过敏性哮喘的注意事项

2020-07-15

过敏性哮喘的注意事项:
  过敏性哮喘主要在于预防。预防主要分三个方面。
  第一方面要明确过敏原,避免接触过敏原。比如有些病人对花粉、牛奶、鸡蛋、或者是猫毛狗毛过敏,就需要避免接触此类物质。
  第二方面过敏性哮喘要早发现、早诊断、早治疗。出现胸闷、喘息、呼吸困难,伴有咳嗽、咳稀薄痰、清痰、或白色泡沫痰,或出现咽喉部的哮鸣音等症状时,需及早去医院就诊。
  第三方面在于延缓病情进展,减少急性发作次数。这方面的主要的措施除了避免接触过敏原,另外还需要增强个人的体质,进行适当的锻炼。



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治哮喘中药

治哮喘中药:
  临床上常用的止咳平喘药,主要有宣肺、敛肺、降气、理气、化痰等几大类,应用时必须加以区别。因为喘咳的症候比较复杂,有外感咳嗽气急,有虚劳喘咳、有干咳无痰、有咳吐稀痰或稠痰等等,寒热虚实各不相同,必须辨证论治。选用相适宜的药物配伍。常用的宣肺止咳的中药有款冬花枇杷叶、杏仁、紫苑、桑皮、百部等等。敛肺止咳的中药有五倍子五味子、罂粟壳等,还有苏子、厚朴半夏、旋复花等降气化痰的中药。凡使用止咳平喘的药,须根据病情适当的配伍。
  一般咳喘多兼有痰,须配合温化寒痰的中药,如半夏、苏子、桔梗等,还有清热化痰的中药贝母、瓜蒌竹茹等。咳痰夹血还可以配合止血药同用;如兼有表证宜配解表药同用;兼有热证宜配清热药同用;兼有寒证宜配散寒的药同用;肺虚痰盛可以配健脾的药,如党参白术陈皮等;肺虚久咳可以配补肺气的中药人参黄芪甘草等;肺气不纳之虚喘,又可配补肾纳气的药,如鹿茸、海龙、海马、熟地、胡桃肉、补骨脂茱萸龙骨磁石等等。

孩子哮喘能不能根治

哮喘是一个由多种细胞和多种细胞成分参与的慢性气道炎症,在长期慢性的过程中,有可能因为特殊的感染,过敏原或者其他理化因素刺激又突然发作,所以哮喘的治疗是一个长期的过程。现在的哮喘治疗主要是控制症状,减少它的发作和减轻它的发作强度,而不只是强求做完全的根治。因为有一些特殊的哮喘是没有特殊的病因来有针对性的治疗,所以哮喘的完全治愈,在临床上只能是初步的缓解和长期的控制。

中医治疗哮喘效果好不好

哮喘的中医治疗效果不错,哮喘分两期,急性发作期和慢性的调养期,尤其在慢性调养期,中医的治疗是非常有特色的,它是一种根治性的治疗,很多人认为不喘之后就不需要治疗了,这是非常错误的,病人不喘的时候进行治疗可以有效地预防哮喘的再度发作,也可以减轻哮喘再发作时候的严重程度。中医有一个原则叫“急则治其标,缓则治其本”,所以中医治疗哮喘是分急慢两种情况,治疗效果都是可以的。

中医治疗哮喘能不能断根

中医治疗哮喘能否断根,这要因人而异。三伏贴里的冬病夏治最早起源是叫清朝张璐的《张氏医通》中,发明了这种穴位贴敷的治疗,来治疗小儿哮喘。文献里记载:每年做一次三伏贴,三年病根可除已。因为它是用来治疗小儿哮喘,孩子是处于机体的生长阶段、发育阶段,他的抵抗力在不断的增强。中医认为,阳气是在不断的上升,通过三伏贴的治疗孩子有足够的抵抗力,就可以起到断根的作用。但是如果是成年人或者老年人,机体的机能处于衰老的阶段,做三伏贴断根是不太可能的。但是三伏贴做了以后,到冬天的时候发病就会减轻。中国中医科学院做了一个国家级的课题,来检验三伏贴的疗效,现在基本的结果已经出来了,说明三伏贴治疗哮喘是有效的。

