冠心病症状

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为冠心病。冠心病有三种临床表现：心绞痛、心肌梗死和猝死，早期症状一般是指心绞痛，即部分患者在运动过程中，会出现胸部、下颌、胸骨后、颈部的紧缩感和压迫感，甚至会有烧灼感，持续3到5分钟即可缓解，这是心绞痛早期的临床表现；还有一种表现是患者心肌梗死。所以，早期症状是根据每个患者临床表现的时间长短、早晚确定。

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冠心病的中医分型有什么

冠心病可分为六个类型。第一是气滞血瘀型，表现为胸闷憋气、心烦焦躁、舌红苔黄；第二是胸阳痹阻型，表现为咳嗽、痰黄；第三是心血淤阻型，表现为胸闷、憋气、口干；第四是痰浊内阻型，表现为下肢无力、舌苔厚腻、脉滑实；第五是气阴两虚型，表现为心悸、出汗、口干；第六是气血不足型，表现为胸闷、疲乏无力、大便溏稀。

冠心病可不可以吃三七粉

冠心病是可以服用三七粉治疗的，因为三七粉的功效主要是活血、散瘀止痛。三七粉特别适用一些心脉瘀阻、气滞血瘀的患者服用。单纯服用三七粉，疗效并不是很好，还应该进行中医辨证论治。在这个基础上加上三七粉疗效可能会更好。

冠心病注意什么

冠心病注意什么:如果是冠心病的病人，他的注意事项首先他的危险因素要控制好，比如说如果他有高血压，那就要把血压降到理想的范围。如果他血脂高，那么血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的这个目标，比如说低密度脂蛋白可能会降到2。6以下。如果是急性心梗，它可能还要降到一点几以下。其次，如果是有糖尿病的患者，他要把血糖控制好，这些风险、因素都是加重冠心病的一个最大的风险因素。所以他如果有这些疾病，要控制的特别好。如果没有这些疾病或者即使有，那么他自己能做的生活上的注意就是运动。运动一定要适度，对于冠心病，我们说运动是对于稳定性心绞痛的病人，我们才提倡他适当运动。如果是不稳定的或者是已经有心梗的患者，我们就不提倡他运动，对稳定性心绞痛的患者的运动，既不要让他诱发心绞痛，也就是说每个人运动的量不一样，是因人而异的，不要让他运动到诱发心绞痛的这个程度。但同时又要让他运动，因为运动会帮助人体的冠状动脉生长出侧枝循环来改善供血。所以这些方面，包括低盐饮食，情绪不要激动，然后不要熬夜，这些基本的治疗都要保证。综合的调理和保证生活上的好的生活习惯，对于冠心病的病人非常重要。

哪些人不能做支架手术

哪些人不能做支架手术:并不是所有的患者都适合做支架手术，一般来说就是两种，一种就是过轻的病人，一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影，狭窄在70％以下，病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状，跟他冠状动脉做出造影的结果不对等，也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者，不推荐做支架，这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的，也就说患者病变的血管比较多，不止是一支，即使是在一支血管上，它也是分段，有很多段都会出现狭窄，然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多，那么做的支架越多，支架引起的副作用越多，所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险，然后做支架的时候风险比较高，在总体来评估患者的风险过高的情况下，也不适合做支架，一般是这两种患者。

冠心病的饮食

冠心病患者饮食中应均衡搭配，摄入过多的油腻食物会加重病情，可以少量摄取，一定要掌握好度，另外，专家还特别强调，对于宣传的某些可以预防高脂血症，冠心病的食品，食用过多反而存在危险。需谨慎使用。最好在医生的正确指导下使用。

冠心病的原因

冠心病有四大危险因素：第一是吸烟；第二是高脂血症，主要指的是高胆固醇血症；第三是糖尿病；第四是高血压；除此之外，因为高血压、糖尿病和高脂血症与遗传因素有很大的关系，所以遗传病的家族史也是非常重要的一个因素。冠心病的危险因素中，生活中能够控制的是生活习惯，比如不规律的饮食习惯、不加控制的无节制的饮食导致的肥胖、患者吸烟，可以通过改善饮食习惯、饮食结构、戒烟等预防，其它如高脂血症、高血压、糖尿病等都需要通过药物控制。

