为什么说放射手术更适合老年肿瘤患者

为什么说放射手术更适合老年肿瘤患者：
　　放射治疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候可摧毁体内的癌细胞。放射治疗不开刀、不出血、无痛苦，在治疗过程中患者保持清醒，甚至可以饮食，因此没有任何痛苦；而且治疗误差小，对肿瘤周围正常组织几乎无损伤，避免了开刀可能带来的出血风险；
　　另外，放射治疗针对性强，局部治疗效果好，摧毁力度强，患者的身体其他部位不受影响，所以其对老年病人和身体体弱，有内科疾病的病人而言优势更大。

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肺癌的种类

肺癌的种类：
　　肺癌分几种，根据世界卫生组织对肺癌的组织分类，肺癌大概分为11个类型：第一是侵袭前的一个病变；第二是鳞状细胞癌；第三是小细胞癌；第四是腺癌；第五是大细胞癌；第六是腺鳞癌；第七是多形性肉瘤样或者含肉瘤样成分癌；第八是类癌；第九是唾液腺型癌；第十是未分类癌；第十一是其它。
　　通常发病率比较高的肺癌主要是腺癌和鳞癌，腺癌主要是女性发病率相对比较高，鳞癌主要是男性发病率比较高。不同种类、不同类型的肺癌，它发病的时间的快慢、长短都不同。影像科医生可以通过一些影像学的鉴别诊断，初步进行判别，但是具体到哪种类型，最后还得经过病理的一个证实。

肺癌的分期

肺癌的分期：
　　肺癌的分期目前国际上采用的是TNM分期，T又从TX期到T4期一共分六期，它主要是从发现有没有原位癌开始，随着肿瘤的大小一直到T4期。
　　T0期就是没有发现原位癌；Tis期就是发现了原位癌；T1期主要是肿瘤小于3公分；T2期主要是3到5公分；T3期主要是5到7公分；T4期主要是7公分。
　　那么，它们累及的范围也是由近及远，这是T的一个分期。N主要是指区域淋巴结的一个转移问题，它从NX到N3分为五个阶段。NX，区域淋巴结不能评估；N0只是没有区域淋巴结的一个转移；N1是指的转移至同侧的支气管旁淋巴结或者是同侧的肺门淋巴结和肺内淋巴结，包括原发肿瘤的一个直接侵犯；N2期主要是转移至同侧的纵膈或者隆突下淋巴结；N3转移至对侧纵膈、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。
　　M主要是指远处转移，它分为MX、M0和M1三种程度。那么，MX就是远处转移不能评估；M0就没有远处转移；M1只是由远处转移。M1又分为M1A、M1B、M1C，然后M1A只是有恶性的胸腔积液或者心包积液或者是胸膜的一个转移结节，对侧肺叶出现分散的或多个的肿瘤结节；M1B只是远处的一个器官的端发转移；M1C指多个或单个的器官的多处转移。
　　综上所述，癌症的分期的综合判断就是通过TNM进行分期，那么隐性肺癌，它一般都是TX、N0、M0。原位癌是TX、N0、M0。我们所说的早期肺癌一般指的是一期，一期主要是T1A、T2A，它是N0、M0；大家关心的晚期的肺癌主要是四期肺癌，四期肺癌就是不管前头的T到了几期，只要有N或者M，不管是一、二或者说几，只要是有转移，都相当于晚期。

