尿毒症早期症状

尿毒症早期症状：
　　尿毒症患者的症状比较多样化、复杂化。尿毒症患者的表现虽然不完全一样，但多数患者都会表现为消化道症状，比如病人会食欲不振、乏力、没劲，甚至出现恶心，但部分患者没有这些症状。尿毒症患者最主要的表现是高血压、贫血，很多的尿毒症病人是以贫血为首发症状；尿毒症患者还可能会出现水肿、浮肿，尤其是糖尿病患者的浮肿会更明显；患者还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
　　所以，尿毒症患者早期表现都不同，如果出现这些症状要及时到肾内科就诊。

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尿毒症病因

尿毒症病因：
　　所有的肾脏病，包括原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病，最终都会发展为终末期肾脏病。但不是所有的肾脏疾病，都会导致尿毒症；过去我国尿毒症的首要发病原因就是肾炎，第二大原因可能就是糖尿病、高血压；但是目前引起尿毒症的原因中，比如遗传性肾病、多囊肾、肥胖、高尿酸等，这几个病因就往前提，有超过慢性肾炎的趋势。
　　所以，现在最主要的原因可能就是糖尿病、高血压，还有高尿酸、肥胖；另外，还有一些药物造成的肾脏损伤，也可以引起尿毒症。
　　所以，尿毒症引起原因很多，最主要的就是高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、肾炎，还有多囊肾这些疾病。

血液透析是怎么回事

血液透析是一个替代尿毒症病人的肾脏疗法，血液透析也叫人工肾，或者叫洗肾，它是尿毒症病人维持生命的一个治疗手段。血液透析就是把血引出来，通过净化装置再回去，这就是一种专门治疗尿毒症的方法。血液透析就是要用专门机器把血液净化一遍以后再回到体内，大概一次治疗需要四个小时。它是一种体外循环的方法，主要是帮助尿毒症病人排除体内多余的水分和毒素，然后纠正电解质和酸碱平衡，比如尿毒症病人会有酸中毒或者高钾，血液透析就是用来替代肾脏的功能。所以，血液透析就是治疗尿毒症的一种方法。

腹膜透析是怎么回事

腹膜透析和血液透析都是尿毒症的替代治疗方法，尿毒症期有三种替代方法，一个是血液透析，一个是腹膜透析，一个就是换肾。腹膜透析也是一个方法，腹膜透析就是在肚子里插个管，利用自身的腹膜交换功能，来清除毒素和水。简单说就是在肚子里灌一些好水，经过四个小时的交换，把含有毒素的水再放出去。靠自身的腹膜来清除病人体内的毒素和多余的水分，这就叫腹膜透析。腹膜透析不占用医院的资源，在家里就可以做，也是只适合于尿毒症病人来做的一种肾脏替代治疗方法。

尿毒症是否能治愈

尿毒症的病人是指各种慢性的肾脏病因为肾小球硬化进展到尿毒症，通常尿毒症不能治愈，只能替代治疗，如血液透析、腹膜透析。替代治疗能够帮助病人完成肾脏不能完成的工作，但是如果病人比较年轻且有肾源的来源，如果病人做完移植后，生活质量能跟正常人基本类似。所以，一般不能说尿毒症能治好，但是有一些方法体外的设备能够帮助进行肾脏的工作。

血液透析的危害有哪些

血液透析因为需要给病人进行穿刺操作，每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口，进行穿刺把血液引流出来。穿刺过程中有可能会有感染、出血等并发症，其次在透析的过程中，尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多，一般200毫升左右的血液一下引出来，有的病人可能会出现低血压；如果是严重心功能不全的病人、有心脏病的病人，还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症，比如冠心病、心梗，或者是脑血栓、脑血管意外，风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。

尿毒症的原因

尿毒症的原因：
　　GRF在15毫升每分钟以下称为尿毒症。
　　第一位就是糖尿病肾病。也就是糖尿病出现发展到最后出了肾衰竭糖尿病肾病。
　　第二位就是这个肾小球疾病。比较多的慢性肾小球肾炎，发展到终末期肾病尿毒症。
　　第三位就是高血压肾损害。最终的高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。
　　还有囊性肾病比方说多囊肾，多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到尿毒症也不少见。
　　尿毒症的原因的话，最常见的还是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。

