咳嗽久了会得哮喘吗

咳嗽久了会得哮喘吗：
　　咳嗽可能是由支气管哮喘引起，也可能得了支气管哮喘，咳嗽的时间会较长。咳嗽分为急性期或者亚急性期或者慢性的咳嗽。一个月之内的咳嗽为急性咳嗽，大多是由支气管炎或咽炎引起。超过两个月以上的咳嗽为慢性咳嗽，支气管哮喘、支气管扩张、变异性支气管哮喘、肺癌等都会引起慢性咳嗽，需要其他检查综合判断。
　　总之支气管哮喘是慢性病，所以咳嗽时间会比较长，很多人支气管哮喘除咳嗽之外，还可能伴有喘息，而且这种喘息可能是急性发作很快就能缓解的，这是它的特点。所以这个要根据咳嗽所伴有的其它的症状看看是不是支气管哮喘。

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咳嗽会传染吗

咳嗽会传染吗：
　　咳嗽是一种症状，一种机体反射性保护动作，为了排出气道分泌物和病原体。咳嗽是否具有传染性要看具体引起咳嗽的病因是什么，比如由于上呼吸道感染患者咳嗽出来的飞沫中存在大量的病毒是具有传染性的；比如开放性肺结核的患者痰中或飞沫中带有结核菌，具有高度传染性，需要隔离治疗。
　　其他如过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘是过敏因素引起的气道非特异性炎症，不具有传染性。支气管肺癌咳嗽是因为肿瘤压迫气道或堵塞气管造成的咳嗽，心衰引起的咳嗽或服用某些降压药物引起的干咳，也是没有传染性的。慢性支气管炎，支气管扩张，慢阻肺，这些气道炎症病变引起的咳嗽，一般来说也没有传染性。总之咳嗽是否具有传染性还是与病因密切相关，在咳嗽病因明确诊断之前尽量做好防护措施，避免传染给他人或被他人传染。

喉咙痒咳嗽吃哪些药好

喉咙痒咳嗽吃哪些药好：
　　病毒感染引起上呼吸道急性咽喉炎时患者常常有喉咙痒和咽部灼热感和异物感，伴有咳嗽和咳白色泡沫样痰。咳嗽本身是机体的一种保护性动作，有利于病原体和痰液的排出。轻度咳嗽不需要进行止咳处理。咳嗽咳痰较严重时可以辅助止咳化痰药物治疗，如复方甘草片强力枇杷露氨溴索口服液等。
　　对于无发热免疫功能正常发病不超过两天的病人，一般无需使用抗病毒和抗细菌的药物。如果伴有畏寒发热，或伴有较多黄脓痰，考虑合并细菌感染的情况需要使用抗菌药物，常用的有阿莫西林以及头孢类药物等。喉咙痒可以选择服用一些具有清热解毒或辛温解表有抗病毒作用的中药如蒲地蓝口服液等。此外一定注意多喝水，清淡饮食，避免进食生冷辛辣刺激的食物及避免烟酒及接触刺激性气体烟雾等。

痉挛性咳嗽怎么解决

痉挛性咳嗽怎么解决：
　　痉挛性咳嗽主要是因为支气管平滑肌发生了痉挛和收缩，从而引发痉挛性的咳嗽。痉挛性咳嗽治疗方案的选择取决于其病因，引起痉挛性咳嗽的病因常常有过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘，支气管哮喘，咽喉部异物以及支原体感染引起的支原体肺炎等。
　　根据不同的病因选择相应的治疗。咳嗽变异性哮喘，支气管哮喘等可以使用糖皮质激素，比如布地奈德和特步他林雾化吸入以扩张支气管缓解症状。如果雾化吸入的疗效不好，可以采用口服或者静脉点滴的方法进行治疗。支原体感染引起的支原体肺炎治疗可以使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素或喹诺酮类药物比如左氧氟沙星等。如果痉挛性的咳嗽是因为过敏的原因引起，还需要服用抗过敏的药物，比如氯雷他定。

