脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病怎么区分

从发病机制上看：神经根性颈椎病是由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害，而脊髓型颈椎病是由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。从临床表现上看：神经根性颈椎病是神经根受压，表现就是上肢的神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状；而脊髓型颈椎病会出现四肢的神经功能障碍，主要表现是四肢的麻木无力、活动不灵活、走路有踩棉花的感觉，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。

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脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方法:
　　脊髓性颈椎病的治疗，主要是根据脊髓压迫的部位以及具体的症状来确定，轻度的脊髓型颈椎病，是可以先进行保守治疗的，可以佩戴颈托，口服活血化瘀及营养神经药物，也可以做一下理疗针灸，平时注意保暖，也可以口服中药进行治疗。
　　主要是减轻水肿，避免压迫加重，严重的脊髓型颈椎病，需要采取手术治疗，手术治疗主要根据颈椎的稳定性，椎间孔高度和椎间孔的大小，结合磁共振检查情况，如果是单节段的，可以进行前侧减压内固定，椎间盘的置换，如果是多节段的，需要采取后路减压，另外需要根据颈椎cT，磁共振及X片检查结果，进行判断手术的节段和手术入路的选择，建议去三甲医院脊柱外科治疗。

脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状：
　　脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失等。
　　非手术治疗：
　　若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响生活工作，可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状，需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术，根据不同的病变类型加以选择。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病：
　　脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。
　　后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。

脊髓型颈椎病的原因

脊髓型颈椎病的原因是颈椎的退变、老化、增生，从细节上分析，退变、增生、老化的原因是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄还有颈椎的不稳定所导致；还可能是发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致的退变性的椎管狭窄引发的脊髓受压；颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊类型，后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压。所以，综合判断可认为引起颈椎退变的原因都可导致脊髓受压而导致脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病手术有没有风险

患者一旦出现脊髓受压的症状，95%的患者都应当接受手术治疗，否则疾病将呈逐渐进行性进展，最后发展到瘫痪。应该说任何手术都有风险，脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险，全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身的其他合并症。因为脊髓型颈椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等，这些患者在进行麻醉的时候风险比青壮年要高，甚至可能会致死。从临床经验分析，脊髓型颈椎病手术麻醉的风险与一般的疾病麻醉的风险差别不大，大概在万分之一左右，即麻醉导致死亡的风险大概万分之一。还有一个是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低，大概是1‰左右。还有脊髓型颈椎病也存在其他的手术风险，如果患者采用前路手术可能会食道瘘，脊髓型颈椎病手术还会出现与其他的手术类似的风险，包括伤口感染、伤口愈合不良等情况。除此之外，颈椎前路和后路手术的部分患者可能需要用内固定材料，则可能有内固定材料的松脱，但这种情况的发生率也很低。如果患者做颈后路手术，大概有5%到10%的患者手术后可能会出现胳膊抬不起，医学上称之为颈5神经根麻痹的情况。 总体上讲，颈椎手术的局部并发症概率应该在10%以内，绝大多数患者都能通过积极的治疗获得很好的恢复。当患者出现这些并发症以后，通过积极治疗，也能够取得较好的疗效。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病：
　　脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的，也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分，当压迫中枢神经系统以后，神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后，会导致脊髓不可逆的变性，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。
　　发病之后，患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

什么是脊髓型颈椎病

什么是脊髓型颈椎病：
　　颈椎病通常是指一种综合性的原因，比如整个脊髓的椎管和椎骨，以及与之连系的椎体发生了异常，包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生，以及椎间盘的突出，黄韧带钙化、骨化、膨隆，黄韧带的向内突出等，由于这些综合性的原因对脊髓造成了压迫，这就成为一种颈椎病。还有一种原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能会造成血管的供血发生障碍，使这一段的脊髓供血出现问题。
　　由于脊髓供血发生障碍，就会引起脊髓功能的下降，甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死，就会引起严重的功能障碍。

脊髓型颈椎病手术有风险吗

脊髓型颈椎病手术的风险分为全身风险和局部风险，全身风险主要是麻醉的风险，麻醉的风险时患者可能会由于麻醉药物的过敏，或者患者有全身其他的合并症。还有是在手术当中大出血而导致的失血性休克、死亡，也属于全身风险的一部分，但这种情况发生率也很低。局部风险是在脊髓型颈椎病做手术的时候，可能会导致脊髓、神经的损伤，往往与手术操作、技术、器械等有关，但是脊髓神经损伤出现不可逆性瘫痪的几率目前也较低。另外，局部风险还有伤口感染、伤口愈合不良、内固定材料的松脱等现象。

脊髓型颈椎病术后注意什么

脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项，早期要观察患者的四肢的活动情况、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通；晚期的注意事项有：脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察，如果患者进行前路手术，需要观察内固定物的位置；如果患者进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况；一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动。

脊髓型颈椎病一定要手术治疗吗

颈椎病是一种常见的颈部疾病。而脊髓性颈椎病是由脊髓受压而形成的。所以在一般情况下是比普通的颈椎病症状更加严重的。这种病症一般会引起头疼、头晕、肩周痛。所以要根据具体的发病部位以及情况进行确定使用手术治疗还是药物保守治疗。