哮喘的饮食禁忌

哮喘患者食物禁忌没有统一的标准,关键是不能吃过敏的食物。因为哮喘病人过敏的来源,除吸入性来源外,还有很多食物来源。比如,很多哮喘病人会对坚果过敏,对许多水产品,如鱼、虾、蟹过敏,甚至对一些特定的水果过敏,但这是个体化的。所以,哮喘病人一定要明白自己对哪种食物不耐受。有两个办法知道食物不耐受:第一,到专业的医疗机构去查食物过敏原;第二,根据自己的生活体验,吃某种东西以后长皮疹、腹泻,肯定是过敏。但是有的时候,患者拿到化验单会发现,化验单很多食物都有过敏现象;但实际生活中却没有问题。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾时,以实际生活体验为准。对哮喘病人的食物禁忌就一个标准,自己是否过敏以自己的生活体验为准。但是有过敏性比较高的食物,比如水产品、坚果等,如果既往用过这些食物没有问题,就继续食用;如果基本没有尝试过这种新鲜的食物,比如从国外带来的水果,就别轻易尝试。

肺阴虚日常怎么调理

肺阴虚的病人并不多见,肺阴虚的典型症状是干咳、无痰或者少痰,形体比较消瘦,容易出现潮热、盗汗的症状,肺结核的病人会出现典型的肺阴虚症状。出现肺阴虚的症状以后,主要的调理方法是,第一加强病人的营养,第二严禁病人熬夜,第三给病人吃一些滋补的药物或者食物,建议吃一些银耳冰糖或者莲子粥,它既起到类似于燕窝的滋养作用,又容易被接受,将带红衣的花生米煮熟也是不错的滋养方法。肺阴虚日常调理的原则是养阴清肺,主方是沙参麦冬汤,百合固金汤。

哮喘不能吃什么

哮喘患者要避免进食容易引起喘息发作的食物,即过敏原。比如,很多哮喘病人会对坚果过敏,或者鱼、虾、蟹过敏,甚至对一些特定的水果过敏。但是过敏具有个体化,是由于哮喘病人对食物不耐受。患者可以到专业医疗机构查食物过敏原,或者根据自己的生活体验,吃某种食物后长皮疹、腹泻,肯定是过敏。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾的时候,以实际生活体验为准。所以,哮喘病人的食物禁忌只有一个标准,即禁止食用过敏食物。

哮喘病是很严重的疾病吗

哮喘和慢阻肺都属于慢性气道的非特异性炎症。哮喘气道炎症是以嗜酸粒细胞为主的偏向于过敏的炎症,特点是突发突止,也叫发作性的气道气流受限。当患者的哮喘较严重的时候,会出现比较剧烈的气道痉挛。患者在短时间内接触到致敏原后,突然出现发作性的呼吸困难;严重时会出现气道的过度痉挛,导致气流的严重受限,出现短时间的剧烈缺氧,引起一系列的躯体不适反应。严重的患者会因为短时间的剧烈缺氧,导致类似窒息问题,最严重的后果会出现死亡等不良情况。所以哮喘有一定危险,应该积极控制,将发作风险降低到最小。

哮喘患者做雾化应用哪些药物

雾化给药对哮喘患者是非常便捷的方法,尤其对急性发作期的哮喘患者非常有效,因为雾化能快速便捷式的给药,由于患者呼吸困难比较严重,很难把这些药物吸到肺里,而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法,把所需的药物推送到患者的气道里。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法,尤其对小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者,尤为重要。雾化使用的药物主要有吸入性的糖皮质激素、β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂;还可以加上辅助性的药物,比如辅助性的化痰药,对于卡痰难出的患者有助于排痰。

哮喘的原因是什么

哮喘是一种具有复杂性状的,是人体对很多物质的一个过敏反应,具多基因遗传倾向的疾病。哮喘病人其实是一个过敏体质,而且哮喘是有遗传性的,家里面其他的人可能不一定发作成哮喘。但是稍微旁系的亲属有过敏的疾病或者容易出现荨麻疹等过敏的疾病,发展到患者身上,有可能他的过敏表现就是哮喘。此外呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系;香烟烟雾、包括被动吸烟,是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。

过敏性哮喘怎么治

过敏性哮喘是一种常见疾病,虽然看似不起眼,但是最容易受到外界因素的影响而反复发作,如果我们能够多加注意,尽量去避免这些诱发因素,就能减少疾病的发生。那么,得了过敏性哮喘怎么办呢?我们一起来了解一下。

导致过敏性哮喘的原因一般有以下几种:

1、食物:主要指动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应,但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。