精准放射手术适用于哪些疾病

精准放射手术适用于哪些疾病：
　　由于各种专业和各种技术的发展，都有相应的适应症。适应症有三种，绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大，病人得到好处多，治疗过程安全，疗效显著，而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官，肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位，这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌，当然传统不否认，患者要去接受手术，不反对；但由于内科疾病手术的过程有风险，年纪太大根本承受不了手术，还有的自身对手术过程的创伤打击，患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗，特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小，就像火箭军打火炮，火炮打出去，乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小；如果现在打巡航导弹，里边装的是贫铀弹或者核弹头，它能量强度大、聚焦性能高，它所到之处，它的目标必须要被摧毁，而且摧毁的效率不亚于手术刀，而且整个过程无创，没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏，中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌，所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言，放射手术比外科手术风险要低；而且肝硬化的肝癌还有个特点，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要为第二次治疗，甚至把肝脏后续留下的功能要保障，叫“三保”。第一保证治疗的安全，第二保证功能的完好，第三保证再出现肝癌的治疗空间，保证治疗的余地。
　　所以，在对于患者选择治疗手段的时候，不要过于本位主义，要从科技发展的进步，手段对患者的最有力的，以一种专业的进展去为病人着想，选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌，胰腺也是实质器官，惠普尔手术已经到今天经历了八九十年，但它的五年生存率很低，因为它位置解剖结构复杂，周围的血管、器官围绕肿瘤很多，加上胰腺这个小小的腺体，当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期，边界不清晰、没有明显的包膜围绕，所以手术刀切除了几十年，不是几天、也不是几个月，是八十年，并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存，所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王，还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除，就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌，长在脑子正中间一个六边形的骨腔里，50年前医学就认为它没有手术条件，在骨头腔里，就像石缝里长棵树，拿刀子去挖，怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗，所以，放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护，从五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直选择手术经历了80年，五年生存没有太多的改变，手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快，但是病人生存没有改变。所以，在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官，长期以来都是以手术为主导的治疗，但是，放疗的进展、适应症，应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选，一包药，那是内科，用药治疗；第二，外科用刀治疗；第三，放疗，如果形象点、简单点是枪，如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症，让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具，会选什么？大家首先都会选枪或者火箭，但是在实际临床治疗过程当中，大多数首先是被刀或者被药处理掉，就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考，这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。

放疗的治愈情况如何

放疗的治愈情况如何：
　　治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀，治疗的结果跟外国没有差异，只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标，那么世界上的结果都一样。就像外科，把肺叶切掉、肿瘤拿掉，那么这个剂量治疗的五年生存率也百分之五六十。但是它这个问题在哪里，放疗得到的病人都不是外科的病人。举个例子，北大是名校吗？99％都说是名校，我说不是，不是它是名校，是它招的学生优秀都是状元，如果把不是状元的给它招，它还是名校吗？
　　如果是名校就不应该有分数线，摇奖，谁摇到谁进去，都是名人。把最优秀的学生收到这个学校，后来出来那么多名人，那叫有才学校。就像放疗和手术选择的病人是截然不对等，要均衡性，实际方案两组对照均衡性，1米6对1米6、1米7对1米7、现在1米5对1米8去打篮球，打不赢。放疗本身得到的病人首先有内科疾病，他可能有意外的死亡，心脏病复发了；第二，老年人，85岁，自然生存一年两年，人家50岁开刀自然生存30年，这两者死亡肯定是不一样。本身样本的对照上差异大，但是大量的结果也证明，放疗得到的生存并不亚于手术。道理很简单，一杆枪杀猪和一把刀杀猪，哪个更简单？枪起码有距离感，第二不沾血。刀怎么捅？那猪还咬人。技术不先进、伤亡、创伤过程都会带来极大的影响，这就是它两者的差异。

精准放疗和手术和化疗有什么优势

精准放疗和手术和化疗有什么优势：
　　放疗，已经发展了一百多年，它更符合国际统一的精准医学发展的历程，所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦，能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线，聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候，患者的身体不受影响，无创。所以，不像外科手术要麻醉、要出血，过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗，同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗，化疗的针对性相对较小；而且它是系统全身性治疗，它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强；对系统全身各种组织都有影响，特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。
　　所以相对这三种手段，应该在不同的肿瘤、不同的分期，各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言，精准放疗的优势是无创、不出血，对老年病人和身体体弱，有内科疾病的病人，它的优势更大。例如一个87岁的老人，如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌，即使现在外科微创手术的孔很小，但是仍然需要全身的麻醉，切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人，手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命，但手术的风险低的三个月内即90天以内，发生意外死亡的概率在7％~8％左右；即使70岁的年龄，30天内发生意外风险的概率也在4％左右。一个好好的病人，因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言，但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官，因为它的能量过高，就会把肠子烧穿，出现溃疡出血，也有它的局限。所以，总而言之，放疗在实质器官的优势在大多数情况下，随着科技的发展，它比手术创伤要低、治疗的风险要小，而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。

