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枳实消痞丸(失笑丸)

别名:

方源:《兰室秘藏》

组成

枳实消痞丸(失笑丸)的功效作用

消痞除满,健脾和胃。

用法

为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大,每服五七十丸,白汤下,食远服。现代用法:水泛小丸或糊丸,每服6~9克,温开水送下,每日2次;或改作汤剂,水煎服。

主治

脾胃虚弱,寒热互结。症见心下痞满,不欲饮食,体弱倦怠,或食后胀满,大便不调。

方解

心下痞满,不欲饮食或食后腹胀,大便不调,为本方主证。体弱倦怠为兼虚之证。脾胃素虚,升降失司,寒热互结,气壅湿聚,故痞满而不欲饮食;脾失健运,食滞内停,大肠传导失常,故大便不畅;脾虚湿困,后天失养,故体弱倦怠。此属虚实相兼,寒热错杂,热重于寒,实多于虚之证。

方中枳实破气除胀,消积导滞,为主药。厚朴燥湿除满,行气导滞,合枳实加强消痞除满之效,为辅药。黄莲苦寒,清热燥湿;半夏曲辛温,降逆散结。二药配合,辛开苦降,寒热并用,行气消痞。脾胃素虚,故用人参益气补脾,白术、茯苓健脾祛湿,干姜温中祛寒,麦芽消食和胃,共为佐药。甘草调和药性,益气补脾,为使药。

本方是由半夏泻心汤和枳术汤化裁而成。方中枳实、厚朴、黄莲用量较重,故着重行气消痞,燥湿清热,其病当属热多寒少之证。枳术丸补重于消,而本方消重于补,用药各有侧重,应当细心体会。

按语

本方以心下痞满,食欲不振,体弱倦怠,苔腻,脉滑为辨证要点。现代可用于治疗急性、慢性胃炎,消化不良,臌胀,胸痹,胁痛等病症。

若脾胃甚虚者,不宜使用。

同方

附方

黄莲消痞丸(《兰室秘藏》)由黄莲、黄芩、半夏、陈皮、枳实、猪苓、干姜、白术、茯苓、炙甘草、泽泻、姜黄组成。功能理气清热,化痰消痞。主治壅滞不散,心下痞满, 烦热喘促,心焦不安。

加减

外用方

禁忌

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