2、:目前认为,屋尘中的主要过敏原为尘螨,对于四季均有呼吸道过敏症状者,更应重视屋尘的过敏作用。

3、:螨有5000多种,有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。

4、真菌:真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节,常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

5、花粉:各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种,引起哮喘者主要为风媒花粉。

当然,导致过敏性哮喘的原因也并不止这些,大家还是要积极的做好预防和治疗,避免造成更大的伤害。

预防感冒平时劳逸结合,加强锻炼,增强抵抗力。气温变化时注意防寒保暖。注意个人卫生,饭后漱口,刷牙。室内经常通风,并经常洗晒被褥和枕头。在感冒流行时,应尽量避免参加集体活动,以减少传染机会。增强免疫力对感冒预防很重要。

耐寒锻炼过敏性哮喘患者要注意耐寒锻炼与防寒保暖。在寒冷季节来临前不要捂得过早,天未冷时就穿很多衣服,而要进行耐寒锻炼。耐寒锻炼一般从夏季开始,以冷水洗脸、洗鼻和洗脚,逐渐用冷水擦洗颜面和颈部,每日1~2次,每次5~10分钟。一个月后进而擦洗四肢乃至全身。待天稍冷时也要坚持下去,但水温可逐渐升高。

患过敏性哮喘怎么办?知道了这些预防过敏性哮喘发作的小常识,我们就可以有效的防治过敏性哮喘,防止过敏性哮喘的反复发作。

支气管哮喘治疗方法有哪些

众所周知,药能治人,但是同样也能害人,支气管哮喘发作时不能乱服药物的,只有正确的选择药物,才能够治疗病情,就算是支气管哮喘也是一样的。这样会让病情更加严重的,那么,究竟支气管哮喘的治疗方法有哪些呢?让我们通过下文来了解一下吧!

抗炎治疗是哮喘治疗的首要原则。吸入治疗是哮喘治疗的主要方式,严重度分级是哮喘治疗的基础,教育病人是哮喘治疗的重要内容。针对气道慢性炎症的抗炎药物,抗炎药物:糖皮质激素 抗白三烯药物 、色甘酸钠、抗组胺药物,抗炎治疗是哮喘治疗的首要原则,糖皮质激素是最有效的抗炎药物。应用方法:①吸入②口服③静脉注射。

哮喘的治疗原则是去除病因,控制发作,预防复发。一般采用脱敏治疗和支气管扩张剂,主要有拟肾上腺素类药物、茶碱类、抗胆碱能和糖皮质激素类药物,严重者要首先缓解缺氧、失水、排除并发症,同时做支气管解痉和抗感染治疗,如吸氧、氨茶碱静脉注射、补液纠正失水、用抗生素抗感染、用氢化可的松或地塞米松等抑制生物活性递质释放。对慢性反复发作感染型或混合型哮喘,现在可用一种非特异性免疫疗法即注射哮喘疫苗,作用较好。控制儿童哮喘首先吸入激素等已成为一线治疗药物,并在哮喘防治工作者中形成共识。医患携手,共同做好支气管哮喘的防治,是冬春时节做好支气管哮喘的关键所在。

不良反应包括胃肠道症状(恶心、呕吐)、心血管系统症状(心动过速、心律紊乱、血压下降),严重者可引起抽搐甚至死亡。β2受体激动剂:舒张支气管平滑肌,增加粘液纤毛清除功能,降低血管通透性,调节肥大细胞及嗜酸性粒细胞介质的释放。

饮食的种类多种多样,所含营养成分各不相同,只有做到各种食物的合理搭配,才能使人体得到各种营养,满足机体生理活动的需要。因此,饮食要全面,营养要充足,此乃保证人体生长发育和健康长寿的必要条件。

小儿支气管哮喘有哪些症状呢

哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病,是幼儿时期的一种常见病是多发于冬春季节,气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史,婴幼儿湿疹,变态反应性鼻炎,病毒,细菌或支原体感染,吸入粉尘,皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛,粘膜水肿,粘液分泌物增多,致使小支气管及毛细支气管腔狭窄,造成呼吸困难。哮喘可反复发作,夜间较重。治疗,可以致命。小儿支气管哮喘的症状可以分为轻度、中度、重度,妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘,并且判断哮喘严重到什么程度。那么哮喘有什么症状呢?

