强直性脊柱炎需要注意什么

2020-07-15

强直性脊柱炎需要注意什么:
  强直性脊柱炎虽然不能根治,但是通过目前的治疗,能很大程度的控制病情。强直性脊柱炎有以下几点需要注意:
  第一、找正规的医生治疗,需要在专业医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者生物制剂等;
  第二、患者症状改善以后,建议患者积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病稳定;
  第三、患者要树立信心;
  第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,出现药物副作用以后要调整药物治疗。



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强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是什么:
  强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子,比如大学生、甚至中学生是疾病的比较高危的人群。它最常见的表现,如果累及到中轴关节,就是腰疼和背痛,还包括比如说会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵,这个是典型的中轴受累的表现;但是除腰背疼痛以外,也可以出现外周关节的受累,比如说这种上肢和下肢的大关节的受累,膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见。
  除中轴关节和外周关节受累之外,强直性脊柱炎也可以出现关节外的表现,比如说眼炎,患者可以出现所谓的红眼,眼炎的表现,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症;
  除眼睛以外,另一个常见的关节外表现就是肠道的表现,患者容易可以出现反复的腹泻,像黏液、脓血便,大便里面可以有脓,可以有血,患者可以合并溃疡性结肠炎,或者克罗恩病,也就是炎症性肠病的表现,可能是做为强直性脊柱炎的一些肠外表现,它同样需要规范化来进行治疗。所以一个年轻的男性如果出现腰疼、背疼或者下肢大关节的肿痛,应该到风湿免疫科来就诊了解一下是不是有强直性脊柱炎的可能。

强直性脊柱炎是怎么引起的

强直性脊柱炎是怎么引起的:
  强直性脊柱炎的发病机制,目前还没有定论。医学上目前认为首先是遗传因素,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,就提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病;在临床常见到B27阳性的患者中,比如父亲和子女发病,以及舅舅、姥姥、姥爷、祖父、祖母、孙辈的发病,具有家族聚集性。所以遗传与强直性发病有很密切的关系,但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。
  所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜中,以及排泄物中的微生物的形态和菌群分布,与正常人不同的。因此,微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。所以强直性脊柱炎是一种多因素参与的疾病,包括遗传和环境因素,综合在某种特定遗传的背景下,造成强直性脊柱炎的发病。

强直性脊柱炎有哪些后果

强直性脊柱炎有哪些后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。首先就是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累积到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节;如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也就是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限;如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,就是很僵硬的感觉;如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现胸椎受累,患者会有胸椎活动下降,或者会出现胸廓的活动度下降;患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限;如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。
  此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏;如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有的患者会出现比较严重的后果,包括残疾或者视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。

强直性脊柱炎的遗传

强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病,目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析,HLA-B27阳性的人群里,占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲,HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%,而普通人里发病率是1%到2%,相差了一百倍以上。国外报道,强直性脊柱炎患者的亲属里,得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此,HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外,强直性脊柱炎有一定的家族聚集性,家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者,最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右,并不是说所有HLA-B27阳性的病人,甚至家里面有强直性脊柱炎的患者,家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎,那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标第一是控制炎症、缓解症状;第二是防止脊柱关节畸形;第三是避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道反应以及骨质疏松等。药物治疗包括:第一非甾体抗炎药,这类药主要起到消炎止疼、抗风湿的作用,包括像扶他林、芬必得、洛索洛芬等;第二是糖皮质激素,有些病人关节疼痛特别明显,常常造成不能起床、卧床不起,这个时候可以用激素,一开始要用小量,但不能长期应用。长期应用激素会造成关节的骨质疏松以及其他的一些副作用;第三是柳氮磺吡啶,这种药是治疗强直性脊柱炎的传统药物。一般来讲,强直脊柱炎病人会有肠炎,而柳氮磺吡啶是治疗肠炎的药物;第四是甲氨蝶呤,这是一种治疗癌症的药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效的时候,可以采用甲氨蝶呤治疗。除此之外,近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎还是很有效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。在生物制剂治疗之前要进行评估,看有没有结核、感染、乙肝、病毒等等。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,在不疼痛的时候骑车、游泳、体操,可以使得关节不能很快的发生畸形。还有一点就是康复治疗,很多病人得了病以后,因为疼痛就不去锻炼,但是不疼以后还是要进行康复锻炼,这样使得肌肉力量更加强,防止早期变成畸形。

