患了肺炎有哪些临床表现

2020-07-14

患了肺炎会出现很多不同的临床表现,比如咳嗽,发高烧,呕吐,胸痛,呼吸困难,嗜睡等等异常症状。这些异常都会危害到身体的健康,及时的进行治疗,才可以控制病情,患者也要注意进行对症治疗,促进身体恢复。

如今生活中很多疾病的发病率不断上升,比如肺炎。肺炎是一种常见病,可对患者造成严重危害和影响。如果患者在发病后,没有及时发现,可能会延误治疗,增加治疗的难度,所以及早发现很重要,一起来看下患了肺炎有哪些临床表现。
  1.咳嗽
  在肺炎发病初期,患者会出现咳嗽的情况,通常表现为刺激性干咳,无痰,但很快咳嗽时开始出现白色粘液痰。有些患者痰中有血丝,如果得不到及时的治疗,患者的痰液就会变成带血的粘液痰,有些患者的痰会变成铁锈颜色。
  2.发高烧
  很多人患有肺炎时,会发烧。开始时患者会出现寒战的不适症状,随后会出现发烧的情况,肺炎发烧通常是由高烧引起的,有部位患者的体温可以超过39摄氏度。但是要注意一些年老体弱的人肺炎可能只是低烧,甚至没有发烧。
  3.呕吐
  也有少量的肺炎患者,发病时可能有胃肠道症状,一般表现为腹泻,肠胃气胀,恶心和呕吐等等,这些症状,很容易出其他疾病的症状相混淆,所以要引起注意,以免耽误治疗。
  4.胸痛
  患肺炎的人经常会有侧胸痛,这种疼痛可能很严重,就像在胸口扎一根针,咳嗽时胸痛会更严重,可能会导致肩膀甚至腹部疼痛。
  5.呼吸困难
  肺炎发生后,患者由于胸痛等原因容易出现呼吸困难,主要表现为呼吸急促、浅。如果肺炎较严重,患者的气体交换会出现异常,所以很容易引起紫绀。
  6.嗜睡
  肺炎的发生会使患者呼吸困难,所以容易使大脑供氧不足,影响血液供应,结果患者会出现嗜睡症状,除部分重症患者出现嗜睡外,还可能出现神志不清甚至昏迷,需要警惕。



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什么是间质性肺炎

最近这些年,肺病愈发严重地影响了人们的日常生活,尤其是间质性肺炎,该病不仅让患者本人饱受痛苦,而且让其家人非常担心,国内外专家更是对该病作了大量研究,那么,究竟什么叫间质性肺炎呢?

间质性肺炎一般是由肺的间质组织发生炎症,从而导致支气管周围发生坏死病变导致的疾病。间质性肺炎,又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等,只有十多年的历史,顾名思义它是肺间质的病变。
  间质性肺炎不是一个单一的疾病,而是一大类疾病的总称,约有百余种,已知一小部分病因已明,如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等;但有相当一部分病因不明,如特发性肺纤维化、结节病等。属中医"顽咳"之证。间质性肺炎发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。
  以肺间质为主的炎症可由细菌、支原体、衣原体、病毒和肺孢子菌等引起,累及支气管壁以及支气管周围有肺泡壁增生及间质水肿,因病变仅在肺间质,呼吸道症状较轻,异常体征较少,病人往往会出现活动或劳累后干咳,胸闷。
  间质性肺炎早期可无任何体征,出现明显的体征时可表现为肺内闻及爆裂音,x线通常表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状,其间可有小片肺不张阴影,肺间质病变可分为特发性间质性肺炎以及继发性间质性肺炎,继发者往往结发与结缔组织病等等。

小儿支原体肺炎

众所周知,小孩是支原体肺炎的高发人群,究其原因,还是在于小儿的抵抗能力还是太弱。很多家长认为肺炎就是平白无辜出现的,其实并不是这样的,肺炎患者在早期都是有症状的,只是很多人对于这些在症状不了解而已。下面我们就为大家详细讲解一下小儿支原体肺炎。