小孩半夜咳嗽厉害治疗

小孩半夜咳嗽厉害治疗：
孩子咳嗽这种反射经常在夜间出现较多，但是如果他咳得很厉害，我们要知道咳嗽引起的原因是什么。比如常见的呼吸道感染，像气管炎、肺炎，都会夜间咳的比较重。当然白天他也咳嗽，要医生来判定感染的种类和程度之后，对症用一些药。
还有一些过敏性的咳嗽比较典型，在夜间咳嗽的比较重，不太建议自己在家里去准备止咳药。在生活护理的时候，如果咳嗽的比较重，可以把孩子抱起来，或者抬高枕头，让他能够呼吸顺畅，可以适当缓解。咳嗽的时候给孩子喝点白水，这些都会临时缓解症状，但如果孩子夜间咳的很重，建议到医院，首先要诊断原因，然后对症进行治疗。

孩子咳嗽该如何推拿

咳嗽的推拿治疗一般用于年龄比较小的孩子，或者是对吃药比较抗拒的孩子，这样可以用推拿来改变身体的状况。治疗咳嗽，推拿按摩可以辅助治疗小儿久咳，对于咳嗽，有几个比较好的穴位可以止咳平喘，包括胸前的膻中穴，还有背部的背俞穴、肺俞穴、膏肓穴。可以采用按压、点揉、推的办法，还可以在胸廓和背部推两侧的肋弓或后面的肩胛骨，用推的手法可以开胸顺气，增加痰的排出，减轻咳嗽。小儿久咳有痰湿阻肺、肺气不足或肺阴虚等类型，具体类型的推拿手法要根据不同的症型，找专业的医师做治疗。

咳嗽有黄痰是什么原因

咳嗽有黄痰是什么原因：
　　咳嗽有黄痰是临床上多见的一个症状。其实在古代，咳、嗽是分不开的。一般来说咳嗽以及咳嗽咳痰都是并进的，所以我们把这种咳嗽有痰并称为咳嗽。咳嗽无痰即称为咳，有痰称为嗽。
　　咳嗽有黄痰从中医角度讲，首先考虑是可能有痰热或者肺热的存在。从西医的角度讲，它是感染以后，因为炎性渗出出现的一些相应症状。大多数属于一个正常情况，有的时候可能合并有细菌感染，会出现黄痰或者是浓痰。这个时候我们可能需要去医院就诊，去明确它的感染因素。

嗓子痒咳嗽怎么回事

嗓子痒咳嗽怎么回事：
　　如果出现嗓子痒咳嗽的情况，有以下几个可能性。比如说感冒，感冒后期特别容易出现嗓子痒痒、干咳的症状。出现这种情况，我们用一些清咽、润肺、止咳的药物来缓解，或者说用一些代茶饮，都可以得到及时的缓解。还有过敏因素，这种过敏性患者的人群当中，他们会伴有过敏性鼻炎的症状，比如说打喷嚏、流清鼻涕。
　　但有一部分患者以单纯的咽部的咽干、咳嗽、干咳为主。另外肺系的一些疾病，还有心脏的一些疾病、胃部的一些疾病，都可以引起咽干、咳嗽。如果出现以上症状，首先要到耳鼻喉科排除一些基本的病因。

嗓子痒咳嗽怎么办

嗓子痒咳嗽怎么办：
　　嗓子痒咳嗽的症状，可以分为这么几种类型。
　　一个是感冒后期，可能会出现嗓子痒干咳。这种情况，可以用一些中药、中成药，或者到医院，由医生开出专业的处方进行治疗。
　　还有一种比较常见的因素就是过敏引起的，也可以出现咽痒干咳，它是需要应用一些抗过敏的药物，比方说胃病，胃部的一些胃部消化系统的疾病，也可以引起咽部的系列的症状。
　　心脏的问题，一些肺系，比方说支气管，肺部的一些炎症，也可以引起相应的这些症状，所以说要解决这个问题，首先要明确诊断，然后再判断下一步治疗方案。

小孩半夜咳嗽厉害怎么办

小孩半夜咳嗽厉害怎么办：
小孩咳嗽经常在夜间出现，如果咳嗽严重，要查明引起咳嗽的原因。小孩半夜咳嗽例如呼吸道感染、气管炎、肺炎等，都会在夜间咳嗽严重。小孩半夜咳嗽需医生判定感染的种类和程度后，对症用药。一些过敏性的咳嗽较典型，夜间咳嗽严重，不建议自己在家中使用止咳药。
小孩半夜咳嗽生活护理时，如果咳嗽比较严重，可以将小孩抱起来，或抬高枕头，让他能呼吸顺畅，可以适当缓解咳嗽。咳嗽时可以给小孩喝白开水，可临时缓解症状。如果小孩夜间咳嗽很严重，建议到医院，首先诊断原因，然后再对症进行治疗。

