独活寄生汤

独活寄生汤方解

方中重用独活辛苦微温，人足少阴肾经，祛风化湿，蠲痹去痛；寄生苦平，入肝肾经，强筋骨，补肝肾，去风湿，《本经》谓其“主腰痛”，《别录》谓其“去搏”，以上二味共为君药。臣以杜仲甘辛温，滋肝补肾，强筋健骨；《本经》谓其“主腰脊痛，……坚筋骨”；牛膝苦酸平，补肝肾，强腰膝，且能活血，通利关节，《本经》谓其“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。”佐以人参、茯苓、甘草益气扶正，所谓“祛邪先补正，正旺邪自除”；川芎、当归、芍药、地黄养血和营，所谓“治风先治血，血行风自灭”；又有细辛发散少阴经风寒，使邪溢出；秦艽、防风祛风胜湿，蠲痹止痛。桂心入肝肾血分，以散阴寒；独活为少阴引经药，故又为使药。诸药配伍，标本兼济，扶正祛邪，使肝肾强而痹痛愈，血气足而风湿除，该方用意颇为周到。

独活寄生汤按语

本方以四肢麻木、疼痛、腰膝酸软为辨证要点。现代常用于治疗坐骨神经痛、腰背或四肢的关节痛、慢性劳损、骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、脊髓灰质炎、颞颌关节紊乱综合征、下肢象皮肿、输精管结扎术后的痛性结节等。如见关节肿胀者，加车前子、防己；肢体麻木者，加天麻、白附子；疼痛甚者，加制川乌、延胡索、没药、乳香、地龙、红花、白花蛇；寒邪偏重者，加附子；病程日久者，加丹参；正虚不甚者，减地黄、人参；湿邪偏重者，加防己等。

独活寄生汤附方

①三痹汤（《妇人良方》），由本方去桑寄生，加续断、黄芪、生姜构成。功能益气养血，散风祛湿。主治血气凝阻，手足痉挛，风痹等。

②独活寄生丹（《沈氏尊生书》），由本方干地黄改熟地黄，去桂心、川芎，加生姜构成。功能、主治与本方同。