强直性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎的症状:
  强制性脊柱炎的症状:
  第一,典型症状,腰背部疼痛、僵硬,患者表现为早晨起床后出现晨僵现象。
  第二,强直性脊柱炎的很多病人会出现外周关节肿胀、疼痛,比如可以出现踝关节、脚后跟、膝关节、胸锁关节、肩关节、髋关节等大关节的肿胀疼痛、活动不灵活。
  第三,强直性脊柱炎还有一些关节外表现,比如有些人会出现眼睛的虹膜睫状体炎。有些人肾功能异常,导致血尿出现。血尿最常见的原因是IgA肾病。有些病人会合并有银屑病。有些病人会有经常性、反复的腹泻症状。

强直性脊柱炎的危害

强直性脊柱炎的危害:
  强直性脊柱炎是以腰背部反复的疼痛、僵硬为主要表现的一类自身免疫病,具有一定的遗传因素。如果治疗不及时,患者有可能出现关节的强直,比如髋关节强直,腰椎、颈椎以及骶髂关节的强直,病人常常表现为颈部,像双侧活动受限,像腰部弯腰、后仰的姿势受限。
  如果髋关节受累严重,患者的走路可能会受限。强直性脊柱炎的病人,除了关节病变以外,还会出现一些外周的其他表现,比如虹膜睫状体炎。出现了虹膜睫状体炎,患者眼睛的视力也有可能受到一定的影响,这些都需要在治疗上密切关注。

强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎注意事项:
  强直性脊柱炎的注意事项:
  第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人注意预防感冒,预防泌尿系或者消化道感染,因为感染因素会加重病情进展。要嘱咐强直性脊柱炎患者尽量避免阴冷潮湿的环境,容易使病情加重。要嘱咐病人每天做适当的活动,避免关节出现强直。
  第二,药物治疗。要嘱咐病人遵从医嘱。药物治疗有没有效、有没有副作用,都需要病人和医生密切配合,在一定的时间内做相应检查,包括血液检查、影像学检查,才能够判断清楚。总之,病人需要长期的自我保护、自我锻炼,以及和医生之间要进行密切的沟通和配合。

强直性脊柱炎传染吗

强直性脊柱炎传染吗:
  强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。
  除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎的后果:
  强直性脊柱炎是慢性疾病,如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,出现关节功能丧失;如果患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势僵硬;如果出现腰椎以及胸椎表现,会导致腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯;如果出现颈椎受累,患者不能正常的头颈部运动,包括扭头、低头都会受限;
  如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者会有疼痛、畏光、流泪表现。

强直性脊柱炎治疗

强直性脊柱炎是比较多见的疾病,在日常生活当中有不少人都被诊断为该种疾病。而一旦发病,就会出现腰背部疼痛的症状,严重时甚至无法正常活动。所以最好是在确诊后第一时间接受治疗。那么强直性脊柱炎治疗方法有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的西药疗法
  1.非甾体类抗炎药
  由于该病会导致十分显着的腰背疼痛等不适感,所以要及时服用具有消炎止痛作用的非甾体类药物来治。不过会有一定的副作用,建议要小剂量用药。
  2.其它对症药物
  患者需要在发病期间坚持服用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤片等药物来治,同时需要根据自身症状选择加服小剂量的肾上腺皮质激素,必要时可适当使用阿达木单抗一类生物制剂和拮抗剂等。

