袖容易和肩峰造成摩擦，长期摩擦之后肩袖也会发生撕裂。

什么是肩袖损伤

什么是肩袖损伤：
　　锁骨、肩胛骨、肱骨、肱骨头和肩胛骨的关节盂，组成人体的肩关节。肩关节是人体关节中活动最大的关节，它除了可以做屈伸、外展，甚至可以做环转运动。
　　肱骨上端有两个突起，小的突起叫肱骨小结节。在肱骨大结节周围，有四块肌肉附着在其上。在肩胛骨的前侧叫肩胛下肌，上方为岗上肌，在肩胛骨的后侧有两块肌肉，小圆肌和冈下肌。
　　这四块肌肉像袖子一样附着在肱骨的近端，肱骨头的外侧面。这四块肌肉笼统地称为肩袖，这个部位的损伤称之为肩袖损伤。

肩袖损伤的原因是什么

肩袖损伤主要分两类，一是年轻人，年轻人的肩袖损伤通常是急性暴力，例如摔倒时手部突然撑地、做球类运动突然用力挥臂，肌肉突然剧烈收缩，导致肩袖受损，为一种急性损伤。二是老年人或持续反复的慢性劳损，肩袖蜕变和缺血，逐渐出现慢性撕裂。

肩袖损伤最严重的症状

如果肩袖损伤最为严重，那么疼痛感则是非常常见的一种症状，多集中在夜间疼痛，在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制，肩膀没有办法活动，也没有办法将其抬起，还会影响肩胛骨的活动。

当覆盖在肩关节周边的肌腱组织，受到了损伤的时候，则可以称之为肩袖损伤，腱鞘损伤主要就是指，这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗，此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢？
　　一、肩袖损伤最严重的症状
　　1.疼痛感
　　肩袖部位出现了损伤的时候，最为严重的一种症状就是疼痛，损伤的情况越为严重，这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间，疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉，无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
　　2.活动受限
　　肩袖的肌肉组织，出现了撕裂或者是损伤的时候，那么在严重情况下，很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成，肩膀没有办法活动，出现活动的时候，肩胛骨也会跟着活动，没有办法将胳膊抬起。
　　二、肩袖损伤的治疗
　　1.药物治疗
　　针对患有该病的患者，药物治疗是比较常见的一种治疗方式，一般情况下，会在患病的局部使用膏药，这种外用药物进行治疗，能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者，可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
　　2.手术治疗
　　肩袖部位受损情况比较严重，也就是说肩就完全被撕裂的患者，在进行3~6个月左右的保守治疗，效果并不是特别的好，那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术，治疗的效果相对来说会比较好，也可以进行小切口的开放手术，通过这种手术，能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后，可以用三角巾来进行悬吊制动，这样能够有效的减少疼痛感，同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。

肩袖损伤与肩周炎的区别

肩袖损伤与肩周炎是有一定区别的，其中肩袖损伤是由于急性创伤和劳损所致，症状具有反复持续发作的特点，会在夜间加重，治疗主要以锻炼和养护为主。而肩周炎发病原因复杂，会导致活动受限，需要综合治疗才能控制病情。

在临床上有不少肩周炎患者在诊断时，病情都已经变得比较严重。而他们中的大多数人，在刚开始发病是都以为只是发生了肩袖损伤，这就造成了忽视，从而耽误了正常治疗。因此有必要了解两者的区别。那么肩袖损伤与肩周炎的区别是什么呢？
　　一、什么是肩袖损伤
　　简单来说肩袖损伤就是受到了创伤，可能是急性创伤或者反复劳损所致。其中老年人则一般是因为肩袖发生了退行性病变，或者质地变得较脆弱而发生。
　　二、什么是肩周炎
　　肩周炎其实就是肩关节周围炎，是发生于多个解剖部位，且具有不同病理特点的一组疾病。在临床方面大致包括钙化性肌腱炎肱二头肌肌腱炎等，但通常是特指粘连性关节囊炎，其具体的病因较为复杂，可能是长时间受压过大或者发生炎症所致。
　　三、肩袖损伤与肩周炎的区别
　　1.症状不同
　　两者症状具有相似性，但也有区别。肩袖损伤的症状具有反复发作和持续性发作的特点，主要会让患者的肩关节部位疼痛，且会在夜间加重，往往不能向患侧侧睡，同时肌肉力量也会减退。而肩周炎的典型症状时肩周疼痛和肩周活动受限。
　　2.病因不同
　　肩袖损伤的病因非常明确，但肩周炎的发病因素涉及方面较多，病因确定难度较大，需要专业骨科医生和X线等多个检查项目共同确定。另外肩周炎可能是一些原发病所致，比如肩峰撞击症和冻结肩颈椎病等。而肩袖损伤也可诱发肩周炎。
　　3.治疗方法不同
　　肩袖损伤和肩周炎的治疗方法完全不同，前者只需要选择“爬墙”等运动进行锻炼，并注意休息和养护即可改善。而肩周炎需要采取综合系统的疗法来治，必要时还需要做手术，否则容易引起粘连。

肩袖损伤严重吗

肩袖损伤严重与否，与受伤的程度有很大的相关。如果损伤只是在一度，那么只是说活动到某个范围里的时候会有疼痛感。如果损伤已经达到了二度，疼痛感也会加强。当损伤到达三度，关节部位难以抬起来，还会对睡眠有影响。

