腰椎疼痛怎么办

腰椎疼痛怎么办：
　　正常的腰椎有一个向前的生理弧度，当生理弧度减少或变直时，病人的腰部将会有不适或腰痛。
　　腰椎痛的病因有很多，腰椎痛是由于比较常见的有腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病引起的腰部疼痛，其病因不同则处理方式不同，若腰椎痛影响日常生活，可根据医嘱适当用些非甾体抗炎药，如塞来昔布、布洛芬等，也可用些肌松剂来缓解症状，若病因明确，应及时就诊选择合理的治疗方法。

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腰椎间盘突出治疗

腰椎间盘突出的治疗跟颈椎病一样，分手术治疗和非手术治疗，95%以上应该是非手术治疗。非手术治疗有很多种，第一是药物，药物治疗比较慢，中药也可以，西药也可以，营养神经的药，还有一些止疼药，这都是临时用的。第二就是理疗，西医认为理疗、按摩、电疗、牵引都可以，中医的针灸、按摩、正骨都可以。腰椎间盘突出和颈椎病的治疗都有共性，这里面分为三个层次。第一是肌肉力量增强，让腰椎间盘突出治疗好。腰椎间盘突出不一定引起症状，有症状的不一定是腰椎间盘突出，这个大家一定要清楚。腰椎间盘突出只是引起部分病人有症状，大部分病人都没有症状。治疗的时候，治疗不一定要紧盯着椎间盘突出部分，而且大部分情况是椎间盘突出作为神经根周围的肌肉引起的症状，因此只要解决这部分肌肉的问题，腰椎间盘突出的症状都会治好。如果实在治不好，就是腰椎间盘突出的比较严重，压迫脊髓，下肢没有劲，经过内科治疗好不了，可以做手术。手术应该提醒大家先选择微创，最后不行可以手术治疗，手术治疗也不能把椎间盘全部切除。全部切除的手术，在美国2010年的时候都已经废止，中国可能怕有一些地方还不知道这种消息。因此如果是椎间盘切除术，建议大家都不要做，建议大家先要采取非手术治疗。非手术治疗有快有慢，快的方法有针灸，针灸最快的方法有员利针，小针刀也可以，但是小针刀是一种有创的治疗方法，不能治疗次数太多。因为时间长，次数多，在腰椎间肉里面会留下疤痕，怕以后疤痕产生的疼痛更难治。大家也应该注意这一点，按摩、正骨也有很好的效果，但是要专业治疗，不能在外面小摊瞎正，有时候会症状加重。牵引只能短期的牵引。卧床休息也只能短期，因为这都是力量减弱，减少治疗的范围。躺的时间长，或者牵引时间长，腰部的肌肉力量会减弱，这个病治好了，很容易复发。因此请大家注意这一点就行。

腰突病人应该静养还是锻炼

这个问题要相对来看，如果在腰椎间盘突出的急性发作期，肯定要卧床休息。因为卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘内在的压力，同时会促进静脉的回流，可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息，一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到，但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下，就要鼓励患者进行一些锻炼，尤其是腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性，减缓椎间盘的突出，可以控制它的突出。但是在缓解期要注意，第一要避免剧烈的跑跳，避免比如负重，尤其是弯腰负重这些动作，还要避免一些比如进行功能锻炼的时候，有些人喜欢去摸自己的脚尖，深蹲，长时间的蹲着摸脚尖，还有一些瑜伽动作，这些都应该注意避免。

腰椎间盘突出有哪些治疗办法

腰椎间盘突出主要选择保守治疗和手术治疗。症状比较轻，通过保守治疗可以改善，则可以选择保守治疗；症状比较重，通过保守治疗效果一般，或者反复发作，影响正常工作或者生活，甚至出现下肢瘫痪，则考虑进行腰椎间盘突出摘除并进行椎间植骨融合手术治疗。

腰椎间盘突出如何保守治疗

保守治疗包括避免劳累受凉，久坐久站，弯腰拿重物，坚持每天热敷腰部，睡硬板床，带腰围带保护腰椎，可以口服非甾体类消炎镇痛药和活血化瘀药物，有神经受压时，加用一些营养神经的药物来促进神经的恢复，同时配合理疗的办法，比如针灸、推拿、牵引、按摩等。