放疗会对疾病周围的环境有影响吗

放疗会对疾病周围的环境有影响吗：
　　放疗的并发症、副作用是取决于治疗器官和所在的位置和病灶的大小，在肺、肝、胰体、肾脏治疗过程，其实不会有反应。如果体积过大，周边的正常组织围得很多，也会出现轻微的消化道恶心、或者食欲下降、或者轻微有疲乏无力的感觉。
　　但总体而言，放疗的过程对年龄没有限制，对内科疾病没有限制，外科所要求的很多严格苛刻的选项对放疗都可以忽略不计。所以，放疗是一个相对宽松、治疗要求比较宽泛、对病人身体条件没有严格限制的安全治疗手段

全身伽马刀技术有哪些应用

全身伽马刀技术有哪些应用：
　　伽马刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区，达到治疗的目的。伽马刀不需要开刀，不需要全身麻醉，是无创性治疗。对于年老体弱的患者，以及患有高血压、心脏病、糖尿病的病人，不能耐受手术治疗，这时采用伽玛刀治疗会明显提高治疗的安全性。
　　伽玛刀是高科技产物，其治疗误差只有0。1~0。3毫米，因此治疗肿瘤时对肿瘤周围正常组织几乎无损伤，避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障，都是决定疗效好坏的关键。避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障，都是决定疗效好坏的关键。

放疗的发展方向是什么

放疗的发展方向是什么：
　　放射治疗是能量聚焦，是一种核辐射的放射线聚焦的过程，治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。
　　放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。从政府的角度要提供更多的信息；从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果。从医务人员本身也要普惠放疗的一些相关知识；
　　第二要去治疗更多有效的病人提供证据；
　　第三，利用民营资本建更多的放疗医院，或者到全国各地去扶持更多放疗的发展不平衡、不充分的问题。

公众对放疗的认知度有多大改变

公众对放疗的认知度有多大改变：
　　放疗在肿瘤治疗中的优势日益凸显，鼻咽癌等多种癌症已将放疗作为首选治疗方式，而放疗与手术等其他疗法协同，还可让患者获得更高质量的长期生存。尽管放疗的地位越来越重要，但公众对其仍知之甚少。但放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，这可改善患者受惠的策略改变。
　　另外还要鼓励更多医疗产业发展，利用民营资本建更多的放疗医院，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。提高整体的诊疗水平。

腹腔热灌注化疗副作用有哪些

腹腔热灌注化疗其实源于腹腔化疗，所以腹腔化疗的副作用，腹腔热化疗一般都有。药物的化疗产生的副作用比静脉化疗要好很多。腹腔液体的温度一定要均衡在42度左右，过高，正常组织会受到损伤，过低又达不到治疗的效果。温度的精准是非常的重要的。

练就三绝招，癌症远离我

随着科学技术的进步，人们的生活水平，健康需求越来越高。但是，癌症的发病率却越来越高，癌症已经逐渐成为威胁人类生存的“第一杀手”。如何防治癌症成为人们最为关心的话题。其实癌症的预防有3个绝招，大家只要精心修炼，癌症就一定会远离我们。

