萎缩性胃炎会癌变吗
萎缩性胃炎会癌变吗:
萎缩性胃炎会不会癌变根据萎缩的程度和范围而决定,如果萎缩只是轻度的胃窦萎缩,临床在内镜下诊断,有可能会写上萎缩性胃炎C1,这种萎缩性胃炎既往的研究表明,它的癌变率跟正常人一样,基本等于0;
如果萎缩进一步发展,导致全胃的萎缩、重度的萎缩,萎缩性胃炎癌变率就会增加,严重的也有人认为它的癌变率可以达到2%-3%,所以萎缩性胃炎是否癌变,主要根据萎缩性胃炎的范围以及程度而定,不能一概而论。一旦诊断萎缩性胃炎,需要定期复查,癌变的程度有多严重,要根据胃镜下的表现以及病理的结果来诊断。
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胃疼吃什么药物
胃疼吃什么药物:
有朋友经常问:“大夫,我胃疼是不是就得赶紧吃个止疼药”。这是误区一,大部分情况下,胃疼千万不要去吃止疼药;
那么第二个问题,有朋友还经常会问大夫:“我胃炎吃什么药,是吃消炎药吗”,这是第二个误区,胃炎不去吃消炎药。
首先跟大家解释一下,最常见的引起胃疼的原因,比如胃溃疡,这时要用抑制酸分泌的药,去打击攻击因子。另外一方面要吃保护胃黏膜的药,去增强防御因子。所以患者应该常用抑酸和保护胃黏膜的药来治疗胃疼。
胃炎症状
胃炎的症状,胃炎先要明白是急性胃炎还是慢性胃炎。急性胃炎一般因为是饮食不节,或者是感受寒凉等等引起,一般几天就好。慢性胃炎第一个病因就是因为长期的饮食习惯,还有一些起居问题,现在我们的饮食不是很健康,有时候是农药化肥,很多都会刺激胃部,还有一些不良的作息、熬夜,还有长期的精神紧张等等,都会引起慢性胃炎的发生。慢性胃炎的症状有很多,一般的情况是轻度的症状,有腹胀、胃部不适、疼痛,有的时候可能是反酸烧心等等都可以。胃炎的部位不一样,症状的反应也不一样。胃部是贲门的地方为主,主要是烧心还有可能反酸,以这些症状为主。都是以饭后症状加重,饭前空腹的时候减轻,主要是这些症状。还有如果是胃炎偏向于十二指肠部位,可能是饥饿的时候疼痛或者是烧心,同时有好多病人伴有反酸,有时候消化不良等等,可以伴随这些症状。
慢性胃炎吃什么药物
慢性胃炎,实际上就是发生在胃粘膜层的炎症。对于慢性胃炎,它的基础用药就是抑制胃酸分泌的药物。临床上常常应用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等这一类的质子泵的抑制剂。其次就是一些保护胃黏膜的药物。包括有铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、硫糖铝等等这些药物。如果经过检查,发现我们的胃不存在有幽门螺杆菌的感染,就是合并有幽门螺杆菌感染。这个时候一般要加用两种抗生素进行治疗,比如阿莫西林、甲硝唑,或者左氧氟沙星等等药物。临床上有时候也常常会应用一些中成药进行辅助治疗。当然,应用这些药物都应该在医师的指导下进行应用。
什么是慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断,胃镜下可见胃粘膜变薄,苍白,表现为红白相兼,病理检查显示固有腺体减少,伴有肠上皮化生,异型增生,异型增生是一种癌前病变,所以一旦明确诊断,应积极治疗,并定期复查,以防癌变。
萎缩性胃炎患者要怎么调理