腰椎间盘突出手术方法

腰椎间盘突出的方法一般分这么四种。第一种是采用有小切口髓核摘除，椎扳开个窗，有的可能有半椎扳把髓核摘除，但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。第二种方法就是现在说的椎板减压髓核摘除，椎间融合内固定，是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有目前发展的各种手段，像微创治疗，激光、等离子、射频消融这些，都是微创治疗的方法。还有一种比较火的微创治疗，就是椎间盘侧路径或者后路镜，在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。

腰间盘突出常见的类型有哪些

腰椎间盘突出的发生，给患者们带来的影响很大，而且还伴随着巨大的痛苦，即便治疗，康复起来也不是很容易，需要多方面注意。根据影像学上的表现，一般腰突分为膨出型，膨出型就是纤维环破裂，但髓核还没有突出；第二突出型，纤维环已经破裂，髓核突出，但没有突破后纵韧带，或者髓核已经突破了后纵韧带，但还没有完全的游离到椎体，还在椎间隙里，髓核的根部可能还在椎间隙里；第三是游离型，髓核完全的脱离，突破后纵韧带游离到椎管。

腰椎间盘突出要静养还是锻炼

腰椎间盘突出的急性发作期，患者必须卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗的一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘内在的压力，同时会促进静脉的回流，促进神经根炎症的消退，可以明显地缓解症状，所以在急性发作期肯定是要卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下，就要鼓励患者进行锻炼，尤其是腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性，减缓椎间盘的突出，但在缓解期要注意不要剧烈的跑跳、负重等瑜伽动作。

有坐骨神经痛是腰间盘突出吗

坐骨神经痛的表现是从臀部的后方，经大腿的后侧，小腿的外侧一直到足背，这条线路上的放射性的疼痛和麻木。引起坐骨神经痛的临床上的原因很多，但是腰椎间盘突出症是主要原因。其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛，患者应及时到医院就诊检查。

腰间盘突出的原因

随着年龄的增长，人的身体结构会出现一些退变，腰椎间盘突出就是一个慢性的退变。长时间的一些劳损以及外伤等因素可能会加速这种退变，或者在原本退变的基础上，会出现急性的纤维环破裂，导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成。随着时间的推移，可能会出现相应的临床症状，因为纤维环可能会出现一些蜕变或破裂，内层的髓核，可能会沿着纤维环逐渐的突出，以至于突出明显压迫到神经，引起腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出手术危险吗

腰椎间盘突出对于中青年来说，手术风险不大。腰椎间盘突出多见于青年、中年人，老年人相对比较少见。青年、中年人的身体状态一般比较好，心脏的功能、血压、血糖、脑子等一些问题不大，所以说手术风险基本上不大。但腰椎间盘突出手术风险不是出在手术本身，风险在于患者本身的身体状态，如果心脏不太好、血糖控制不好或者本身有脑部疾病，风险会相对较大。另外，手术也可能出现刀口问题、愈合问题、融合问题等风险，腰椎间盘突出手术风险需要综合多方面进行考虑。

腰椎间盘突出如何治

随着社会进步，人类文明程度不断提高，腰椎间盘突出，目前是一种很常见而且越来越年轻化的疾病，比如一些司机，还有办公一族，常年保持坐着的状态，缺乏运动导致发病，发病的时候疼痛难忍，影响人体正常活动，严重影响我们的生活品质，今天我们来讲讲腰椎间盘突出如何治疗。

1、牵引治疗
　　现在医院的牵引一般是采用骨盆牵引，来增加椎间隙宽度，减少椎间盘内的压迫，让椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。
　　2、理疗
　　包括推拿和按摩，通过适当力量的按摩和推拿，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但要注意的是不要用力过猛，推拿要适当，必须要专业人士来进行。
　　3、针灸
　　我们都知道中医针灸在我国博大精深，通过适当穴位的针灸可以缓解症状。

4、药物疗法
　　主要是内服一些消炎镇痛的药，或者外贴一些膏药等，缓解症状。
　　5、注射疗法
　　确诊后，在局部进行注射治疗，一般是椎间关节注射，它是消除椎间关节源性腰痛的很有效的一种方法。
　　6、手术方法
　　通过手术的方式，可以合并腰椎不稳，腰椎管狭窄等情况。近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，效果良好。

