肺脓肿如何治疗

2020-07-15

肺脓肿如何治疗:
  肺脓肿的治疗,首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺脓肿的细菌大部分都是厌氧菌,对青霉素比较敏感,疗效是比较好的,可以根据病情选择用药或进行静脉治疗。
  病情严重要进行静脉治疗,全身用药基础上,加上一些局部治疗,经纤维支气管静滴药,常用的有青霉素,滴药后脓肿的部位采取适当体位进入一小时。肺脓肿保守治疗不能够缓解,就要采取手术治疗。
  有些支气管阻塞怀疑是支气管肺癌的患者或者是慢性的肺脓肿,经过内科治疗以后脓腔并不缩小,而且感染也得不到控制,这时候就要进行手术干预。



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老年人肺脓肿的治疗方法

老年人肺脓肿的治疗方法:
  抗生素应用已有半个世纪,肺脓肿在有效抗生素合理应用下,加上脓液通过和支气管交通向体外排出,因而大多数对抗感染治疗有效。肺脓肿的治疗应结合细菌培养及药敏结果,及时合理选择药物。进行经验治疗青霉素G为首选药物,对厌氧菌和G球菌等需氧菌有效。
  甲硝唑(灭滴灵)是杀菌药,对厌氧菌,如脆弱类杆菌有作用,多为联合应用,不单独使用。通常和青霉素、克林霉素联合用于厌氧菌感染。内酰胺类抗生素某些厌氧菌如脆弱类杆菌可产生内酰胺酶,故青霉素羧苄西林、三代头孢中的头孢噻肟,头孢哌酮效果不佳。对其活性强的药物有碳青霉烯类,替卡西林/克拉维酸、头孢西丁等,加酶联合制剂作用也强,如阿莫西林克拉维酸或联合舒巴坦等。老年人肺脓肿,往往并发症比较多。如低蛋白血症。我们在抗感染的同时要纠正低蛋白血症治疗。合并脓胸时,除全身使用抗生素外,应局部胸腔抽脓或助间置入导管水封并引流。内科治疗无效,或疑及有肿瘤者为外科手术适应症。

肺脓肿能治好吗

肺脓肿能治好吗:
  肺脓肿患者发病急,高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰,结合胸部影像发现空洞里伴气液平面,基本可诊断肺脓肿。在抗生素前时期,1/3的肺脓肿患者死亡,1/3自然痊愈,1/3发展为慢性疾病如反复复发的肺脓肿、慢性脓胸、支气管扩张或其他慢性化脓性病变。目前抗生素治疗后肺脓肿的预后常较好。超过90%肺脓肿在单独内科治疗后可痊愈,除非是癌继发的支气管阻塞引起的肺脓肿。大多数原发性肺脓肿患者经抗生素治疗后病情改善,治愈率在90%-95%。
  但存在免疫低下状态或支气管阻塞的肺脓肿患者的病死率可高达75%。一回顾性研究报告混合感染革兰染色阳性和阴性菌的肺脓肿整体病死率为20%。肺脓肿的并发症:破入胸腔引起脓胸、胸膜纤维化、肺塌陷、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘、胸膜皮肤瘘。

肺脓肿传染吗

肺脓肿传染吗:
  脓肿不会传染。肺脓肿是由化脓性病原体引起肺组织坏死和化脓,导致肺实质局部区域破坏的化脓性感染。通常早期呈肺实质炎症,后期出现坏死和化脓。如病变区和支气管交通则有空洞形成,内含由微生物感染引起的坏死碎片或液体,其外周环绕炎症肺组织。
  和一般肺炎比较,特点是微生物负荷量多,局部清除微生物能力下降(气道阻塞),以及受肺部邻近器官感染的侵及。如肺内形成多发的较小脓肿称为坏死性肺炎。肺脓肿通常由厌氧,需氧和兼性厌氧菌引起,也可以由非细菌性病原体,如真菌,寄生虫感染所致。应注意类似的影像学表现也可由其他病理改变产生,如肺肿瘤坏死后空洞形成或肺囊肿内感染等。有效抗生素应用后,肺脓肿的疾病过程得到显著改善。