萎缩性胃炎主要从以下几点调理:第一、按时吃饭,七八分饱即可,避免辛辣、油腻、腌制的东西,不要抽烟喝酒,避免服用对胃损伤的药物;第二、中医调理,胃凉可饮生姜红糖水,胃胀可饮玫瑰花佛手茶等;第三、适当锻炼,比如打太极拳、散步等。
胃疼怎么缓解
胃疼怎么缓解:
胃疼应结合具体病因采取缓解措施。
第一,如果由胃酸引起,应该吃点容易消化的食物,可能会缓解疼痛;
第二,如果由胃痉挛引起,可以拿热毛巾敷一敷,有时候也有助于缓解疼痛;
第三,如果是胆囊疼痛,比如说胆结石引起的胆绞痛,这个时候进食反而会有助于疼痛的缓解;
第四,胰腺引起的疼痛往往疾病比较严重,这时候的疼痛是持续性、反复越来越重,这时候就需要及时到医院来就诊;
第五,肾结石也可以引起上腹痛,但往往疼痛可以向后背放射,有时候伴有小便的异常,可能也需要及时就诊。
胃胀打嗝怎么办
胃胀打嗝怎么办:
胃胀打嗝可以采取以下措施缓解:
第一,可以适当吃点容易消化的、促进胃肠动力的一些食物,比如新鲜的水果和蔬菜;
第二,如果症状改善还不明显的情况下,有可能需要用一些促动力药物,或者消化酶帮助缓解症状;
第三,胃胀打嗝还有可能由其它的疾病引起,比如膈肌受痉挛,这时候有可能需要休息,饮食注意;
第四,胆囊疾病和胰腺疾病引起来的胃胀嗝逆,要进行相应的一些检查,比如腹部B超帮助排除这些疾病,从而有助于进一步的治疗。
饭后胃疼是怎么回事
饭后胃疼是怎么回事:
胃疼不一定是胃,应该是指上腹部剑突下的位置,这个位置的疼不一定是消化系统的胃疼。
比如有些老年人有心脑血管的危险因素,如果出现这个位置的突发痛疼,一定要警惕是急性心梗或者急性下壁心梗。比如常见的急腹症、阑尾炎,首发症状也可能是吃完饭后这里疼,但疼痛感会慢慢的转到右下腹,以及恶心、呕吐的症状。
胃相关的问题有吃完饭后上腹部不舒服,比如常见的消化性溃疡;而表现最为突出的就是胃溃疡,胃溃疡最典型的特点就是吃完饭后上腹部不舒服,而且会有三个表现性:规律性、周期性、季节性。
慢性萎缩性胃炎是什么意思
慢性萎缩性胃炎是一种病理诊断,胃镜下可见胃粘膜变薄,苍白,表现为红白相兼,病理检查显示固有腺体减少,伴有肠上皮化生,异型增生,异型增生是一种癌前病变,所以一旦明确诊断,应积极治疗,并定期复查,以防癌变。
幽门螺旋杆菌阳性怎么办
查出有幽门螺杆菌感染,如果是幽门螺杆菌阳性,那这个时候我们需要根除治疗,现在不论是国际上还是国内,最新的是17年第五次的全国幽门螺杆菌感染诊治共识里面都提到了,我们国家幽门螺杆菌的根治治疗主要采用的是含有铋剂和PPI四联两周治疗方法,然后再选择两个抗菌素,对于幽门螺杆菌治疗有效的抗菌素一共有七大类,这七大类在不同的地区有一些证明耐药性比较高的,比方说在我们北京地区像克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星这些可能耐药率都比较高,相对来说阿莫西林和呋喃唑酮耐药率就比较低,所以在根治幽门螺杆菌治疗的时候,在选择抗菌素的时候要选择一个相对来说敏感性高的抗生素来进行治疗。总而言之就是幽门螺杆菌一旦是阳性,要进行一个含铋剂含PPI两种抗菌素的四联的两周治疗,根除治疗。
做胃镜前注意事项
现在人们由于生活节奏快,工作压力大,再加上饮食不规律,所以患胃病的人越来越多。胃镜检查是诊断胃部疾病的一种常见方法,那么什么情况需要做胃镜呢?做胃镜检查前注意事项有哪些呢?