1、轻度哮喘症状

幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。

2、中度哮喘症状

中度者,开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,且有较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时,病孩表现情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。有的病孩表现为面红耳赤,鼻翼扩张并扇动,大量出汗,或有呼气性呻吟,其颈部及肋间软组织凹陷,胸部膨满,两肋可闻较多哮鸣音,叩诊两肋呈鼓音,心界浊音界不明显,肝浊音区下降。

俗话说得好,预防胜于治疗,因此,预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎,在饮食方面,患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点,并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果,如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等,以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力,来预防小儿支气管哮喘

认识婴儿顽固性喘息

婴幼儿喘息难于治疗,孩子发生顽固性喘息经常会长时间住院和使用抗生素治疗,有时患儿被诊断为“先天性喉喘鸣”,既往认为先天性喉喘鸣随着喉软骨逐渐发育,症状一般在2岁左右可消失。其实,有很大一部分患儿合并有气管、支气管软化,患儿出生时即有呼吸道症状,大多从生后2月开始喘息明显,主要有呼气性喘鸣、犬吠样咳嗽,若有胸腔外气管软化,则可发现吸气性喘鸣。病程持续数月至2年,导致吸入性肺炎、营养不良或反复呼吸道感染。当患儿出现这些症状时应注意排除先天性喉喘鸣:患儿有间歇性呼吸性喘鸣和(或)犬吠样咳嗽,安静或入睡后缓解,哭闹或用力呼气时症状明显;新生儿期即出现症状,伴感染时症状加重;喂养困难;反复呼吸道感染或运动后喘鸣,但常规平喘治疗无效;长期缺氧出现胸廓畸形者;伴食管先天畸形。支气管镜检查是目前气管支气管软化诊断的金指标。对于有呼吸道症状在常规治疗后仍迁延不愈,使用β2受体激动剂治疗无效甚至加重,难治性喘鸣和顽固的慢性咳嗽持续4~24个月的患儿需要行胸部CT支气管重建和行纤维支气管镜检查。

闭塞性毛细支气管炎也是引起顽固性喘息的病因之一,患儿在急性感染或急性肺损伤后数周以上的反复或持续气促、喘息或咳嗽、喘鸣,对支气管扩张剂无效;临床表现与胸部X线片轻重不符,临床病情很重,但胸片多为过度通气;胸部CT示支气管壁增厚、支气管扩张、肺不张等;肺功能示阻塞性通气功能障碍;排除其他阻塞性肺疾病。


肺炎型哮喘

1、对哮喘诊断的现况

对哮喘的诊断世界各国都是“诊断不足”而非“诊断过度”,尤其对非典型的哮喘认识不足(如咳嗽变异型哮喘CVA) ,常误诊漏诊而造成不合理地使用抗生素治疗,增加了患儿不必要的痛苦及家长的经济负担。因此,临床医师应该对非典型哮喘(如高分泌型/肺炎型哮喘)的诊断提起应有的重视和关注。

2、对非典型哮喘鉴别诊断

根据临床哮喘有典型/非典型之分,需对其与支气管肺炎的相同点与不同点作一临床鉴别。病史:肺炎系病原体感染,急性起病,需经合理有效抗生素治疗后方能痊愈,无再复发史。哮喘由过敏原(如尘螨、花粉等)刺激后引起气道慢性变应性炎症,可反复发作,遗传性过敏体质者易感,其家族也有过敏病史,如过敏性鼻炎/湿疹皮炎及食物/药物过敏史等。

3、肺炎与哮喘的临床症状

(1)发热:必须强调感染性肺炎患儿从理论上讲都有发热,除非有重度营养不良、体质极差者才无发热;哮喘属变态反应性炎症( inflammation) ,一般无发热。

(2)咳嗽:肺炎者,日夜均咳,带有脓痰;哮喘患儿咳嗽特点是以晨起、睡前为多见,运动时或吸入冷空气等刺激后出现持续反复阵发性剧咳,因气道存在慢性炎症,加上每天吸入过敏原,即使哮喘不发作,平时也可有干咳或嗓子痒,用空气来摩擦“搔痒”,而发出“清喉音”( cleaning throat sound) ,常咳出白色泡沫痰。

( 3)气急:肺炎患儿因其病变累及肺泡,气体交换受阻影响氧气吸入量,机体代偿性呼吸加快(单位时间内呼吸次数增加) ,从而出现气急及呼吸困难;哮喘发作时气道平滑肌痉挛,管腔狭窄,出现呼气困难、呼气时相延长,故单位时间内呼吸次数增加不多。仅出现呼气困难而并无气急。