小儿干咳无痰是怎么回事

小儿干咳无痰是很多原因造成，比如孩子咽喉部不舒服，或者是吃了东西以后的反流造成咽部的不舒服，还有呼吸道、支气管或肺的感染。所以要观察孩子的不同表现，并不一定出现了干咳无痰就是肺阴虚，要根据病人的各种症状跟体征进行综合的判断，甚至要带孩子化验血看有没有细菌、衣原体或病毒的感染。单纯的小儿干咳处理比较简单，提醒孩子多喝水，或者给一些新鲜的蔬菜或水果，如果孩子的干咳是呼吸道的感染所引起，要针对性的进行一些治疗。

风寒感冒咳嗽食疗方法

在天气变得寒冷的时候，风寒感冒就更加常见了，患上了风寒感冒不要轻易的采用药物来治疗，因为毕竟是要都会产生一些副作用，很有食物有驱寒的作用，我们可以进行食疗，来帮助驱散体内的寒气总而治疗风寒感冒，那么，风寒感冒咳嗽食疗的方法有哪些呢？

外感咳嗽分清风寒风热
　　中医认为咳嗽一般与肺、脾、肾三脏有关，引起咳嗽的原因可能是外感，也可能是内伤。当机体不能适应外界的气候变化时，就会发生外感咳嗽，外感咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽。
　　风寒咳嗽主要表现为头痛鼻塞、流清涕，初起咳嗽咽痒，吐白色稀薄痰，舌质淡红，舌苔薄白。治疗应该辛温散寒，止咳化痰。可服用消咳喘、解肌宁嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成药。下面为您介绍风寒感冒咳嗽食疗。
　　风寒感冒咳嗽食疗
　　1、可乐煮姜
　　生姜1片，可乐适量，煮开后服用。可乐煲姜具有一定的散寒、止咳、提神的功效，可以在一定程度上帮助治疗感冒以及缓解咳嗽。除了对感冒具有一定积极作用外，可乐煲姜能帮助暖胃止痛，促进肠胃蠕动，也可以帮助加速身体的血液循环。
　　2、萝卜葱白汤
　　萝卜1个、葱白6根、生姜15克。用水三碗先将萝卜煮熟‘再放葱白、姜、煮剩一碗汤。连渣一次服。宣肺解表’化痰止咳；治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。
　　3、烤橘子
　　将橘子直接放到小火上烤，并不断翻动，烤到橘子皮发黑、有热气从橘子里冒出来。稍凉一会，剥去橘皮，让患者吃温热的橘瓣。大橘子可以分几次吃完，小贡橘可以吃一个，一天吃2～3次。这种方法确实对化痰止咳有一定的作用。比药物治疗口感好、有营养价值。但是，最好连同橘皮一起吃，因为其药效主要集中在橘皮里。而且橘子由于含有大量的维生素c，对于病人的抵抗力提高能够起到促进作用，因此风寒感冒咳嗽者不妨尝试看看。
　　4、紫苏茶
　　准备紫苏叶16克，红糖适量。将干紫苏叶揉成粗末，用沸水冲泡后加糖，代茶频饮。紫苏叶味辛，性温，归脾、肺经，具有发表散寒、行气宽中的作用，故适用于感冒的初期。
　　5、葱白粥
　　大米50克，生姜5片，连须葱白5段，米醋5毫升，加水适量煮粥，趁热饮用。具有散寒、发热的功效，在治疗风寒感冒方面能起到一定的效果。
　　6、蒸大蒜水
　　取大蒜2-3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。喂给孩子喝蒜水，大蒜可以不吃。一般一天2-3次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果好。
　　7、核桃生姜饮
　　准备核桃仁5克、葱白25克、生姜25克、红茶叶15克，将上述诸药捣烂，与红茶一起放入砂锅内，加水煎煮，去渣取汁，温服后盖被卧床，待汗出。对风寒感冒后发热、恶寒、头痛等症有效。
　　8、蒸花椒冰糖梨
　　梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显。
　　风寒感冒导致的咳嗽多数是寒咳，寒咳一旦形成，比风热感冒的咳嗽还缠人，所以，寒咳要格外注意，接下来有一道食疗方，对寒咳有很好的作用。