二、强直性脊柱炎的中医疗法
  患者可以选择中医辨证疗法来治,具体需要坚持以补肾祛寒和强督助阳为治疗原则。可选择使用熟地黄鸡血藤淫羊藿、制附子、制川乌骨碎补羌活以及穿山甲等中草药组成的方剂进行调理。或者也可选择服用雷公藤多甙以及益肾蠲痹丸等中成制剂,疗效同样显着。
  三、强直性脊柱炎的物理疗法
  患者在关节疼痛等症状加重的情况下,就可以选择使用物理疗法来治。其中最常用且疗效显着的主要热疗,也可以采用超声波、离子透入的方式来帮助缓解。这样可以改善局部血液循环,使肌肉得到放松,从而减轻疼痛等不适感。

四、强直性脊柱炎的手术疗法
  一旦该病导致严重的脊柱驼背或者畸形症状,患者就可以在病情稳定之后及时做外科矫正手术,必要时可选择做脊椎截骨术,从而来矫正病症。

强直性脊柱炎能喝酒吗

一旦检查出患有强直性脊柱炎,就需要及时进行药物或者手术方面的治疗,同时由于饮食可能会影响到患者的病情,所以一般需要注意加强日常饮食的调理,而有些患者之前一直很爱喝酒,那么如果患上强直性脊柱炎能喝酒吗?

一、强直性脊柱炎最好不要喝酒
  其实强直性脊柱炎患者可以适当饮用一些白酒,但是由于血液是导致该病发生的一大内在因素,而酒精在摄入到人体之后就会出现助内生热的效果,进而可能会让病情变得严重。另外,患者在关节疼痛发作时,一般需要服用非甾体抗炎止痛药物或者抗生素药品,若在服药期间饮酒,就会导致药效降低,甚至还会产生不良反应。

二、强直性脊柱炎的注意事项
  1、饮食禁忌:对于该病患者而言,一定要注意日常当中的一些饮食禁忌,尤其不能吃任何会生内热的食物,尤其是腥荤与辛辣动风之物,比如螃蟹、烧烤以及胡椒粉等,同时应避免喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料等带有刺激的饮品。
  2、饮食要节制:患者在发病期间需要节制饮食,应该保持口味清淡,坚持定时定量的进食原则,避免暴饮暴食,否则可能会因为体质虚弱,而加重脾胃代谢负担,从而出现消化不良等不适症状。

3、多吃滋阴类食物:患者可适当多吃具有滋阴凉血和清热解热作用的一类食物,比如核桃、花生以及各种蛋制品,且可经常熬制绿豆汤饮用。
  4、食疗药膳方:针对于该病,食疗可以起到一定的辅助治疗作用,建议经常制作雪凤鹿筋汤、雪花鸡汤、桂浆粥以及薏苡荆芥粥等药膳食用,但在制作时应避免加入人参、白木耳或者阿胶等中药材,否则可能会壅气助湿,增加不适感。

强直性脊柱炎能根治吗

许多患有强直性脊柱炎的病人,都十分担心自己的病情,因为在用药很长一段时间之后,还是经常会有症状发作的情况出现,尤其是脊椎部位总是会剧烈疼痛,所以就害怕这种疾病不可能再治愈了。那么强直性脊柱炎能根治吗?

一、强直性脊柱炎有根治可能性
  虽然强直性脊柱炎的病情往往比较严重,而且容易反复性发作,治疗难度也很大,但并不是不治之症,只要患者在确诊之后积极接受相关药物或者手术治疗,就可以帮助消除症状,经过多个疗程之后即可达到根治的效果,因此患者一定要鼓起战胜疾病的信心,坚持配合医生进行治疗。

二、强直性脊柱炎怎么治疗
  1、中药疗法:中医中药疗法对于该病有一定的治疗效果,具体需要以滋补肝肾和壮骨荣筋为原则,可选择服用中成药,但需要辨证施治,如果是肾虚督寒所致,可服用旭痹冲剂,若与肝肾亏虚有关,可加服壮腰健肾丸、二妙丸或者益肾通督片,或者也可以用水煎服一些中药方剂,比如补肾强督治旭汤,一般会用到川续断、金狗脊鹿角霜、淫羊藿、炒杜仲、白僵蚕以及地鳖虫等中草药。