(4)中毒症状:肺炎有严重感染者可出现全身中毒症状,面色苍白、四肢厥冷等;哮喘重症者,一般情况尚好,并无缺氧/中毒症状。体征:肺炎患者两肺听诊可听到中小水泡音,常需1周以上才逐渐消退。哮喘典型者两肺可有明显哮鸣音。非典型哮喘除咳嗽变异型哮喘(CVA)外,还有高分泌型/肺炎型哮喘也属非典型者,其特点是两肺无哮鸣音,但可听到中小水泡音,乃因黏膜腺体细胞增生,分泌亢进而产生过多黏液,积聚于气道腔,呼吸时气流通过即发出水泡音。临床上常因听到两肺有水泡音就据此误认为“肺炎”。

4、实验室检查

肺炎患儿检验血常规,白细胞总数一般都偏高(10 ×109 /L~12 ×109 /L或以上) ,分类计数示中性粒细胞升高( > 0170) 。哮喘患儿白细胞总数属正常范围,中性粒细胞不升高,而嗜酸粒细胞常升高,它释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白( ECP)也相应升高, IgE也可升高。

胸部X线片:肺炎患儿X线胸部摄片常显示两肺野弥漫性点片状模糊阴影,可见代偿性肺气肿。哮喘患儿的胸片,大都只显肺纹理增粗及肺充气过度。但要注意若患儿系高分泌型/肺炎型哮喘者(听诊时有水泡音者) ,可也呈现内侧带~中侧带有小片或点状阴影。典型哮喘的胸片往往无点片状阴影。

5、肺炎与哮喘的诊断

肺炎的诊断依据,一般按临床有发热、咳嗽、气急、呼吸困难,双肺水泡音,血白细胞计数升高、中性粒细胞增多及X线胸片双肺有点片状阴影就可明确诊断。哮喘典型者诊断也并不困难,临床无发热、有久咳、白色泡沫痰、喘息及哮鸣音就可作出诊断,验血白细胞总数及中性粒细胞百分比均属正常范围,嗜酸粒细胞百分比及绝对值均可升高, ECP、IgE也升高,若是高分泌型哮喘患者其X线胸片有“肺炎样改变”(常因此误诊为肺炎) 。肺功能测试及过敏原皮肤试验有助于确诊。

6、肺炎与哮喘的治疗

肺炎患儿需合理应用有效抗生素治疗。经10~14d可痊愈。哮喘属非感染性炎症,故用抗生素实际上是无效,即使较长期(2~4周以上)仍然无效,此时应考虑到哮喘,它系变态(过敏)反应性炎症,选用糖皮质激素是目前最有效的抗炎药,吸入型糖皮质激素是第一线控制药。常用有气雾剂+储雾罐吸入治疗。急诊时可用雾化吸入糖皮质激素。吸入疗法可直接发挥局部抗炎作用,起效快、用量少、疗效高、副作用小等,值得推广应用。转归:肺炎患儿经合理抗生素治疗而痊愈,不再复发。哮喘患儿属气道慢性炎症性疾病,根据GINA方案的治疗原则,长期、坚持、规范、个体化地治疗3年左右,绝大多数可获得临床完全/良好控制。

7、对肺炎型哮喘的诊断依据

目前对非典型哮喘(包括咳嗽变异型哮喘、肺炎型哮喘/高分泌型哮喘)诊断标准尚未确立,但临床上常将肺炎型哮喘误认为“肺炎”,由此为了提高对肺炎型哮喘诊断的正确率,不妨先参考我国“儿童哮喘防治常规”中制订的咳嗽变异型哮喘诊断标准,再与国内学者曾对高分泌型/肺炎型哮喘提出的临床诊断依据相结合。考虑到对基层医疗机构也可适用,从临床角度提出下列几条依据: (1)断续反复发作性咳嗽≥4周,清晨及夜间好发,运动后加重; (2)一般情况尚好,临床无感染征象及中毒症状; (3)肺部听到中小水泡音; (4) X线胸片呈“肺炎样”表现; (5)较长期使用抗生素无效; ( 6)对糖皮质激素/支气管舒张剂有效; ( 7)个人/家族有过敏性病史。

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哮喘通用方

本方治疗过敏性支气管哮喘。一般服1剂见效,为巩固疗效,隔1?2个月后可再服1剂。

哮喘通用方

平喘。用于多年哮喘,入冬哮喘加重者。

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