孕妇感冒咳嗽对胎儿有影响吗

怀孕的女性身体的抵抗力和免疫力都有所降低，孕妇会很容易受到外界因素的影响，春冬季节就更容易患感冒。感冒、咳嗽、喉咙痛严重影响孕妇的正常生活，怀孕期间感冒咳嗽喉咙痛是很常见的问题，那么关于对胎儿有没有影响我们一起来看看吧！

孕妇咳嗽对胎儿不会有太大影响，但是发觉病情越来越重时，或者伴有其他症状如发热、抽搐、大汗淋漓等，那么这时需要马上前往医院就医，做好全面检查，以免耽误病情，危害孕妇和胎儿的生命健康。怀孕妇女自身免疫力下降，较一般人群更易得感冒，通常普通的感冒病毒如流感病毒、副流感病毒一般很少会引起胎儿的畸形，但是不恰当用药的话可能引起胎儿的发育畸形，特别是在妊娠早期。
　　孕妇得感冒以后，对胎儿有两方面的影响：一是病毒直接透过胎盘进入胎儿体内，有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形；二是感冒造成的高热和代谢紊乱产生的毒素的间接影响，高热及毒素会刺激子宫收缩，造成流产和早产等，因此要注意预防感冒，以下是几种治疗方法：对轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，则不需用药，可注意休息，多喝开水，往往可以不治而愈。如果症状仍不改善，可用板蓝根冲剂等中成药。如出现高热、剧咳情况时，则应去医院诊治。退热可用湿毛巾冷敷、30％-35％酒精（或白酒加水冲淡一倍）擦颈部及两侧腋窝；也可用柴胡注射液。对高热持续时间长的孕妇或对感冒合并细菌感染，应及时到正规医院内科进行检查治疗。
　　轻度感冒，仅有喷嚏、流涕及轻度咳嗽，对胎儿没有影响，准妈妈可以不需用药，可注意休息、多喝开水，往往可以不治而愈。但如果孕妇咳嗽严重则有可能影响胎儿，建议要到医院进行治疗，经过医生的指导后再用药的话，也不会产生坏的影响。切记不要自己盲目用药，以免对胎儿产生不良影响。

健康百家谈之做足功课，让孩子远离咳嗽

和您聊聊儿童慢性咳嗽

在门诊，我经常见到一些因为长期咳嗽前来就诊的患儿。这些孩子有个共性，反复咳嗽，吃药好转，停药再发，家长总感觉去不了“根”，去了医院，也做了不少检查，甚至不停的输液，可是孩子仍然咳嗽，这到底是怎么回事呢?

什么叫慢性咳嗽呢?

对于儿童来说，咳嗽症状持续超过一个月才能叫慢性咳嗽。慢性咳嗽分两种，一是特异性咳嗽，就是说疾病诊断已经很明确，比如孩子得了支气管肺炎，胸片上有问题，咳嗽是这个疾病的症状之一，这个咳嗽就叫特异性咳嗽。还有一种叫非特异性咳嗽，指咳嗽原因暂时不明确，咳嗽为主要或唯一表现，胸X线片未见异常，咳嗽超过一个月的咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称

“狭义的慢性咳嗽”。我今天向大家介绍的就是这种“慢性咳嗽”。

儿童慢性咳嗽的病因有很多。2010年，我有幸参与了上海交通大学附属儿童医院陆权教授的一项中华医学会临床医学慢性呼吸道疾病科研专项资金课题：《中国儿童慢性咳嗽病因构成比调查》。经过一年多的观察，我对我院100多名慢性咳嗽的儿童进行了为期三个月的随访和指导用药，对儿童慢性咳嗽有了更深刻的了解。

调查让我了解到：儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，而不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别。

小于1岁的婴儿，慢性咳嗽常见的病因有：呼吸 道 感 染 和 感染 后 咳 嗽 ，先 天 性 气 管、肺发育异常、胃食管反流、肺结核等;1到3岁的幼儿，常见的病因有：呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管反流，肺结核等比较常见;3到6岁的学龄前孩子，同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等疾病;而6岁以后的学龄儿除了上述的疾病以外，还有心因性咳嗽。

下面对上面介绍的常见病因做一些简单的介绍：

1. 呼吸道感染与感染后咳嗽:

许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒(特别是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、巨细胞包涵体病毒)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