冠心病猝死几率大吗

冠心病由于心肌缺血导致的心肌间的电流不稳定而出现的室速、室颤，是导致冠心病患者猝死的直接原因，所以冠心病发生猝死的概率并不低。很多患者都是在心梗和心绞痛发作过程中突然死亡，发生猝死并不是因为患者病情严重，而主要是患者意识不到。很多冠心病的临床表现不典型，或者对冠心病临床表现并没有完全掌握，误以为是反流性食道炎、急性胃肠炎等耽误病情，而在耽误治疗后，后发的心律失常才导致猝死。所以当患者出现心绞痛和心肌梗死类似症状，应该及时送到医院进行诊治。

冠心病发作时怎么急救

冠心病发作的急救措施主要根据其临床表现决定，心绞痛最常见的表现是压迫感、紧缩感或者酸胀感，第二种是疼痛或烧灼感。出现类似症状后，休息后三到五分钟可以缓解，所以患者急救的措施就是停止活动，然后到医院及时就诊，发现症状后及时检查，明确冠状动脉的狭窄程度而选择不同的治疗方案，这种情况相对比较安全。但是还有一种情况称为急性心肌梗死，当类似症状程度很重，超过半小时的时候，应该及时到医院急诊室或者呼救120，因为患者出现上述表现时，说明血管完全阻塞，患者有生命危险，需要迅速送到医院。

冠心病吃什么药

冠心病的药物主要包括两类，第一类是治标，第二类是治本。在具体使用药物方面，目前常用的第一个是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑块破裂以后血栓形成，减少心肌梗死的发生率；第二个是他汀类的降脂药，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，通过降脂预防斑块形成；还有两种是减少需求类药物，如β受体阻滞剂和硝酸酯类药物，通过减少心肌的耗氧量而减少心绞痛的发作。患者一旦心梗，最主要的是要及时开通血管，如使用溶栓药物，采取支架等。

冠心病要做什么检查

冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧，引起的心脏病。冠心病的患者到医院以后，首先可以进行心电图，有些患者还要做冠状动脉造影检查，冠脉CTA或者超声心动，甚至心肌核素扫描。比较严重的患者还应该做血常规的检查，冠心病的患者，特别是心梗的患者可能白细胞会升高，还可以做一些心肌酶的测定，CK、LDH、C反应蛋白以及同型半胱氨酸的检查，以确诊患者是不是有急性冠脉综合征的表现。

冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高，冠心病年轻化成为一个趋势，冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗？

冠心病需要长期服药吗
　　冠心病病人是必须长期服药的，第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药，离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50％到80％左右，而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好，斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术，只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段，真正的要预防斑块的形成，减少血栓事件的发生，必须依靠药物治疗。
　　冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物，例如阿司匹林，可以抗血小板凝集，也是支架手术后的重要药物，不可随意停药。
　　第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，不仅降血脂，重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成，冠心病患者应长期服用他汀类药物。
　　第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
　　第四硝酸酯类药物，心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
　　第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
　　冠心病作为一种慢性病，要坚持长期服药。
　　饮食要清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
　　限制总热量的摄入，低脂饮食。
　　适当运动锻炼，控制体重
　　避免情绪激动保持

冠心病病人如何睡好

存在鼾症的冠心病病人，自然要予以治疗，目前对于该病的治疗已经有较成熟的方案。轻度病人可以在睡眠时佩戴各种矫形器，或用呼吸机经鼻持续正压通气，效果良好，重度病人则可能需要手术介入。