尿毒症能治好吗

尿毒症能治好吗：
　　尿毒症能治好吗？尿毒症无论什么原因引起来的，到了终末期都有一些共同的特点，就是肾小球硬化、肾小球滤过率下降，这个时候的治疗更多的还是原发病的治疗，比方说控制血压、控制血糖这些治疗。
　　还有一些就是并发症的治疗，纠正肾性贫血、纠正代谢肾中毒、纠正钙磷代谢紊乱。
　　那么根本的治疗还是一个肾脏替代治疗，比方说做腹膜透析、血液透析，或者能够尽可能的去做肾移植治疗，也就是说尿毒症特别是慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段，更多的是肾脏替代治疗，完全治好的可能性是没有的。
　　所以对尿毒症的患者要关注的就是：
　　第一个，原发病的治疗。
　　第二个，并发症的治疗。
　　第三个，就是做好比较早的去做肾脏替代的治疗或肾移植。

尿毒症遗传吗

尿毒症遗传吗：
　　尿毒症遗传吗？尿毒症由于引起它的原因不一样，遗传就各不一样的。
　　比方说，像多囊肾，我们说多囊肾是一个常染色体的显性遗传。发展到这个终末期肾病，所以是有遗传的。Alport综合征，常常说的眼耳肾综合症，这个也是遗传性的疾病。这个尿毒症遗不遗传，跟引起这个尿毒症的原发病有着密切的联系，如果他本身就是一个遗传性的疾病，那么他可能就有遗传，如果是药物损坏导致的一个终末期肾病的话，就是没有遗传的。还有像糖尿病的病人，如果后辈没有糖尿病的话，就不会遗传，也就是说遗不遗传，跟引起尿毒症的原发病是直接相关的。

什么是尿毒症

什么是尿毒症：
　　尿毒症是肾脏疾病，不管是原发的尿毒症，还是继发的肾脏疾病发展成为的尿毒症，患者的肾功能会完全丧失。尿毒症患者肾脏损伤后不能排出身体的代谢产物和毒物，病人就会出现很多症状：
　　第一、消化道症状，病人会出现恶心、呕吐、食欲不振的症状；
　　第二、一些其他的症状，比如病人会出现贫血、高血压、浮肿、心衰的症状。
　　所以，患者患上尿毒症后一定要进行肾脏的替代治疗，肾脏的替代治疗有血液透析、腹膜透析、肾移植，这些是尿毒症最常见、有效的治疗方式。

什么是失衡综合征

失衡综合征一般就发生在新透析的病人身上，老患者一般出现问题后不考虑是失衡综合征。因为失衡综合征发生的原因是患者体内毒素太高，血里的毒素下降得过快，但是由于血脑屏障的作用，脑子里的毒素不会下降的特别快，患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征是透析病人的急性并发症，失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下，比如常规透析的老病人，一般不容易发生失衡综合征；只有新透析的病人，比如新发现的尿毒症病人要透析，这时候就很容易发生失衡综合征。

尿毒症可以治愈吗

在平时只要一提到尿毒症，人们立马就会将其与癌症一类疾病联想到一起，认为它们都属于基本不能治好的疾病。而这一现象往往就会导致很多患者以为自己命不久矣，从而丧失治疗的信心，甚至干脆就放弃治疗。那么尿毒症可以治愈吗？

一、尿毒症可以治愈
　　从事实上来说，尿毒症的确是极为严重的肾功能衰竭疾病，会威胁到患者生命安全。但它并不是不治之症，由于目前医疗水平的不断发展，尿毒症已经可以得到很好的控制，因此对于被诊断的患者而言，一定要有战胜疾病的信心，最好是积极服用药物或做透析，以提高治愈几率。

二、尿毒症怎么治疗
　　1、中药内服疗法
　　尿毒症的病程相对较为漫长，且病机错综复杂，所以很适合选择中医辩证疗法来治。患者一般可用水煎服以温肾泻浊和化瘀清利为主要功效的中药方剂，具体可选用生黄芪、白术、巴戟天、虫草、姜半夏、附子、仙灵脾以及车前子一类中草药，需每日早晚各服用一次。

2、穴位敷贴疗法
　　穴位敷贴可起到温肾活络、利尿清浊的作用，是治疗尿毒症不错的疗法。患者具体可选取肾俞穴以及关元穴等穴位，用将生大黄、益母草、丹参、薏米仁以及川芎一类中草药制成的膏状药物进行贴敷即可。
　　3、透析疗法
　　尿毒症患者一般都需要进行血液透析或者腹膜透析治疗，治疗过程是将患者的血液以及透析液同时引入透析器当中，从而清除血液中产生的毒素以及多余水分，从而帮助控制尿毒症症状。
　　4、肾移植疗法
　　肾脏移植手术可以彻底性解决尿毒症的问题，是中晚期患者的最佳疗法。但很难找到合适的肾源。