(2)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

(5)除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

3，上 气 道 咳嗽综合征(UACS):

各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏(流)综合征(PNDs)，意即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。

UACS的临床特点和诊断线索:

(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁粘液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等;

(2)检查鼻窦区可有压痛，鼻窦开日处可有黄白色分泌物流出，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁勃液样物附着;

(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂，鼻用糖皮质激素等有效;

(4)鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。

4，胃食管反流性咳嗽(GERC):

胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40％一65％，1一4个月达高峰，1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15％。

GERC 的 临床特征和诊断线索:

(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，多发生于夜间;

(2)症状大多出现在饮食后，喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;

(3)婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;

(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。

5 嗜酸粒细胞性支气管炎(EB):

该病是由Gibson等在1989年首先报导的，临床特点为慢性咳嗽，不伴有喘息，两肺无哮鸣音，肺功能、峰流速变异率和气道反应性都正常，但诱导痰中嗜酸细胞比例>3％，通常在10％～15％之间，抗菌药物和支气管扩张药物不能缓解咳嗽，仅对糖皮质激素起反应，在咳嗽症状得到控制的同时，诱导痰中嗜酸细胞也减少。目前，我国尚未见大样本的研究调查。

EB的临床特征和诊断线索:

(1)慢性刺激性咳嗽;

(2)胸X线片正常;

(3)肺通气功能正常，无气道高反应性;

(4)痰液中嗜酸粒细胞相对百分数>3％;

(5)口服或吸人糖皮质激素治疗有效。

6. 先天性呼吸道疾病:

主要见于婴幼儿，尤其是1岁以内。包括有先天性气管食管瘘、先天性血管畸形压迫气道、喉气管支气管软化和(或)狭窄、支气管肺囊肿、纤毛运动障碍、纵隔肿瘤等。

7. 心因性咳嗽:

儿童心因性咳嗽只能在除外抽动性疾病，并且经过行为干预或心理治疗后咳嗽得到改善才能诊断;咳嗽特征对心因性咳嗽只有提示作用，不具有诊断作用。

心因性咳嗽的临床特征和诊断线索:

(1)年长儿多见;

(2)日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息时咳嗽消失;

(3)常伴有焦虑症状;

(4)不伴有器质性疾病，并除外引起慢性咳嗽的其他原因。

8.其他病因:

(1)异物吸人:咳嗽是气道异物吸人后最常见的症状，异物吸入是儿童尤其是1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。研究发现有70％的气道异物吸人患者表现为咳嗽，其他症状尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进人小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进人“沉默区”。

(2) 药物诱发性咳嗽:

儿童较少使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，有些肾性高血压的儿童在使用ACEI如卡托普利后会诱发咳嗽。其机制可能与缓激肽、前列腺素、P物质分泌等有关。ACEI引起咳嗽通常表现为慢性持续性干咳，夜间或卧位时加重，停药3~7天可使咳嗽明显减轻乃至消失。

(3 )耳源性咳嗽:2％一4％的人群具有迷走神经耳支。这部分人群，当中耳发生病变时，迷走神经受到刺激就会引起慢性咳嗽。耳源性咳嗽是儿童慢性咳嗽的一个少见原因.

儿童慢性咳嗽该怎样诊断和治疗?

孩子慢性咳嗽，家长非常焦急。不少孩子辗转了许多家医院，甚至找了不少教授，可是仍然看不好，这是为什么?这其中原因很多，但我想，最关键的是对于慢性咳嗽，我们医生没有给患儿家长详细的解释和长期的随访。大多慢性咳嗽的孩子在门诊就像一个匆匆过客，在门诊和医生就交流那么几分钟，然后就被“打发”了，这样医生怎么可能把孩子的病了解的很透彻呢?

对于慢性咳嗽的孩子，我是怎样做的呢?在家长愿意的情况下，首先给孩子建立档案，然后给家长解释，应该做哪些检查。然后结合检查结果，给孩子用药，然后定期随访。我还会给这些孩子的家长留下我的QQ号和手机号，还有我的博客地址。便于我们及时的沟通和交流。正因为我的用心，很多家长依从性非常好，他们愿意沉下心来慢慢的检查，他们愿意心平气和的听医生的解释，他们愿意让我这个非教授的医生长期指导用药和随访。于是孩子疾病看好了，医患关系也处好了，皆大欢喜。所以，当医生不难，当一个让患者家属信任的医生难。

孩子如果一旦怀疑慢性咳嗽，作为孩子家长，我的建议是有病不要乱投医，尽量找同一个医生看，最好找呼吸专业的医生看，这样便于随访。

孩子一旦被怀疑为慢性咳嗽，家长们应该配合医生给孩子做哪些检查呢?