肺脓肿的症状

肺脓肿的症状:
  肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。主要发生在体质差,免疫力低下以及有基础疾病的人群。基础疾病以糖尿病的患者合并出现肺脓肿较为常见。其他可能与长期吸烟、饮酒、误吸麻醉等有一定的关系,胸部影像学检查可发现肺部形成脓肿样的病灶,伴有咳嗽、咳黄痰,发热的情况。
  肺脓肿可经气管感染、血源性感染。当患者有饮酒、着凉、意识不清、昏迷、麻醉等原因,出现咳嗽,咳痰,咳大量脓臭痰等需要考虑有经支气管感染肺脓肿的情况。当患者有皮肤溃疡、感染等需要考虑有血源性感染的可能。在治疗上需要选择合适的抗生素进行治疗,内科治疗效果不佳时可以考虑外科手术治疗。

肺脓肿发烧怎么办

肺脓肿发烧怎么办:
  肺脓肿为肺内含脓液的局限性空洞,由肺组织坏死引起伴周围肺组织炎症。肺脓肿初期多表现为肺炎样病变,起病急,全身中毒症状重,有畏寒、高热、体温可达39℃,伴咳嗽、脓痰,炎症累及胸膜可有胸痛、进行性呼吸困难,并可伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀。咳恶臭痰为厌氧菌感染的特征,少数起病较慢,可有几周至几个月的低热、周身不适、体重减轻、贫血,有或无呼吸道症状。随着病情发展,可有坏死性肺炎,再发展则渐出现肺脓肿,多在吸入性肺炎后3~10天出现,可破溃至支气管,出现咳大量脓臭痰,每日可达数百毫升,此时体温可有下降。如为血源性肺脓肿者,先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,经数日至2周后才出现肺部表现及相关症状。若病情进一步进展,最后可出现脓胸,局部叩浊,呼吸音低,胸穿可抽出黏稠恶臭脓性液体。
  肺脓肿发烧的治疗主要是选用敏感的抗菌药物,并采取其他综合措施引流脓液,缩小脓腔,如疗效不佳又具备手术适应症,可考虑手术治疗。

肺脓肿是怎么回事呢

肺脓肿是怎么回事呢:
  肺脓肿主要是由于能引起化脓的一些化脓性细菌,感染肺部引起来的肺组织化脓性的一个病变。早期是一些化脓性的炎症,继续发展,最后形成了坏死而形成了脓肿。
  根据感染的途径,肺脓肿分为吸入性的:
  睡觉时有少量口咽部的细菌吸入,抵抗力下降或者卧床患者,正常的防御机制不能及时处理,就可能会发生肺脓肿,其次,继发的,在某些细菌性肺炎以及支气管扩张、支气管囊肿或肺结核中,会出现继发性的肺脓肿,患者常常会有咳嗽,咳黄浓痰或者腥臭痰,甚至出现咳血。
  此外,还有血源性的肺脓肿,是由于皮肤、口腔的感染或骨髓炎等所致的脓毒症,菌栓通过血行传播到肺,引起来肺的化脓性炎症,形成肺脓肿。

肺脓肿发烧怎么办

肺脓肿发烧怎么办:
  肺脓肿是肺组织坏死形成的一种脓腔,临床特征经常会有高热,且持续时间较长,伴随咳嗽、咯大量浓痰、浓臭痰或者脓血痰。对于常常出现的发烧症状,是由于化脓性细菌感染引起的。首先,高热病人进行一个对症的退热处理,采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降温方法,也可以用一些口服的退热药物进行对症治疗。
  部分发烧患者,还需要进行补液治疗,补充维生素等。但是最关键的是选择最针对细菌的抗生素,要根据化脓菌的来源判断抗生素是厌氧还是需氧,只有选择合适的抗生素,才能够把热退下来。

肺脓肿是怎么回事

肺脓肿是怎么回事:
  肺脓肿一般是由于化脓性的细菌感染所引起来的肺部非组织的化脓性疾病。早期是炎性表现,进而坏死形成脓肿,肺组织坏死后形成含有脓液及坏死碎屑的空腔、空洞,根据感染的途径分为吸入性的肺脓肿、继发性的肺脓肿、血源性的肺脓肿。
  吸入性肺脓肿,常常在我们睡眠时口咽部细菌可能会被吸入,但身体抵抗力好时候很快就把它清除了,吸入量较多,或身体抵抗力下降时会致病形成肺脓肿,继发性肺脓肿常常由于细菌性肺炎及支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等疾病激发感染可发生继发性的肺脓肿,这样的病人常常会有发热、咳脓痰、咳脓血痰等,血源性肺脓肿常由于皮肤外伤感染引起的一种脓毒症。