一、什么情况下需要做胃镜
1.如果自己近期出现了不明原因的体重下降,食欲减退等情况,可能是患有了胃病,此时建议去医院做一个胃镜检查,明确病因。
2.如果患者的上腹部出现了包块,可以去医院做胃镜检查,通过胃镜检查可以清楚包块的位置,明确包块是良性还是恶性的。
3.如果把扣子,别针等异物吞到胃部,需要及时去医院做胃镜检查,并且在做胃镜时及时进行相应的处理。
4.胃部做过手术的人需要做胃镜随访,发现问题后及时干预。
5.如果自己有胃癌的家族史,建议在做常规体检的时候,做一做胃镜检查,排除胃部肿瘤的可能。
6.总是反酸烧心的人可能有胃液反流的情况,建议去做一个胃镜检查,判断病变的程度,病变的范围,根据检查结果及时治疗。
二、做胃镜前注意事项
1.胃镜检查要注意空腹。做胃镜检查前,患者最少要空腹六个小时以上,否则会影响到检查结果。如果是在上午做胃镜检查,建议前一天晚餐后就要禁食,并且不可以吃早餐;如果是下午做检查,早餐可以吃一些流食,中午必须禁食。但是如果是幽门梗阻的患者,需要禁食两三天,所以必要的时候可以先给患者洗胃,然后再插胃管。
2.胃镜检查前禁止吸烟。吸烟的人可能会出现咳嗽症状,这会影响做胃镜检查时的插管,另外不吸烟还能减少胃酸的分泌,胃镜检查的时候可以让医生观察得更清楚,所以想要做胃镜的人在前一天就要禁烟。
3.在做胃镜检查前,患者要先小便,把膀胱排空,进入检查室后要把患者的衣领和裤带松开,把假牙和眼镜等摘下,并且患者要采取左侧卧位。
4.有的患者做胃镜检查时会特别的紧张,所以可以选择无痛胃镜,在麻醉的状态下做胃镜患者的痛苦比较小。
胃肠道粘膜的通透性增高的原发病预防
胃肠道粘膜的通透性增高多见于胃癌和结肠癌因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高,血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。胃癌也是我们生活中一种比较常见的癌症,死亡率也是比较高的,而胃癌又是因为饮食不当,或者病毒感染导致的,比如说有的人喜欢吃生食,里面的细菌病毒就比较多,或者说饮食不规律,经常不吃早餐的人,患病的几率也是比较大的,所以要了解病因早点治疗,那么胃肠道粘膜的通透性增高的原发病的预防有哪些?
胃癌的预防重点在饮食方面,避免高盐、腌制食品、粗糙食物和食品添加剂的摄入,戒烟酒,多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶,改进饮食习惯和方式,要按时进食,进食定量,避免暴饮暴食,食物不宜过烫,进食不宜过快。对患有胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血者应给予积极治疗,并定期复查,对完全不愈合的胃溃疡应该做活检进行病理诊断,以便早期发现癌前病变。
1、饮食方面:相关人群在平时的饮食方面应注意,平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食,肉类少吃,做到饮食搭配合理,防止体液偏酸,摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用,如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用,其中大蒜的保护作用颇受重视。
2、改变饮食结构:多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品,减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。对于癌症的高发人群可以适当的服用一些抗癌防癌的产品,如人参皂苷rh2,香菇多糖等预防癌症。
3、改变不良饮食习惯:避免暴饮暴食,三餐不定;进食不宜过快、过烫、过硬。
4、改变不良嗜好:吸烟,饮酒等不良的嗜好要改变
5、心理方面因素:现在社会人们在日常生活中的压力过大,当这种压力过大又得不到释放的时候,便会对生体造成伤害。
如何诊断胃移位
胃移位是胃扭转(volvulusofstomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的。胃扭转的临床症状取决于其急慢性及扭转的范围和程度。
1、急性胃扭转:起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少。很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤。1904年,描述了急性胃扭转特征性的三联征:
(1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。
(2)突然发生的严重而短暂的胸部或上腹部疼痛。
(3)胃内难以插入胃管。
2、慢性胃扭转:病人常有非特异性症状如胃部不适、消化不良、烧灼感、上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎。间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源。对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。
诊断
当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。
胃移位如何检查
当病人出现上述临床特征而怀疑胃扭转的时候,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。
成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、胃脾韧带也对胃大、小弯起了一定的固定作用。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜过度松弛,使食管裂孔处的食管下端和幽门部不易固定。此外,胃下垂和胃大、小弯侧的韧带松弛或过长等,均是胃扭转发病的解剖学因素。
急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等可以成为胃的位置突然改变的动力,故常是促发急性型胃扭转的诱因。胃周围的炎症和粘连可牵扯胃壁而使其固定于不正常位置而出现扭转,这些病变常是促发慢性型胃扭转的诱因。
胃粘膜增粗的检查方法有哪些
胃腔内面的粘膜为胃粘膜,是胃壁的最内层。新鲜胃粘膜呈淡粉色。胃在空虚时或半充盈时,胃粘膜形成许多皱壁。胃小弯处约有4~5条纵行皱壁;胃大弯处多为横行或斜行皱壁;其他部分的皱壁形状不规则。胃粘膜由上皮、固有层及粘膜肌层3层组成。临床所见的各型胃炎(及溃疡)主要为胃粘膜的病变。
1、X线检查:X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细,胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失,胃底部光滑,部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
2、胃镜及活组织检查:胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白,皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间,严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征,可见到红色网状小动脉或毛细血管,严重的萎缩性胃炎,可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂,出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失,代之以幽门腺化生或肠腺化生,间质炎症浸润显著。
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