1.放射学检查:儿童慢性咳嗽应常规胸X线片检查，依据胸X线片正常与否，决定下一步的诊断性治疗或检查。

2.怀疑鼻窦炎时应该拍鼻窦瓦氏位片或者建议到耳鼻咽喉科进一步诊治。

3.胸部CT有助于发现纵隔、肺门淋巴结及肺野内的中小病变，高分辨CT则有助于非典型支气管扩张、肺间质性疾病等诊断。

4.CT鼻窦片显示鼻粘膜增厚>4mm或窦腔内有气液平或模糊不透明是鼻窦炎的特征性改变。但注意鼻窦部CT、MRI检查是不可或缺的诊断手段之一，但不宜列为儿童常规检查，可视病情由医生决定实施。结果的解释在儿童尤其1岁以下小儿亦需慎重，因为小儿鼻窦发育不完善(上颌窦窦、筛窦出生时已存在但很小，额窦、蝶窦5一6岁才出现)、结构不清楚，单凭影像学容易造成“鼻窦炎”过多诊断。

5.肺 功能:5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验，以辅助哮喘(包括CVA)的诊断以及与EB的鉴别。

6. 支 气管镜(纤维支气管镜、硬质气管镜等):对于怀疑气道发育畸形、异物(包括气道内生异物、痰栓)等引起的慢性咳嗽以及需要进行防污染的病原微生物检查时可行支气管镜检查。

7. 诱 导痰或支气管肺泡灌洗液细胞学检查和病原微生物分离培养:可以明确或提示呼吸道感染病原，若嗜酸性粒细胞增高则是诊断EB等过敏性炎症的主要指标。

8其 他 :PPD皮试、血清总IgE和特异性IgE测定，皮肤点刺试验，24小时食道pH值监测、食道腔内阻抗检测等。

总之，儿童慢性咳嗽的诊断是需要一定时间的。处理原则是明确病因，针对病因进行治疗。如病因不明，在医生的指导下，可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解，应让医生重新评估。治疗慢性咳嗽，最重要的是患儿父母的配合，价值如果家长急于求成，期望值过高，不理解医学的能与不能，孩子的慢性咳嗽就得不到很好的治疗。

儿童慢性咳嗽，该怎样用药呢?

下面我做一些简单的介绍，家长们一定要在医生的指导下用药，切勿乱用药，尤其不能乱用抗生素。

(一)药物治疗

1. 祛 痰药物:慢性咳嗽如伴有痰，应以祛痰为原则，不能单纯止咳，以免加重或导致气道阻塞，可以选用N一乙酰半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

2. 抗组胺药物:H1受体拮抗剂如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等可用于治疗UACS。

3. 抗 菌药物:明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素，包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后，如需调整抗生素，应按药敏试验结果选用。

4. 平喘抗炎药物:包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。

5. 消化系统药物:主张使用H2受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。儿童缺乏质子泵抑制剂的使用经验。

6. 镇咳药物:慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药，且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关，美国儿科学会警示，可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。异丙嗓(非那根)的镇静作用有可能误导家长，应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应，包括烦躁、幻觉、肌张力异常，甚至呼吸暂停、婴儿碎死。不良反应在婴儿中表现明显，致WHO提出警告:异丙嗪禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物。

( 二)非药物治疗

1. 避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;

2. 对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;

3. 体位变化，改变食物性状，少量多餐等对GERC有效;

4. 对气道异物者则应及时取出异物;

5. 药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;

6. 对心因性咳嗽则可给予心理疗法;

7. 及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

正确看待五种症状

日常生活中，我们会遇到很多症状，比如：发烧、呕吐、咳嗽，其实这不一定是病，而是身体的自我保护，需要正确对待。

一、咳嗽

是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是有益的。当呼吸道黏膜受到异物、炎 症、分泌物或过敏性因素等刺激时，即反射性地引起咳嗽，有助于消除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。如果一咳嗽就用止咳药物，则会把 加重炎症的脏东西都滞留在呼吸道里不利于炎症的消除。