尿毒症的小便症状

大家都知道尿毒症是由于肾脏功能出现了异常所致，而肾脏是能够维持泌尿功能正常的一个重要器官，自然也就会让小便受到不良影响。只是大多数人并不清楚具体会出现什么样的反应，那么患上尿毒症的小便症状主要是什么呢？

一、尿毒症的小便症状
　　尿毒症的发生会直接影响到排尿量，患者可出现明显的尿量减少现象。这主要是因为肾脏功能减退导致尿液大量滞留在体内，尿液以及尿毒素无法正常排出体外。而与此同时，患者还会伴随有十分显着的肢体浮肿症状，尤其是脚踝、面部以及手指部位水肿的最为厉害。因此，在出现类似症状时要去做检查，一旦真正便要接受治疗。
　　二、尿毒症的治疗方法
　　1、西药治疗
　　尿毒症患者一般可选择使用利尿剂和降压药进行综合性治疗，具体可静脉滴注浓度为10％的葡萄糖以及速尿剂。若血压升高，可加服甲基多巴、巯甲丙脯酸以及复方罗布麻片等，还可使用一定剂量的蛋白同化激素和辅酶a类药物。

2、透析疗法
　　患者需要在用药治疗的同时做血液透析及腹膜透析，具体透析次数需根据病情来定。若有严重贫血以及水肿反应，可每日透析4次。其它情况下一般每周透析2次即可。

3、中医治疗
　　建议患者配合服用一些具有扶正固本和温肾泻浊功效的中药方剂，帮助调理肾脏功能，减轻出现的肾小球损伤症状。一般可选用生黄芪、桃红、当归、红花、附子、虫草、仙灵脾以及巴戟天等中草药。同时，患者也可以使用大黄、附子、生牡蛎一类中药材进行灌肠治疗，还可以采用药浴的方法来改善肾脏血流量，起到皮肤透析的功效。

尿毒症能治好吗

尿毒症其实是慢性肾衰竭的终末期，是一种比较严重的疾病，被称为“第二癌症”， 这个时候的肾脏功能几乎没有什么作用了，所以大多数患者都很害怕，担心自己很快会死，那么尿毒症能治好吗？

一、尿毒症能治好吗
　　尿毒症的自然是慢性肾衰竭的终末期，那么说明肾脏的功能已经基本丧失了，这个时候的治疗是比较困难的，很难达到完全治好的阶段。这个时候，如果不治疗，那么很快就会进入透析阶段，但如果能够积极治疗，可以延缓这个进度，也能增加患者的存活时间。但是具体能够延长多久，还需要看患者的实际病情，体质以及治疗方法等。
　　二、尿毒症怎么治疗
　　1、透析治疗
　　尿毒症患者由于肾脏的功能已经几乎没有了，无法代谢身体当中的有毒有害物质，此时就需要借助一种特殊的机器来完成这项工作，这就是肾脏透析。通过透析，可以把血液当中积存的有毒有害物质给清除，使患者的身体状况能够好转。目前来说，肾脏透析的方法主要就是腹膜透析和血液透析这两种。

2、饮食治疗
　　尿毒症患者还应该要注意日常的饮食，这对于疾病的恢复也大有帮助。在平时的生活当中，要严格控制钾、钠元素的摄入，最好不要吃富含蛋白质的食物，这样是为了避免摄入了蛋白质之后会导致体内的废物难以排出，影响到透析的效果，甚至是加重病情。
　　3、肾脏移植
　　肾脏移植也就是我们所说的换肾，是用手术的方法把其他人捐献的配型的肾脏移植到患者的体内。通过肾脏移植手术之后，确实可以让患者在短时间之内获得较高的生活质量，但是却很容易出现排斥反应，而且往往需要终身服用抗排斥的药物。要是出现了排斥反应，那么就等同于手术失败了。

如何提高血透患者动静脉内瘘的使用年限

对于尿毒症患者，良好的血管通路就是他们的“生命线”，保护好患者的动静脉内瘘意味着更多的生存时间和更好的生活质量。本文简单总结了提高动静脉内瘘使用年限的方法。

1.新瘘使用前护理

动静脉内瘘建立后要观察有无渗血、肿胀、发红、疼痛等，应常触摸新瘘，触及震动表示血流通畅。注意抬高手术肢体，促进静脉回流，防止术后肢体肿胀。造瘘侧肢体不要被压迫及用力提重物，也禁止测血压及各种注射药物。一般认为动静脉内瘘需待“成熟”后才能使用，术后3天左右开始捏橡皮球锻炼，每日3-4次，每次持续10-15 分钟。术后至少4周考虑试用新瘘。