7、卧床休息
　　椎间盘突出是由于压迫到神经，一般卧床躺着可以缓解压迫。最好是能坚持卧床休息一段时间，并且尽量不要起床，坚持一段时间症状缓解后，可以适当做一些腰部的锻炼，减缓病情。

大腿刺痛是什么原因引起的

大腿刺痛一般是指患者的大腿部位有明显的针刺的感觉，这种感觉可以是一直疼下去的持续疼痛，也可能是一会儿疼，一会儿缓解的间歇性的疼痛，但是不管哪种方式的疼痛都会给患者带来不适感。那么大腿刺痛是什么原因引起的，一般有腰椎间盘突出、炎症、外伤。下面我们一起来了解一下，大腿刺痛是什么原因引起的？

1、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是现在非常常见的病症，它的并发症也非常多，例如大腿部位有针刺的感觉，没有固定的发作时间，就有可能是腰椎间盘突出造成的。因为我们的大腿神经，受到了压迫，所以出现大腿刺痛，如果不及时治疗腰椎疾病，随着神经的压迫越来越严重，疼痛也会越来越严重，发作的时间也会越来越多，最后很有可能导致患者瘫痪，下肢萎缩的情况发生。

2、炎症：大腿刺痛为什么和炎症有关，是因为我们的淋巴结出现问题。一般如果患者身体有病毒侵入，就会导致身体内部的防御系统，淋巴结出现肿大情况。淋巴结的肿大，所受到的炎症侵扰，就会影响大腿部位的疼痛，上腿上面的腹股沟部分的淋巴结反应最为强烈。所以淋巴结严重的时候就会影响患者的肢体功能，导致疼痛。

3、外伤：如果患者受过大腿部位的明显的外伤或者不明显的内伤，都有可能引起大腿部位后期的刺痛感，所以患者如果出现大腿部位疼痛的话，也要好好想一下，最近之前大腿部位有没有被撞击过。这也是大腿刺痛的病因之一。不可忽视。患者还是要先找清楚病因，对症治疗的。

治疗腰椎间盘突出症导致腰腿痛存在的错误认识

平时人们对腰椎间盘突出症的治疗存在许多错误认识：

①腰腿痛不算病。据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量;

②腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，优良率约在95%左右。所谓治不好原因有一是选择治疗方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果并不理想;

③迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的病人，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。

因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一位患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。在此提醒大家：由于腰椎间盘突出症大多由老年性退变和慢性损伤引起，因此预防十分重要。平时应注意站、坐、行和劳动姿态。伏案工作者应注意办公桌椅的高度适宜。同时还应注意加强腰腿部肌肉锻炼，使其有足够的能力维持脊柱稳定，预防腰椎间盘突出症的发生。

是什么原因导致了腰椎间盘突出后的重吸收

当我们看到腰椎间盘突出后重吸收这种现象时，一定会兴奋不已，但到底是什么原因引起了腰椎间盘突出后的重吸收?或者说腰椎间盘突出后重吸收的机制是什么呢?

各国的医学科学家在这个方面也进行了一些有益的探索和观察，总结起来主要有下面几个方面，由于这些内容比较专业，一般人读起来会比较吃力，我尽量说的简单一些，大家只要知道有这么多的途径促使椎间盘吸收就可以了。

自身免疫反应：正常椎间盘髓核被纤维环包绕，隔绝于血循环之外，具有自身抗原性。当椎间盘髓核突破后纵韧带接触到血运时，被自身免疫系统识别为抗原，引起以巨噬细胞为主的细胞免疫，随后在T、B细胞刺激下，产生体液免疫，椎间盘组织由此发生免疫溶解。

血管化因素：椎间盘组织并无直接血供，其营养来源于软骨终板和纤维环的渗透作用。突出髓核组织的血管化程度与突出物吸收缩小的程度关系密切，原因是破裂型突出的椎间盘进入硬膜外腔后，新生血管长入有助于巨噬细胞浸润，从而通过吞噬作用使突出的椎间盘组织缩小或消失。

炎性反应：游离型LDH相较于其他类型LDH更容易通过激活新生血管化和自身免疫反应诱发单核巨噬细胞等炎性细胞浸润。且炎性细胞浸润与突出的程度呈正相关，而单核巨噬细胞可以通过吞噬作用使突出组织减小或消失，从而促进重吸收。