  小儿支原体肺炎又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为“非典型肺炎”中的一种,是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,占儿童社区获得性肺炎的10%~40%, MP是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎;幼儿多患上呼吸道感染;学龄儿多患肺炎。
  小儿支原体肺炎潜伏期约2~3周(8~35天)。症状轻重不一,大多起病不甚急,有发热,厌食,咳嗽,畏寒,头痛,咽痛,胸骨下疼痛等症状,体温在37~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热,多数咳嗽重,初期干咳,继而分泌痰液(偶含小量血丝),有时阵咳稍似百日咳,偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹,一般无呼吸困难表现,但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难,体征依年龄而异,年长儿往往缺乏显着的胸部体征。
  它的危害还是很大的。婴儿期叩诊可得轻度浊音,呼吸音减弱,有湿性罗音,有时可呈梗阻性肺气肿体征,镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时,症状往往加重,可见呼吸困难,胸痛及胸腔积液,支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿,慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系,支原体肺炎可伴发多系统,多器官损害,呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜,表现为麻疹样或猩红热样皮疹等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐,泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血,脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎,细菌性混合感觉亦少见,白细胞高低不一,大多正常,有时偏高,血沉显示中等度增快。
  以上文章就是针对小儿支原体肺炎的一些病症概述及危害的相关介绍了。

宝宝频繁呛奶是肺炎吗

在生活中我们经常会遇到一些问题,比如宝宝吃母乳或者奶粉的时候容易呛奶,这个时候宝妈们可能会担心宝宝呛奶会引发肺炎,特别是一些新手的宝妈,那么宝宝呛奶究竟是不是肺炎呢?

一般来说,宝宝出现呛奶现象是不会导致肺炎的,不过如果是经常呛奶有可能引发吸入性肺炎,因此宝妈要多加注意,了解呛奶原因并注意预防 。
  宝宝呛奶有很多原因。宝宝呛奶的原因有:
  1、生理原因:婴儿的胃是呈水平位。胃存量相对比成年人要小得多,如喝得过多没排气就会出现呛奶现象,
  2、奶嘴原因,如果奶嘴孔洞较大,尤其是一些十字洞的,吸入奶水量太多就易呛奶。
  3、感冒:宝宝如果感冒了,鼻子呼吸会不畅,影响吞咽而致呛奶。
  4、如果宝定有胃食道逆流的话,也易出现呛奶现象。
  5、吸吮能力弱的宝宝呛奶几率也高,如 早产儿、 唇颚裂或心脏病等患儿都易呛奶。
  除了上面的原因,另外喝奶姿势不正确也会呛奶。所以哺乳时应注意哺乳姿势 .注意让宝宝把乳头全含住,不要让宝宝吃得过急,以防空气吸入,导致呛奶。如果宝宝出现被呛后可以选择用勺喂点水就能好。
  减少呛奶的守则:适量喂食,不要过量喂食,同时喂过奶后为了防止吐奶,可以让宝宝竖着趴在肩上,然后轻拍宝宝后痛。 喂奶不可过急,要慢慢来,同时喂奶过程中让宝宝吸一会可停下来歇歇,让宝宝顺一下呼吸。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断

肺血吸虫病的诊断依据是找到血吸虫卵,患者会有咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状,主要应与粟粒性肺结核、矽肺慢性支气管炎、支气管哮喘及小叶性肺炎等相鉴别。

粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵,是肺血吸虫病诊断依据之一,肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生,或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着,引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变,也是最常见的异位血吸虫病。常常伴有程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。下面介绍粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断。

 1、粟粒性结核病

又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,少数患者急剧发病,有高度毒性症状和明显的呼吸道症状,偶尔,病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉,含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

  2、矽肺慢性支气管炎

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上,每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,严重影响劳动力和健康。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4、小叶性肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。

肺的功能包括什么

 (1)主气,司宣肃

肺的主要功能是主气,包括主一身之气和主呼吸之气。其活动形式可概括为宣发和肃降两个方面。

肺主一身之气,是说肺主气的功能。对于全身的气机有主帅作用。肺接受从脾吸收来的水谷之精气后,和肺吸入的清气结合,再经肺气的宣发作用而充养全身,以维持各组织器官的生理活动,故肺起到了主持一身之气的作用。所以《素问·五脏生成篇》说,“诸气者,皆属于肺”。

肺主呼吸之气,是说肺行使呼吸功能,在肺内进行气体交换,吸入自然界的清气,呼出体内的浊气,吐故纳新,调节气的升降出入,以保证人体新陈代谢的正常进行。肺的这一功能,是肺气的宣发和肃降作用的体现。