肩袖是覆盖在肩关节前后、上方以及肩胛下肌部位的肌腱组织的总称。对于40岁以上做体力劳动者的人群来说，出现肩袖损伤的情况会比较大一些。之所以会出现该种状况，多是因为受到了创伤或者是血液供应不足，还有可能是受到了外力的重击，患病之后会有疼痛感。那么腱鞘损伤严重吗？
　　一、肩袖损伤严重吗
　　1.一度损伤不严重
　　肩袖损伤是否严重，取决于患病的情况。这与患者的自身情况以及患病原因，有着比较大的相关，对于一度早期的腱鞘损伤患者来说，可能只是在关节活动到某个范围的时候出现了疼痛感，早发现早治疗，症状很容易就会消失。
　　2.二度及三度损伤相对严重
　　随着病情的不断加重，如果已经到达了二度的时候，那么则需要进行治疗，而且此种情况下，疼痛感相对来说会比较强。如果腱鞘损伤程度已经到达三度，那么很容易会对患者的睡眠造成比较大的影响，而且肩关节部位也难以抬起来，这种程度相对来说就是比较严重的。
　　二、肩袖损伤的治疗
　　1.保守治疗
　　如果腱鞘损伤，并不是特别严重的患者，可采用保守治疗的方式。一般情况下就是要让损伤的肌腱得到充分的休息，然后加强健侧肩部肌肉的训练，但是患者应该避免做推压的动作。可以采取牵拉活动，也可以在局部使用膏药等外用药物进行治疗，针对疼痛比较严重的患者，可以选择服用非甾体类的消炎止痛类药物。
　　2.手术治疗
　　如果见效损伤的是很严重的，并且肩袖已经出现了完全的撕裂情况，采用保守治疗效果并不会特别的明显，所以可以采用手术的方式进行治疗。一般情况下会选择采用关节镜技术来进行微创治疗，效果相对是比较好的，如果出现了撕裂部位非常巨大的情况，可以进行小切口开放手术的方式，对肩袖损伤部位进行修补。

肩袖损伤术后如何康复

患者肩袖损伤术后不同阶段，所做的康复训练也有所不同，手术后的6周之内，需要进行前臂和手腕等相邻关节活动练习；手术后的7~12周需要进行前屈和外展训练；手术后的12周需要进行强化动作练习。

肩袖损伤是比较常见的一种情况，患者出现这种情况后，通常需要进行保守治疗，如果保守治疗没有效果，则需要采取手术治疗的方法。手术治疗过后还需要进行康复训练，这样可以防止局部肌肉萎缩，避免功能降低，但最好在专业医生指导下进行康复训练。那么肩袖损伤术后如何康复呢？
　　一、肩袖损伤术后如何康复
　　1.手术后0~6周
　　患者在手术后的0~6周就需要进行康复训练，这样可以防止肩部软组织粘连，康复训练主要包括钟摆运动、手抓握和伸展、前臂和手腕等相邻关节活动练习。建议患者在手术后的第1天，就可以开始进行肩关节前屈和体侧外旋运动，手术后的第2周可以拆线，然后患者可以进行三角肌等收缩训练。
　　2.手术后7~12周
　　患者在手术后7~12周可以进行前屈、外展等训练，还需要进行肩部肌肉的长收缩练习。但是患者在日常生活中也需要保持良好的姿势和习惯，以免会出现其他并发症，这样也可以促进病情的恢复。
　　3.手术后12周
　　患者在手术后的12周左右，肩袖已经重建和修复，基本达到了愈合的状态，则需要进行强化动作练习。同时还需要进行力量练习和终末牵拉，例如借助桌子或门做肩关节各方向的牵拉训练。
　　二、肩袖损伤的原因
　　1.血供不足
　　患者会出现肩袖损伤，大多是因为血供不足引起的，当患者肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖就会受到肱骨头的压迫，还会挤压血管。就会导致这个部位出现缺血的情况，还会使肌腱发生退行性病变，患者的肩袖会断裂，进而出现肩袖损伤的情况。
　　2.受到创伤
　　如果患者肩部受到了创伤，例如跌倒时手外展着地，就可能使肩袖损伤，如果不及时处理，还会使情况越来越严重。

肩袖损伤症状

肩袖损伤本身就是一种发展比较缓慢的疾病，要想有效达到治疗的效果，那么首先就应该接受物理治疗，这点本来就是非常重要的，而它的症状也非常明显，首先会出现明显的压痛现象，也会伴有运动功能障碍，出现肌肉萎缩的情况。

肩周炎其实和肩袖损伤，这本身就是两种不一样的疾病，肩袖损伤相对来说整体发展的过程就比较缓慢，所以说也需要接受物理治疗，如此才能够促进局部血液循环达到治疗的效果，但是大部分的人可能对于它的症状并不是很了解，那么肩袖损伤症状有哪些呢？
　　一、明显压痛
　　常见部位为肩前痛，位于前、外侧三角肌，疼痛的感觉大部分都是比较强烈的，而且还具有着持久性，但是慢性疼痛却完全的不同，往往都是钝性的。肩部运动或负荷增加后症状恶化，被动的肩部外旋也会加重疼痛，夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛最常见于肱骨大结节的近端或肩峰下间隙。
　　二、运动功能障碍
　　大肩袖断裂患者主动举肩和外展功能受限，外展和突出的范围小于45度。但被动活动的范围并不明显受到限制，所以在出现这类情况时，也应该引起重视。
　　三、肌肉萎缩
　　有3周以上病史者，肩周肌不同程度萎缩，多见三角肌、冈上肌和冈下肌。
　　四、关节痉挛
　　3个月以上患者肩关节活动范围不同，外展、外旋、上提的局限性更明显。
　　五、身体不适
　　肩袖损伤的出现其实也会伴有着很多的症状，有的时候患者也会发现自己伴有明显的身体不舒服现象，然后这一类的现象本身就应该引起重视，因为很有可能是因为肩袖损伤而导致的，只有尽快的接受物理治疗，才能够真正的达到更好的一种效果。