基质合成和分解代谢失调：突出椎间盘组织的重吸收还与基质的合成和降解失衡有关。基质金属蛋白酶家族(MMPs)是细胞外基质(ECM)重要的降解酶类，当MMPs活性升高，金属蛋白酶组织抑制剂( TI MPs) 含量降低，基质合成与降解出现失衡，促进突出物的降解。

细胞因子间的相互作用：椎间盘突出后触发的自身免疫、炎性细胞浸润等各种反应中都有大量细胞因子释放出来，这些因子除了发挥自身作用外还可以相互影响起到促进重吸收的作用。

组织脱水：椎间盘组织自身具有高渗透性，突破后纵韧带后接触硬膜外组织吸水膨胀，使突出的椎间盘组织体积增大，其后一段时间组织脱水，影像学观察到突出组织出现体积缩小，即出现重吸收。因此在MRI T2加权像上可以观察到突出的椎间盘碎片在疾病初期呈高信号，以后在重吸收发生时变成低信号。

细胞凋亡及其信号通路：椎间盘突出后巨噬细胞浸润可伴有多种细胞因子释放，如IL-1、低氧诱导因子-1(HIF-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等，这些细胞因子可通过多条信号通路参与到生理活动的调节，并有可能在重吸收中发挥作用。

严重腰椎间盘突出怎么治疗效更好

昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后，在大家的留言中集中关注这么几个问题，一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多，很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论，也希望大家积极发言参与讨论。

13岁的少女远道而来，看得出是非常不容易的，能下决心过来治疗说明家长已经咨询、了解、观察了很多的方案才痛下决心的。

该少年无论从症状、体征还是影像学检查结果都是非常典型的腰椎间盘突出，何况片子上的突出也是特别的大，但前期的治疗效果也是非常好，本次来诊的目的是想进一步治疗后，尽量减少复发机会，不要耽误孩子的上学学习。

有鉴于此，我们结合患者的实际情况安排了综合的治疗方案：穴位注射，穴位注射可以发挥针刺与药物的双重效应，在刺激穴位对机体进行整体调节的前提下，克服了药物可能存在的不良反应，通过类针感作用及穴位注射药物的循经作用，最大限度的改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢，从而更快的实现缓解症状和控制疾病进展的效果;中药汤剂辨证口服，能够针对患者自身的体质的情况对证施治，或扶正为主兼以驱邪，或祛除外邪为主兼以顾护正气，实现个体化的治疗，从整体调理患者的阴阳平衡，改善机体的内环境，为疾病的恢复提供良好的生理基础，现代科学的研究中药木瓜等含有的木瓜凝乳蛋白可以促进突出髓核的吸收;中药离子导入法通过直流电场的作用将疗效确切的中药验方药液电离成离子，并部分改变其中药物理与药理属性，通过人体穴位、皮肤组织直接导入体内到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，提高药物利用度和疗效，达到强化治疗的目的;半导体激光照射直接作用于病变局部，引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛，加快组织修复;手法按摩能够疏通经络，改善局部血液循环，轻手法刺激穴位或神经末梢，有力度的按摩可渗透组织，解除肌肉痉挛，调整关节位置，平衡关节周围肌力，恢复关节的生理状态。

为什么腰椎间盘突出症的患者这么多?腰椎间盘突出是慢性积累性疾病，并非一日所得，是多次、多年的积累损伤导致椎间盘纤维环破裂，最终出现髓核突出，就像是开汽车，谁家的汽车越开越新，谁家的汽车不做维护保养，但我们主动维护保养人体脏器和器官者凤毛麟角，所以注意良好姿势维持、避免受凉、减少负重和腰部弯曲活动次数，加强锻炼都是治疗和预防的好方法。

为什么有那么多的椎间盘突出症患者治疗效果不好?这是大家非常不能理解的一个问题，一是从发病原因上分析，是常见病，甚至老病没有好，又出现新的病(新的椎间隙出现突出);早期的疼痛不重，治疗不重视，错过最佳治疗时机;日常不维护，不能保持良好的治疗效果;再就是受生活节凑和工作忙碌的影响，治疗疗程和方法不连续、不系统。

只要大家明白腰椎间盘突出的原因，高度重视防治结合，选在适合自己的安全的方法进行治疗，腰椎间盘突出症治疗获愈并不难。