2.血透穿刺选择

患者需配合医生，结合自身血管情况，选择好穿刺点部位。每次动静脉穿刺更换穿刺点，不宜在一点上反复穿刺，可交替使用穿刺部位。

3.血透后正确按压血管

透析完毕正确压迫止血是保护内瘘的重要环节。按压不当，会造成皮下血肿，不同程度地损伤血管，直接影响下一次透析和血管的寿命。严重者可到这血管硬化、周围组织纤维化致血管管腔狭窄及血栓形成，造成内瘘的闭塞。

　4.做好水分管理

血透患者需控制透析间期体重增长，避免摄入过多水分，两次透析间期体重增长一般不得超过干体重的3%，避免透析中超滤过多。当然，如果出现大量出汗、呕吐、腹泻频繁等脱水情况，要注意避免血容量不足引起瘘闭，必要时需住院治疗。

5.预防血栓形成

血栓形成是内瘘失败的最主要原因，常见于自身血管条件不佳、反复穿刺至血管狭窄、低血压、脱水、过度压迫穿刺点或包扎过紧等原因。术中根据患者凝血状况选择合适的抗凝药及剂量，防止透析中发生高凝，造成血凝堵管，最终导致血管闭塞。当内瘘处突发异常疼痛，需警惕血栓形成，及时触摸内瘘，如震颤减弱或消失，请及时就医。

　6. 内瘘处感染

血透前、血透后注意穿刺点消毒，避免血透后穿刺点与水接触(比如，我们就有一个患者喜欢泡澡，致内瘘反复出现感染)。如果内瘘出出现红、肿、热，甚至疼痛，请尽快去肾脏内科就诊处理!

钙化防御是一种什么疾病

钙化防御(Calciphylaxis)也称为钙化性尿毒症性小动脉病(calcific uremic arteriolopathy，CUA)，是一种潜在性致死的皮肤血管病，最常见于行透析治疗或近期接受了肾脏移植的ESRD患者，但也可发生非ESRD患者。

研究表明，钙化防御在维持性血液透析患者中的患病率达到4.1%。由于缺乏特征性改变，钙化防御早期常被忽视，确诊时常已出现广泛性坏死，疼痛难忍，处于疾病晚期，预后不佳，1年生存率约45%。常常需要截肢处理，易于发生败血症、重症感染等，生活质量差，死亡率高。

什么是钙化防御?有什么样的症状?

钙化防御的特征为全身性小动脉中膜钙化，可导致缺血和皮下坏死。组织学检查可显示伴或不伴血管内纤维化的小血管壁钙化、血管外钙化(无定性管腔钙)和血栓性血管闭塞(导致缺血性皮肤坏死)。

其最明显、最突出的损害部位为皮肤和皮下组织，好发于较柔软(富含脂肪)的组织区域，腹部、臀部和大腿等部位最常见。特征性病变为紫罗兰色的疼痛性斑块样皮下结节，并可进展为缺血性/坏死性溃疡，疼痛剧烈，伴有继发感染的焦痂。晚期可出现难以愈合的皮肤溃疡、坏死和缺血坏疽，常伴有感染。

哪些人容易患有钙化防御?

钙化防御的患者常常有以下特征：透析、老年人、肥胖：BMI>30、糖尿病、高钙血症、高磷血症、应用华法林、大剂量使用碳酸钙、含钙的磷酸盐结合剂、维生素D类似物、血清蛋白C或蛋白S缺乏及活性降低、维生素K缺乏、低白蛋白血症、使用免疫抑制剂和糖皮质激素、继发性甲状旁腺功能亢进等。

如何诊断钙化防御?

钙化防御患者通常根据其高危因素、特征性皮损改变，进一步排除其他表现为皮肤损害的疾病即可临床诊断，但需要确诊，则需要行皮肤活检。皮肤活检是诊断钙化防御的金标准，病理学检查可见血管中层钙化、内膜增生或伴有血管内纤维化。组织检查本身没有危险，但可导致溃疡的不愈合，需要专科医师指导下操作。

除了皮肤活检外，血液检查、X-RAY、ECT全身骨扫描、CT等也具有重要意义，可以帮助识别早期钙化防御。钙化防御治疗棘手，关键在于早期发现、早期预防，对于透析患者，一定要定期专科就诊，评估相关检查。