2、局部外治:在脊椎关节疼痛发作期间,可以采用局部外敷的方式来治,主要是可使用羌活、独活白芷、青木香以及制乳香等中草药制作成药袋进行热敷,也可以外敷乌桂散、温经通络膏等中药膏,可起到十分显着的通络止痛功效。
  3、西药治疗:患者可选择服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及帕米膦酸盐等药物进行治疗,必要时可酌情使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂类西药,还可静脉注射小剂量的抗生素。

强直性脊柱炎的危害

现在很多上班族和学生因为坐的时间太久,都会腰酸背疼,尤其是一些二十岁到四十岁的男性,经常会出现腰部、背部、颈部因为疼痛导致关节部位僵硬,还会伴随着全身无力,这个时候就会引发强直性脊柱炎。那么强直性脊柱炎的危害有哪些呢?

一、强直性脊柱炎的危害
  1、导致全身乏力:早期患者只会出现腰部、背部酸痛,时间久了以后,还会伴随着全身乏力,导致患者精神状态不佳。晚上也会因为身体的疼痛失眠,更加加重病情。
  2、引起贫血:到了后期,患者患处疼痛更加剧烈,一部分患者会出现厌食、消瘦等症状,久而久之,会引发贫血。贫血使患者经常容易头晕、恶心等,还会伴随着因贫血导致食欲不振,营养不良,使患者的身体机能越来越差。

3、导致患处瘫痪:患者除了会全是乏力和贫血,更为严重时还会导致患处瘫痪。因为长久的做某个动作,例如弯腰、弯膝等,会导致患者患处僵硬无法伸直,时间久后,还会出现畸形,直到瘫痪,最终丧失生活能力。
  4、引发关节炎:由于关节部位疼痛,如果不及时就医,患处内部容易发炎,引发急性的关节炎或其他并发症。

二、强直性脊柱炎的症状
  1、持续性的腰部酸痛:现在很多年轻人、中老年人都会腰疼,因为发生率过高,导致无法判断是否是强直性脊柱炎。一般强直性脊柱炎患者疼痛的部位会在腰部以下,且是持续性的,严重时还可能引起臀部、大腿背侧酸痛。
  2、晨僵:晨僵是早晨起床后患处僵硬,患有强直性脊柱炎的患者也会出现晨僵,每日活动后可减轻此症状。

强直性脊柱炎的后果

强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病,这种病经常发生在较为年轻的人身上,发病人群平均年龄在20岁左右。得了这种病之后,患者初期不会有明显表现,但是等到有明显表现的时候,病情一般都很严重了,而且大多都错过了最佳治疗时间。那么强直性脊柱炎的后果是什么?

一、强直性脊柱炎的后果
  1.关节病变:强直性脊柱炎没有及时治疗的话,那么最大的后果就是关节病变。患者的关节部位会有明显的炎症症状,并且这些症状会导致持续性的疼痛。患者的颈椎和脊柱段会受到明显的影响,一般在早晨起床的时候会开始发病。
  2.颈部肌肉萎缩:因为这种脊柱炎症会引起颈椎问题,所以颈椎问题就逐渐会发展为颈椎关节炎,然后颈椎部位的肌肉就会开始萎缩。有一些症状较为严重的患者,甚至会出现胸椎后凸,并且头部没有办法正常活动。

3.瘫痪:这种病导致的最终后果就是瘫痪在床。发展到后期会有致残的可能性,但是如果在早期及时进行治疗,并进行手术,预防骨结构破坏,那么基本上还是可以避免瘫痪的。
  二、强直性脊柱炎如何治疗
  1.消炎药止痛:这种病在发病初期的时候可以进行保守治疗,平时只需要服用一些消炎药止痛即可,如果症状没有更加严重的话,不需要进行其他治疗。

2.使用甲氨蝶蛉治疗:这种药物能够直接作用于脊柱神经,并且可以有效缓解强直性脊柱炎引起的身体酸痛和不适感。
  3.手术治疗:手术治疗一般是针对较为严重的强直性脊柱炎患者,这类患者的脊柱已经出现了明显变形,手术治疗可以使脊柱变形恢复。不过在恢复后,脊柱活动可能会受到影响。

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