绝招之一：严控原料关。癌细胞和我们正常细胞一样，它的生长增殖需要原料。它的原料主要是：空气、水、食物。由于工业化污染，我们的空气质量在逐渐下降，水质也严重污染，食物也由于各种添加剂和农药作用，使得我们的生存环境和细胞原料遭受破坏。那如何在这种恶劣的条件下，严把我们的原料关呢?那就要做到：注意饮水质量，每天我们需要大量的水，我们要舍得在我们饮水上投资，采用一个好的净水装置至关重要。再就是饮食，饮食结构异常重要，我们现代人的饮食结构中，动物食物偏大了，应该以植物为主。一个有趣的例子是：在一个家庭中生同样癌症的人很多，为什么?有人把他归结为遗传，我认为，主要原因是这一家人每天饮食结构相同、饮食习惯相同，所有人细胞的原料一样，能不生同样的病吗?所以关键要做到：饮食有度，每天吃个8分饱，以植物食物为主，少油腻和高蛋白。

绝招之二：增强免疫关。免疫是人体最神奇的功能之一。人体之所以可以抵御各种疾病都是自身免疫在起作用。医生的目的是治病，不能救命。命靠谁来救?靠我们自身的免疫系统。比如在“非典”时期，那些得病的人，使用的是同样的药物，其实那些药物对“非典”都不是关键，关键是有的人自身免疫力强，把病毒给抗过去了，他就创造奇迹，活了下来。那如何提高我们自身免疫力呢?第一：加强锻炼，特别是步行，每天保证45分钟步行。第二：调整心态，人生在世起起落落是正常的事情，学会在得意时谦卑，失意时不气馁。第三：良好的生活习惯。放纵就象鸦片，学会节制欲望锻炼自己良好的心境。

绝招之三：及早发现，积极治疗。随着科技发展癌症的诊断水平在逐渐提高。特别是PET/CT的出现，使得我们能在“分子水平”发现癌症。为此，美国已经把PET/CT最为保险的常规检查，每年定期做一次检查，就可以把癌症彻底灭杀在摇篮中。其实癌症并不可怕，可怕的是它的生长速度，由于我们以前诊断水平的落后，发现癌症往往是中晚期，已经无法控制了，如果能早发现，大部分癌症都可以彻底治愈。因此定期的体检是及早发现癌症，预防癌症的关键。

癌症患者，觉得疼痛千万不要忍

疼痛是癌症患者尤其是中晚期癌症患者最常见也最令患者痛苦的症状之一。研究数据显示，约1/4新诊断恶性肿瘤的患者，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，癌症疼痛常为慢性疼痛，慢性疼痛如果得不到缓解，会发展为顽固性癌痛。

癌痛是怎么形成的呢?

1、肿瘤侵犯导致疼痛，癌细胞直接浸润、压迫或转移可引起严重的癌症疼痛，约占癌症疼痛的80%。

2、抗肿瘤治疗导致疼痛，如手术、放疗及化疗等，占癌痛的10%。

3、与肿瘤相关的疼痛，癌症患者长期卧床不起、褥疮、便秘、肌肉痉挛等都可能引起疼痛，约占癌痛的8%。

4、与肿瘤或治疗无关的疼痛，肿瘤患者因合并症及并发症等非癌症因素所致的疼痛，如骨关节炎、风湿、痛风等，约占癌症疼痛的2%。

癌痛怎么治疗呢?在癌痛治疗的各种手段中，药物治疗是最主要、最常用、最方便的方法， 80%—90%的癌症疼痛可通过规范的药物治疗得以满意控制。除了药物治疗外，还可以联合非药物治疗手段控制疼痛。非药物治疗包括物理治疗、心理治疗及介入治疗等。

癌痛的药物治疗原则是什么呢?从1990年开始，经过慎重的考察论证，我国开始普遍推广世界卫生组织的三阶梯镇痛原则，取得了显著效果，使数以千万计的癌症患者基本摆脱了癌痛的折磨。

它的基本原则是：

1、按阶梯给药：不同程度的疼痛选择相对应阶梯药物，根据疼痛的轻、中、重采取不同的方案进行治疗，镇痛药应从低级向高级顺序提高，弱化中度镇痛药的使用是目前的趋势。如果患者的疼痛已经影响睡眠，一定要及时给予止痛药。