有一些保健文章推荐冠心病病人应保持何种体位方能睡好，对此，学术界目前并没有明确提出哪个体位是最佳的。但正如前文所述，很多睡眠问题可能与鼾症相关，而鼾症病人的睡姿，则还是有所讲究。
　　有研究提示，抬高床头30度或侧卧位可以减少睡眠呼吸阻塞，并建议避免仰卧位，可能与仰卧位呼吸道的一些组织或肌肉松弛塌陷，会阻塞通气，而抬高床头或侧卧位则可以减少这种阻塞有关。
　　当然，如果冠心病病人病情严重，出现心力衰竭，宜采用半卧位，以减轻呼吸困难，避免左侧卧或俯卧。
　　另外，早晨清醒后，人体的各个系统开始活跃工作，包括交感神经系统、凝血-纤溶系统，且心绞痛、心肌梗死、高血压、脑血管意外等心血管事件也多在清晨高发。
　　因此，冠心病病人清醒过来后，不宜迅速起床和立刻进行刷牙、洗脸等活动。应该在清醒后继续在床上躺一段时间，做深呼吸、活动四肢，然后慢慢坐起，缓缓下床，在床边做些适应动作，及时喝一杯温开水，再开始一天的生活。

六种症状或为冠心病先兆

事实上，冠心病的发生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活习惯及多种因素逐渐积累引发。实际上，10个心肌梗塞，9个可被预测；6个心肌梗死，5个可被预防，下面给大家介绍一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重视。

到具体的操作层面，应当注意以下7点
　　配合治疗：积极配合治疗高血压、糖尿病、高脂血症等可能引发或加重冠心病的疾病。
　　合理饮食，控制体重：饮食宜清淡，易消化，忌食过咸过甜的食物，少食动物脂肪和胆固醇含量高的食物，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果等，以六分粗粮四分精粮为宜，适量果蔬搭配。要少食多餐，晚餐量少为宜，少喝浓茶、咖啡。
　　坚持适量运动：运动应根据个人身体条件、兴趣爱好选择，如散步、慢跑、打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
　　保持身心愉快：预防冠心病忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。
　　起居有常：早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
　　戒烟少酒：吸烟是引发心肌梗塞、中风的重要因素，应当戒烟，适量饮酒，黄酒葡萄酒为宜。
　　定期体检：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”定期体检有助于疾病的早诊早治。
　　几大因素最易诱发冠心病
　　年龄：多见于40岁以上的中老年人，49岁以后冠心病进展较快，心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。
　　性别：在我国男女冠心病发病率和死亡率比例为 2：1，但女性绝经期以后冠心病的发病率明显上升。
　　吸烟：与不吸烟者相比，吸烟者的患病率及病死率增高2~6倍。吸烟不但能引发并加速血管硬化进程，还能直接引起血管痉挛及损伤心肌。
　　饮食：进食高热量食物、摄入较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。
　　既往病史：若患有高血压或糖尿病，将增加患冠心病的危险。70% 左右的冠心病患者有高血压病史。男性糖尿病者患冠心病几率上升2倍，女性糖尿病者罹患冠状动脉病几率上升5倍。
　　高脂血症：由于遗传因素或脂肪摄入过多而致血脂异常。家族中年龄小于50岁时患冠心病者，其近亲患病率增加5倍；总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高，而高密度脂蛋白降低易患本病。
　　体重超重：体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高3倍。
　　缺乏运动：缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出2倍。
　　精神压力大：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。
　　皮肤病：中药内服兼外用，治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等。
　　内科：风湿关节痛、强直性脊柱炎等疑难杂症；糖尿病及其并发症、高血糖、心脑血管病、脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症、顽固性头痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾等有关老年性疾病；性功能障碍等男科疾病。
　　肿瘤：各种恶性肿瘤的保守治疗，癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等有显着疗效。
　　妇科：月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎、附件炎。

治病or致命？冠心病千万别吃错

冠心病患者应该选择哪些食物?不要选择哪些食物?参考中华预防医学会、中国营养学会《心血管疾病营养处方专家共识2014》给出的原则，我整理了冠心病饮食宜忌。

1. 谷类(主食类)

多选全麦(全麦面粉、全麦馒头、全麦面包)、燕麦、杂粮(小米、玉米、高粱米、大麦、荞麦、黑米)和杂豆(红豆、绿豆、豌豆、扁豆);