脊髓性颈椎病在某种程度上是可以进行保守治疗和手术治疗，两种情况没有必要非得要进行手术治疗，看这种症状是属于轻型的还是重型的。轻型的话就可以采用一些保守治疗，用中药的牵引、按摩、针灸等治疗方法进行使用。那么脊髓型颈椎病必须要手术治疗吗？
　　1、可以进行保守治疗
　　对于一般情况下几乎适用于所有的症状而言，都是有保守治疗和手术治疗的，保守治疗对于那些发展前期压迫症状比较轻，没有明显进展的患者是可以采用非手术治疗的。当然这种情况是，属于脊髓型颈椎病出现的前期，如果对于神经的压迫症状比较轻的话，可以使用一些中药的疗养方式。像神经营养药物或者是物理治疗针灸等都是可以进行使用的治疗方式。但是在运用这种理疗方式的前提之下，一定要谨慎使用中药方面的牵引和按摩，最好是由专业的中医师进行这种治疗和按摩。因为按摩手法的不当很有可能导致压迫症状加重，由青行紧随型颈椎病转变为重症。
　　2、手术治疗的因素
　　脊髓型颈椎病是因为各种各样的原因导致的颈椎椎管里面的脊髓受到压迫，从而产生的一系列的神经症状。这种压迫很有可能会导致人体其他的中枢神经受损，比如说像行走不稳，四肢肌力减退，而且肢体上的感觉比正常生活来说是逐渐消退的。甚至于平时正常的生理条件反射几乎会消失，病理条件反射就会出现。对于脊髓型颈椎病首先大部分人都会去选择手术治疗，因为手术治疗的方式和原理都是比较成熟的，在某种程度上是可以进行安心治疗的，疗效在一班临床经验上来说是比较理想的。
　　在进行脊髓型颈椎病治疗前，要求患者要及早的进行减压，不能因为脊髓在长期压迫之后才进行手术治疗。及时的减压很有可能会让恢复变得有条不紊，而且不容易留下后遗症。可以结合保守治疗和手术治疗进行制定治疗方案。

脊髓型颈椎病怎么治疗

脊髓型颈椎病应该有三种治疗方法：非手术治疗、手术治疗、预后。非手术治疗是现在人们选择比较多的一种治疗方法，这种方法适合病情比较轻的患者，手术治疗适合病情比较严重的患者，一般是1年以上病情的人需要手术治疗。预后也很重要，要时刻像做手术那样对待预后工作。

现在生活中很多人患有脊椎病，主要是因为现在人们的工作，有的人需要长期站立，有的人需要长久的坐着，这样对脊椎都没有好处，导致颈椎病的发生，脊椎病应该注意不要长期的久坐，不要长期的战力，这样是最好的，而且日常生活中应该多运动，防止颈椎病的发生。那么脊髓型颈椎病怎么治疗？
　　1、非手术治疗
　　这是治疗这种病的最基本的疗法，尤其是在此病早期发现的时候，近一半的病例可以获得明显的治疗效果，但在治疗的过程中应该时刻的观察病情，不要轻敌，不应该有粗暴的做法和操作，一旦病情有所加重，应该及时的做手术，以防引起脊髓的病变，这种疗法比较基础，也比较常见。
　　2、手术疗法
　　病人的症状非常的明显，并进行了其他检查表示应该做手术的应该立即手术处理。得病的时间比较长，而且症状在不断的加重的人也应该立即手术，诊断也显示应该手术的这时候不要犹豫，立即手术。病情虽然是中度的，但是经过非手术治疗后，病情没有缓解，还是很严重的患者应该立即选择手术。医生应该根据患者的病情选择手术的情况及手术的方式，应该重视手术后的护理及后续的治疗，像对待手术那样，认真负责。不可掉以轻心。
　　3、预后
　　如果预后做的好的话那么就很少有复发的可能性，预后应像对待手术那样，不能掉以轻心，预后做的比较好的颈椎病会慢慢的恢复，预后做的比较差的主要有病情超过1年以上的患者或者是病情更加严重的患者。特别是那些伴有全身疾病或另外的心血管疾病的患者预后会比较差一些。

如何预防脊髓型颈椎病

想要预防脊髓型颈椎病这种疾病，在日常生活当中不光要多做户外运动和坚持锻炼，康复保健法，同时还可以考虑尝试中药热敷法来改善自己的血液循环状态，最重要的是一定要长时间的保持正确的姿势来工作。

脊髓型颈椎病属于一种较为严重的疾病，当其发作的时候会给患者的身体带来非常严重的疼痛现象，而且还会出现活动受阻的状况，所以当该疾病发作的时候，患者都会感觉到比较痛苦，因此在生活中应该做好关于该疾病的预防工作，那如何预防脊髓型颈椎病呢？
　　一、多做户外运动
　　多做户外运动可以帮助预防脊髓型颈椎病，因为软组织的营养不是通过血液供给的，而是通过压力变化来进行营养交换得来的，我们在生活当中每天多做户外运动的时候，就可以有效的促进自己体内的血液流通，同时还能够保证自己身体对于软骨营养的供给。
　　二、中药热敷
　　对于已经存在脊髓型颈椎病征兆的人来说，如果想要起到不错的预防效果的话，那么可以考虑中药热敷法，这也属于脊髓型颈椎病的一种保健方式。将小茴香和盐炒熟放入布袋中以后，放在自己的肩颈背部热敷30分钟左右即可，这种护理方式可以有效的改善颈背部血液循环的情况，而且还能够缓解肌肉痉挛的状态。
　　三、保持正确的姿势
　　想要有效的预防脊髓型颈椎病的话，那么在日常生活当中一定要确保自己的身体始终保持正确的姿势，最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直并且微微前倾，同时不要倾斜或者是扭转。除此以外，在保持该姿势工作一小时以后，就应该休息几分钟做一些颈部运动或者是按摩，这样也可以起到不错的预防效果。
　　四、锻炼康复保健法
　　除了以上注意事项，我们平时也可以在医生的指导下每天坚持锻炼康复保健法，康复保健法可以帮助改善体内的血液循环松解肌肉痉挛的状态，而且还可以增加脊椎和肌力的稳定性。