2、口服给药为首选：简单、经济，易于接受，稳定的血药浓度(与静脉注射同样有效)，更易于调整剂量和更有自主性。口服用药时药物吸收缓慢，尤其对于强阿片类药物，极少产生成瘾及耐药。除口服给药途径外，其他无创性途径给药的应用也日趋广泛，如透皮贴剂。除了口服止痛药和贴剂，目前还有口服液、栓剂，不同的剂型方便了临床的应用。

3、按时给药：即按规定的间隔时间给药，而不是按需给药。如每隔12小时一次，无论给药当时患者是否发作疼痛，这样可保证疼痛持续缓解。很多患者因为对服用阿片类药物有顾虑，所以想尽量不吃药，想疼的时候才服药，不疼就不吃药，这种做法是错误的，缓释阿片类药物必须按时服药，即使服药当时没有疼痛也要服药。如果患者因突发剧痛，可按需给予止痛药解救。

4、个体化用药：依据每位病人对药物的敏感度给予最小有效剂量。不同的患者使用的药物的种类和剂量是不同的，例如有些患者存在神经病理性疼痛，会需要使用抗抑郁药，这时药物并不是用来改善抑郁情绪，而是改善患者的神经痛。

5、注意具体细节：对用止痛药物的患者要注意监护，密切观察其反应，目的是既要患者获得疗效，又要使不良反应最小，并及时采取必要措施。

阿片类药物常见的副反应是恶心、呕吐和便秘，所以医生在开止痛药的同时还会给患者处方预防恶心呕吐和便秘的药物，恶心呕吐一般一周就会消失，便秘可能会长期存在。很多患者错误地认为止痛药只有到忍受不了的时候才用。研究证明，疼痛是人体的第五大生命体征，除了呼吸、脉搏、血压、体温这四大生命体征，第五大体征就是疼痛。就像呼吸急促或者呼吸停止，血压没有了或者血压高都需要警惕一样，如果出现疼痛也是需要警惕的。只要有异常的疼痛就要治疗，绝不能忍受，如果疼痛忍的时间过长，会降低身体抵抗力、免疫力，也会影响食欲、睡眠及情绪，甚至人际交往。所以有疼痛症状要就医，不要强忍。

有些患者疼痛时因为担心成瘾不敢使用阿片类药物，常常自己服用去痛片、芬必得等药物，殊不知这些药物给患者带来了致命的副作用，例如持续的出血、肝肾功能的损伤。实际上合理地使用阿片类药物，尤其是控缓释药物是不会成瘾的，凡是作用时间越长的药物成瘾的几率就越低，因此在临床上建议癌症疼痛患者使用长效药物和控缓释药物，减少针剂和速释片的使用。

很多患者担心一旦使用阿片类药物就停不下来，要终身服药。其实若肿瘤病情经治疗好转，疼痛也随之减轻，则可减小阿片类药物的剂量或停药;若肿瘤病情或疼痛无好转，阿片类药物则可长期服用来缓解痛苦，提高生活质量。很多患者担心使用止痛药以后会无药可用，所以想先自己忍着不用药。慢性癌痛作为一种疾病，应及早使用镇痛药，将癌痛控制在萌芽状态，可以避免形成难治性疼痛;镇痛药使用越早，剂量越小，效果越好。阿片类止痛药是无剂量限制的，可以根据病情变化调整、增加用药剂量，直至达到满意的止痛效果。

“啤酒肚”增加患癌风险

肥胖会增加癌症风险的研究和报道早有所闻，“啤酒肚”式的腹部脂肪堆积致癌风险尤其明显。但这究竟是什么原因呢?一直困扰着我们，但最近的一项新研究发现，腹部脂肪释放的一种蛋白质会促使正常细胞向癌细胞转化，腹部深处内脏脂肪的致癌作用甚于皮下脂肪。