少吃精制谷物(白米饭、白馒头、白面条、白米粥)，少吃面包、饼干、方便面、油条、点心、小零食等加油加糖食品。

2.蔬菜：

多选绿叶菜(如油菜、菠菜、白菜、菜心、茼蒿等)、红黄颜色蔬菜(西红柿、胡萝卜、南瓜、红辣椒等)、紫色蔬菜(如紫甘蓝、紫洋葱、紫茄子等)、十字花科蔬菜(如大白菜、萝卜、西兰花、油菜、甘蓝等)、菌藻类(香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、裙带菜等)、薯类(土豆、芋头、山药等)和大蒜、魔芋制品等。

不吃腌制蔬菜、咸菜、榨菜等。

3.水果

多选新鲜水果，尤其是柑橘、香蕉、蓝莓、沙棘、芒果、猕猴桃、西瓜等。

不吃果汁、果汁饮料、果味饮料、果脯蜜饯等。(购买的)鲜榨果汁和水果干也不要多吃。

4.大豆制品

多选黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐脑、干豆腐、腐竹等。

少吃豆腐泡、油豆腐、素鸡、豆腐干、霉豆腐和腐乳等油炸、加盐或腌制的大豆制品。

5.奶类

多选脱脂牛奶、低脂牛奶或酸奶等。

少吃全脂牛奶、奶粉和奶酪，加糖酸奶也不能多吃。不喝牛奶饮料或酸奶饮料。

6.蛋类

多选鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、乌鸡蛋等(包括蛋黄)。

少吃油煎或油炸鸡蛋、咸鸭蛋、皮蛋等。

7.肉类和水产品

多选鱼虾类(特别是三文鱼、金枪鱼等富含脂肪的鱼类)、禽肉(鸡脯肉、鸡腿肉等)、瘦肉(瘦猪肉、瘦牛肉和瘦羊肉)等。

少吃咸鱼、熏鱼、鱼虾干、肥肉、排骨、五花肉、肥牛、肥羊、肥鹅、肥鸡、肥鸭和动物内脏、鸡皮等。少喝肉汤。不吃培根、火腿、腊肉、午餐肉、肉罐头、肉松等加工肉类。

8.食用油

多选橄榄油、油茶籽油、高油酸菜籽油(芥花油)、亚麻油等，大豆油、玉米油、花生油、葵花籽油、核桃油、芝麻油等亦可选用。

少吃猪肉、奶油、黄油、其他动物油、棕榈油、椰子油、氢化植物油以及添加这些食用油的加工食品。

9.坚果

可以选花生、瓜子、开心果、核桃、腰果等各种原味坚果。

不要吃加盐及其他添加剂的调味坚果。

10.饮品

可以喝淡茶、淡咖啡等。

不喝酒类、甜饮料、浓茶和浓咖啡、未过滤的咖啡。

冠心病如何治疗

冠心病采取何种治疗措施，取决于患者症状的严重情况。如果患者的症状稳定、轻微，采取服药和改变生活方式便能取得较好效果。但如果患者症状较重，经药物治疗后没有改善症状，冠心病持续加重，此时就需要“搭桥”手术干预了。

改变生活方式，坚持锻炼，改变不良的饮食习惯。

如果冠心病患者伴有并发症时，应根据症状的轻重，区别对待。

对于症状稳定者，通过药物治疗便可以达到正常人的生活水平。

对于症状不稳定，应通过药物治疗和手术治疗(就是我们俗称的“搭桥”手术)达到正常人的生活水平。

若是患者心脏病急性发作，则应立即到医院住院治疗。请注意，65岁及65岁以上的患者，必须在医院在心内科医生的严格指导下用药。

冠状动脉的病变程度与年龄有关。病情的严重程度与患者的心肌状态呈负相关，也就是说心肌状态越好，疾病程度越轻。

药物治疗包括硝酸甘油，钙拮抗剂和抗血小板药(比如阿司匹林)。

每天喝2小杯红葡萄酒，可帮助你软化血管，提高血液中的高密度脂蛋白(HDL，好胆固醇)水平，并降低低密度脂蛋白(LDL，坏胆固醇)水平。