肺脓肿发烧怎么办

肺脓肿发烧怎么办:
  发烧是肺脓肿比较常见的症状,一般都是高热,伴有咳嗽和大量的脓臭痰。选择适当抗生素,可使用β内酰胺类抗氧菌抗生素进行治疗,如对因治疗后患者一烧会慢慢降下来,在这期间如果发烧较高,感染不能得到及时控制时,也应该进行对症治疗,常见的对症治疗可用酒精、冰袋物理降温,也可口服一些退烧的药物进行对症的治疗,选择合理的抗生素是我们治疗肺脓肿发热最根本的。
  所以说肺脓肿发热要根据它什么样的细菌引起来,对病因治疗是最关键的,也是最主要最根本的,当然了,我们也可以进行对症治疗,发烧较高时进行退热治疗。

肺脓肿要多久才能治好

由于现在的空气污染比较严重,再加上有些人有长期性抽烟等不良生活习惯,所以肺病的发病几率就一直居高不下,其中肺脓肿便是比较多见的一种疾病,而且病情相对来说十分严重,病程也就会延长,那么患上肺脓肿要多久才能治好呢?

一、肺脓肿要多久才能治好
  肺脓肿是病程较长的一种感染性肺部疾病,而且容易反复发作,可能需要治疗一个月左右的时间才可好转,但具体需要多长时间还需要综合考虑多种因素,比如个人体质、治疗方法选择等,所以是不能一概而论的,但患者最好是坚持积极进行治疗,以便能够缩短自身病程。

二、肺脓肿怎么治疗
  1、西药治疗:在肺脓肿的发病早期,一般可使用抗生素等西药进行治疗,其中首选药物为青霉素和阿奇霉素等,但如果口服疗效不佳,就最好是肌肉内注射或者静脉滴注林可霉素,同时需配合口服一定剂量的氯林可霉素和甲硝唑,必要时可全身性用药。

2、中药调理:从中医临床角度来看,肺脓肿需要坚持以清热解毒和化瘀排脓为治疗原则,可每天早晚用水煎服由金银花连翘薄荷牛蒡子、竹叶、荆芥桔梗以及杏仁等组成的方剂来治,也可以使用以芦茅根、薏苡仁为主要组成成分的千金苇茎汤,以便可以达到化瘀消痈的治疗效果。
  3、痰液引流:肺脓肿往往会引起大量痰液分泌,如果痰液过于浓稠,就可以采用蒸气吸入或者超声雾化吸入等方法进行治疗,或者是进行体位引流,以便能够促进喉中痰液的排出。若有明显阻塞的症状,可以借助于纤维支气管镜进行冲洗治疗。

肺脓肿能治好吗

当肺部受到了细菌感染、支气管堵塞或者是全身抵抗力降低时可能会引发肺脓肿。早期的肺脓肿是化脓性炎症,继而会形成坏死,变成脓肿。多发生在年轻人群,男性会比较多,表现为咳嗽、发热、胸痛、精神不振等。那么得了肺脓肿能治好吗?有什么方法可以治疗这种病呢?

一、肺脓肿能治好吗
  1.细菌感染:肺脓肿能否治好,主要是与引起这种病的病因有关的,如果是因为细菌感染所引发的肺脓肿,比如厌氧菌所引发肺部坏死性的感染,通过合理的治疗后,是可以治愈的。
  2.异物吸入:当身体内吸入了异物而引发的肺脓肿,也就是说异物堵塞了气管,导致支气管开口处的引流变差,或者是因为长了肿瘤而阻塞了支气管,形成的肺脓肿。可以先治疗原发病,在去除病因后,是能够将肺脓肿治好的。

二、如何治疗肺脓肿
  1.药物治疗:对于因感染细菌而出现的急性肺脓肿的患者,可以通过青霉素来进行治疗,效果是非常不错的。根据病情选择不同剂量的青霉素治疗,能够将这种病治愈。对于脆性类杆菌而引起的肺脓肿,可以注射林可霉素。如果病情相对来说是比较严重的,可以采用静脉滴注的方式或者是口服氯林可霉素、甲硝唑类的药物。应是肺军团杆菌所引起的肺脓肿,用红霉素治疗效果是很好的。在进行全身用药治疗时,也可以进行局部治疗,比如环甲膜穿刺,或者是鼻导管气管内镜滴药,常用的是青霉素类药物,在滴药过后需静卧一个小时。