肥胖已被证实与多种癌症有关，如乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、子宫癌和肾癌。但领导这一研究的美国密歇根州立大学的研究人员杰米·伯纳德指出，在评估癌症风险方面，腹部脂肪堆积程度可能比身体整体肥胖状况更为准确。

研究小组在新一期英国《致癌基因》杂志上报告说，他们向实验鼠喂食高脂肪食物将其催肥，并展开研究。结果发现，腹部脂肪会产生大量名为成纤维细胞生长因子2的蛋白质，这种蛋白质会使正常细胞变得脆弱，进而引发癌变。与皮下脂肪相比，内脏脂肪产生的这种蛋白质更多。

研究人员随后把从人体收集的内脏脂肪植入实验鼠体内。结果发现，脂肪释放的成纤维细胞生长因子2蛋白质越多，实验鼠发生癌变的细胞数量就越多。如果细胞缺乏与这种蛋白质结合的受体，内脏脂肪就不会导致细胞癌变。

这项研究结果说明，腹部脂肪堆积应该引起足够重视，人们可以通过调节饮食或锻炼等减肥手段来控制腹部脂肪堆积，预防癌症。下一步，研究人员计划开发阻断这种致癌蛋白质发挥作用的抗癌药。

服药后马上吸烟?后果很严重

吸烟有害健康，已是人尽皆知，然而吸烟会对药效产生影响，这恐怕很多人都不知道。近年来的大量研究证明，吸烟不仅危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。

有些人生病后遵医嘱治疗却疗效不佳，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥出应有的作用。尼古丁能释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。此外，吸烟过多会损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。

当然，也不是所有的药都会明显受到吸烟的影响。研究表明，疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等，常见的药品有茶碱、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、镇痛新、丙氧吩、速尿等。

因此，患者在服用以上药物期间，尤其应该小心。用药期间最好戒烟，特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。其次，服药后30分钟内务必不要吸烟。实验证实，如果病人在服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降至不吸烟时的1/20，导致药效不能正常发挥。

同时，烟民在看病时，应该如实告诉医生自己的吸烟史和吸烟量，以供医生参考。虽然在用药期间戒烟对药效有一定帮助，但长期吸烟史也已经导致人体状况产生了变化，同样会对药效造成影响。有时候，为了抵消吸烟造成的影响，医生有可能加大药量;如果戒烟了，医生则需要有针对性地调整处方和药量。

春节心情俱佳，体质弱碱

新春佳节，亲友团聚，饭局多多，通宵达旦。辞旧迎新很“给力”，但不得不提，饮食不合理、作息不规律是多数人的“春节通病”，也是人体酸化的原因，而酸性体质是癌症的温床。若没有健康的身体，“神马”都是“浮云”。

关于体质弱碱，我提几点建议：

不熬夜。熬夜时人体新陈代谢所需要的能量就不是依靠所摄入的食物所供给的了，而完全是由身体分泌的各种激素所支持，这时内分泌的代谢会产生很多毒素，致使体液环境变酸。

少吃宵夜。晚上人体的代谢能力会降低，且很多器官进入休息状态，吃宵夜会导致食物停留在胃肠系统中，逐渐变酸、发酵，并产生毒素，而使体质变酸。

多吃粗粮。长期进食过于精细的食物会加速胃肠功能老化、衰退，会经常出现便秘等状况，致使所进食的食物都变成了对人体有害的有毒物质，体质也逐渐变坏。

健康的饮食方式，是摄取80%的碱性食物和20%的酸性食物，其中80%的碱性食物，是由60%的蔬菜和20%的水果构成，而20%的酸性食物，则以蛋白质及淀粉类食物各占10%构成。

碱性食品推荐：苹果被称为最佳碱性食物，它可改善酸性体质以维持人体酸碱平衡。几乎所有的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜都是碱性食物。