出现咳嗽时，应在保暖的同时补充大量水分，同时避免胡椒、洋葱等辛辣食物刺激呼吸道。如频繁咳嗽还伴有发烧、胸痛、体重减轻等症状时，应立即就医。

二、呕吐

也是为了排出对人体有害的物质，以减少吸收，是机体的一种防御反射。若此时采用药物止吐，会使有害物 质滞留在体内，危害健康。如果是单纯呕吐，应适量补充水分，避免水和电解质紊乱。如果还伴随有肠胃不适，就应在补水的同时按摩胃部和腹部。呕吐后别急着进食，可以稍加活动，让身体舒展后再进食。若呕吐反复发作或伴有腹痛、发烧等症状时，应立即就医。

三、腹泻

尤其是排泄物有异臭时，往往是身体正在排出来自食物或其他方面的毒素。当腹泻来临时，千万不要走进“治疗”误区，如：有腹泻就用止泻药;认为腹泻就是炎症， 该吃消炎药;吃去痛片缓解腹泻疼痛;严重时吃药，停止时就停药;腹泻时多喝水，补充丢失水分;腹泻时少吃，腹泻后多吃等。遇到腹泻时，应采取因势利导法， 例如喝一杯热水，帮助肠道尽快排完毒素。如果有严重的腹泻，便意频频、排便量少、肛门部有痉挛性疼痛，或排泄物带血，或同时伴有腹痛、发烧、呕吐等症状时，应该立即就医。

四、流鼻血

我们可以把流鼻血看作是机体自我“去火”的一种方式。当人们饮水减少、辛辣食物吃得过多，以及环境干燥、体内“上火”时，机体就常常自行选择薄弱的鼻黏膜“去火”。所以流鼻血时大可不必担心，它会在短时间内自行终止。

但是，如果经过一段时间鼻血依然不止就应当及早检查。这是，你可以前倾身体、顺其自流，用纸巾轻轻吸去流出的鼻血。量较大时，可捏紧鼻翼柔软处 几分钟，或举起流血鼻孔的对侧手臂帮助止血。如果鼻子大量流血不止时应立即就医，这往往是体内血管硬化、血压过高等疾病引起的。

五、发烧

体温一旦超过了摄氏37度就属于发烧。医学研究证实，免疫细胞的作战能力会随体温的升高而增高，同时高体温也使血液中的铁离子浓度减少，造成病原体生长所需要微量铁离子供给不足，进而抑制病原体发育，这些才是抗病的主力，药物只是外援。所以，如果在发烧一开始就服退烧药，反而可能加重病情。体温不超过摄氏38度，且精神、食欲没有受到影响时，可以将冰块置于额头缓解不适，同时多喝水，适量补充维生素和矿物质，可以吃一些富含营养且清淡的食物。若体温高于摄氏38.5度，或持续低烧不退，或伴有发疹、剧烈头痛、关节痛、痉挛症状时，应立即就医。

咳喘防治、秋季养肺操

咳喘防治操

基本站姿：面西而立，双脚分开，与肩同宽。

第一式：宽胸理肺：扩胸运动。

第二式：疏调膻中：两手交替，用大鱼际自胸骨上窝(天突穴)始，从上向下推至肚脐下。

第三式：调肠舒肺：一手虚掌拍打对侧肚脐旁2寸左右(天枢)，同时，另一手背拍打对侧大肠俞(背部肾俞穴下2椎)。两手交替。

第四式：培补丹田：两手交迭，手掌覆盖肚脐及脐下3寸区域(神阙—关元)，顺时针方向按揉。

秋季养肺操

基本站姿：面西而立，双脚分开，与肩同宽。

第一式：清虚华盖：两手交替，虚掌拍打对侧胸前(肩膀前、锁骨下)中府、云门穴。

第二式：推理肺经：两手交替，用大鱼际自对侧胸前(第一式拍打过的区域)起，沿上肢内侧前缘向下推，一直推到拇指。

第三式：金水相生：一手虚掌拍打对侧肋软骨下缘京门穴，同时，另一手背拍打对侧肾俞穴(背部平脐)。

第四式：叩齿吞津 ：舌尖抵上颚，叩齿，待口中津液生出后咽下。同时，两手虎口交叉，一手食指按揉对侧手腕上桡骨凸起处，两手交替。