肺的宣发与肃降,是肺的气机升降运动的两个方面,也是肺主气的生理活动形式。它们之间是相辅相成的,肺的宣发功能正常,肺气有宣有肃,宣降结合,使气体正常出入,气道通畅,呼吸调匀。如果肺的功能出现障碍,宣降失常,就会引起“肺气不宣”“肺失肃降”的病理变化,出现咳嗽、胸闷、气喘等症状。若肺气不足,则可出现呼吸无力、气短、语声低怯、体倦乏力等气虚不足的症状。

(2)通调水道

通,即疏通;调,是指调节的意思。肺在水液代谢过程中也起着一定调节作用,称之为“通调水道”。此与肺气的宣肃作用是联结在一起的。由于肺气的宣散,使水液敷布到全身,特别是到皮肤,从汗孔排泄;通过肺气的肃降,使水液下输到肾转化为尿经膀胱而排出。如果肺失通调,就可导致水液潴留体内,发生水肿、尿少等病症。有的病人小便不畅,经中医辨证,与中医肺的功能失调有关的,可以通过宣发肺气或者升提的方法达到通畅小便的作用,这种治疗方法中医叫“提壶揭盖”法。为什么叫提壶揭盖呢?这是个比喻,以前烧水的壶,如果里面剩最后一点水倒不净的时候,不妨把壶盖揭开再倒,就能倒得干净了。另外一个意思是说肺在人体的上部,有“华盖”之说,从肺调理也可以称为揭盖了。

清代名医张志聪就曾经治疗过一个患水肿而癃闭(小便不通的病人)。这个病人在此之前,已经看过不少医生,那些医生大多使用八正散等利小便的方药,反而越治小便越不通,水肿也越来越严重。张志聪果然与众不同,他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂,水煎后温服,使病人出汗,小便即通,水肿全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药,肺气一宣畅,水道通调,小便自然就通了,水肿也就消了。

(3)主皮毛

皮肤(包括汗腺、毫毛等附属器)统称皮毛,为一身之表,具有防御保护和调节体温的作用。肺气能暖肌肤,润泽皮毛,调节汗孔开合。如果肺气虚弱,不能很好地宣散卫气,输津于皮毛,可出现皮毛憔悴、多汗、易于感冒等病症。换一种说法,皮毛是肺的地盘,所以中医又叫“肺,其华在毛”。

正是由于肺主皮毛,中医治疗不少皮肤疾病可以从肺入手调理,比如荨麻疹、过敏性紫癜、皮肤瘙痒等。

患者牛某某,男,25岁,河北保定人。患过敏性紫癜近3个月,在北京一家著名的中医院住院治疗仍未得到控制。经朋友介绍找我诊治,其皮下出血,这里紫一块,那里青一块,此起彼伏,略有瘙痒,尿中蛋白已有两个加号(过敏性紫癜可以引起继发性肾炎,叫紫癜性肾炎)。病人汗少,脉浮,舌尖红(舌尖代表人体上焦,即心肺),舌

苔少,大便略干。综合考虑,确定从宣肺清肺入手,处方如下:

金银花10克、连翘10克、僵蚕10克、蝉衣12克、葛根20克。

牛蒡子30克。百合25克。乌梅15克。牡丹皮12克。

病人只吃了六七服中药以后,基本未再出现新的紫癜。以后为了巩固疗效,处方略加调整,前后坚持服药两个月,病人自诉偶尔有些零星的紫癜,蛋白尿也逐渐消失了。

本方的立意大体是这样的:以宣肺清热为主要出发点,金银花、连翘、僵蚕、蝉衣、葛根、牛蒡子都有宣肺清热的作用,而且,其中的蝉衣、葛根、牛蒡子又都可以保护肾脏,有助于肾炎的康复,预防其进一步发展;病人舌苔少,多少有点阴虚,所以加了百合、乌梅来养阴;为什么不用其他养阴药比如石斛女贞子枸杞子等呢?那是因为百合和乌梅除了养阴,都有抗过敏的作用,一举两得;牡丹皮的作用,主要是凉血,因为紫癜从中医辨证来看,和血分有热多少有关系。

 (4)开窍于鼻

鼻是肺脏呼吸气出入的通道,故称鼻为肺之窍。鼻的嗅觉和通气功能主要依靠肺气的作用。正常情况下,肺气通利,则鼻道通畅,嗅觉正常。正由于鼻内连于肺,所以鼻成为邪气侵犯肺脏的道路,因而外邪袭肺,多自口鼻而入。肺的病变,也多见鼻的症状,如鼻塞、流涕、嗅觉减退;肺热壅盛时还可见鼻翼扇动等症。