2.手术治疗:当支气管受到了阻塞,慢性肺脓肿经过治疗三个月后,仍然没有什么明显的效果,并且感染不能够控制,或者是出现了大咳血危及生命的时候,需要手术。

肺脓肿会癌变吗

肺脓肿,是一种炎症扩展性的疾病,与之相关的器官也有可能会因此受到牵连。因此,随着肺脓肿的蔓延,或者病情的治疗不及时,肺部疾病相关的症状会加剧。有很多人会存在肺脓肿会导致癌病的说法,那么,肺脓肿会癌变吗?

肺脓肿在通常的情况下是不会癌变的,因为肺脓肿属于肺部或呼吸道被细菌感染之后,从而引发的病变。肺癌,是在肺泡上面表皮存在异常的增生之后形成的疾病,这两种疾病不仅在病理基础上存在差异,在患者的表现症状上也会不同。从本质上来讲,诱发肺癌是在肺部有异常增生形成的时候,才会出现,肺部脓肿,则不会造成这种情况。

肺脓肿与肺癌均是,肺部器官的疾病,虽然不会直接造成肺癌的产生,但是同时存在着一定诱发肺癌的几率,因此,在患者出现肺脓肿的时候,一定要根据医学的方法,在透视设备的检测下,将肺脓肿的病情发育程度做个细致的检查,从而选择性寻找确切的治疗方法,达到全面治愈的目的。那么,即可将肺脓肿诱发肺癌的几率降为零。

在肺部脓肿形成之后,这类疾病的患者会出现呼吸困难,胸部疼痛,咳嗽严重,咳血的情况,在没有经过妥善的治疗,这些病变的组织逐渐的坏死的时候,肺部的脓液也会增大对于相邻器官的损害,造成较大的危害性,因此,在治疗这些病变的组织的时候,需要通过药物治疗控制炎症的波及范围,必要时需要通过手术的方法彻底清除。

引起脓肿破入胸腔的原因有哪些

老年人肺脓肿胸痛是炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸、脓气胸,也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸,患者呼吸运动受限,气促加重。引起肺脓肿的原因有哪些呢?

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。多发生于壮年,男多于女。根据发病原因有经气管感染、血源性感染和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染。肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。自抗生素广泛应用以来,肺脓肿的发生率已大为减少。肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起,继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上,由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。

针对厌氧菌引起的肺脓肿的预防措施有限。对意识障碍者加强护理,防止分泌物及呕吐物的吸入;应注意口腔卫生,治疗口腔及牙周疾病和及时正确使用抗生素治疗肺部感染。祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

脓肿破入胸腔的饮食注意事项有哪些

老年人肺脓肿胸痛是炎症病变累及胸膜引起,在呼吸时疼痛加重。如脓肿破入胸腔,可形成脓胸、脓气胸,也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸,患者呼吸运动受限,气促加重。脓肿破入胸腔的饮食注意事项有哪些呢?

脓肿破入胸腔的患者宜吃增加组织免疫功能的食物;宜吃钙质含量高的食物;宜吃具有消炎作用的食物;忌吃厚味的不容易消化的食物;忌吃燥性的食物;忌吃发物性的食物。

宜吃饮食

蕨菜:含有丰富的维生素P以及维生素B,具有增加组织免疫功能,针对感染性脓肿的症状的治疗。

折耳根:具有改善组织免疫功能的作用,也特别适合细菌性感染性疾病的患者食用,可促进感染性炎症的愈合。

水芹菜:属于野菜重的一个品种,具有改善组织免疫功能的作用,可降低机体的燥性,有利于感染性疾病的恢复。

忌吃饮食

香菜:属于发物性的食物,可加重原有的组织感染的症状,不利于炎症的消炎,应该避免食用,宜吃新鲜的青菜或者生菜。

蚕豆干:含有丰富的淀粉成分,可在肠道内蓄积,影响肠道组织的蠕动,同时还有增加体湿在体内的蓄积,不利于脓肿的恢复,宜吃水煮性的蚕豆。

黑醋:属于燥性比较大的食物,不利于感染性疾病的恢复,反而可增加感染性疾病的进展。应该避免,宜吃白醋。

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