肺肾阳虚证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么

肺肾阳虚证，中医病证名。是指肾阳虚衰，水液泛溢，上射于肺，以畏冷肢凉，咳嗽气喘，吐多量清稀痰，下肢水肿，尿少，舌淡胖，苔白滑，脉弱等为常见症的证候。

病因

多由宿罹痰饮或水肿、复感寒邪，寒邪引动水饮所致、

病机

由于劳倦过度，饮食失节，或久病过后，损伤脾肾之阳，脾虚不能制水，肾虚气化失司，以致水饮停留，寒水之气上逆射肺，使肺失清肃之令；亦可因长期咳喘，肺气虚衰，久则肾气亏虚，水气潴留，寒水之气上逆凌肺。

临床表现

咳嗽气喘，咯痰色白清稀、量多，或呈泡沫状，畏寒肢冷。喘促甚则难以平卧，动则气急更剧。神疲乏力，头晕，大便溏薄，浮肿。舌体胖，苔白腻，脉细缓。

症情分析

人体津液得阳始运，周行于全身，阳虚则气化失职，津液不行化为水饮，水气泛滥于肌肤则浮肿，水气上凌于肺则咳喘；阳虚则生内寒，阴盛阳虚故畏寒肢冷；脾肾阳虚则火不生土，故见神疲乏力，头晕，大便溏薄。清肃之令不行，寒水之气上逆于肺，则咳喘、气急喘促；痰湿盘踞，故咯痰色白清稀、量多，或呈泡沫状；喘促甚则难以平卧，动则气急更剧。痰湿内盛，故舌体胖，苔白腻，脉细缓。

常用中药

附子，肉桂，益智仁，金樱子，牡丹皮，泽泻，茯苓，补骨脂，熟地黄，牛膝，砂仁，山药，车前子等。

常见病

1、水肿

多表现为面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，气促怯寒，腰部冷痛，此由肾阳衰微，水气上逆于肺所致，治宜温肾助阳，化气行水，方用真武汤（《伤寒论》）。

2、饮证

临床表现以悬饮为特点者，则胸胁胀满，咳唾、转侧及呼吸时疼痛加重，气短息促，苔白，脉沉弦，此由饮停胸胁，水邪迫肺所致，治宜攻逐水饮，体强者用十枣汤（《伤寒论》），体弱者用葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》）。临床表现为支饮者，则咳喘胸满，甚则不能平卧，痰如白沫量多，久咳则面目浮肿，舌苔白腻，脉弦紧，此由饮犯胸胁，肺气上逆所致，治宜温肺化饮，方用小青龙汤（《伤寒论》）。

3、癃闭

多表现为小便量少，甚至无尿，面色?白，神疲腰痛，头晕泛恶，气喘胸闷，此由肾阳衰微，尿毒内攻，迫水逆肺所致，治宜温阳益气，利尿降逆，方用济生肾气丸（《济生方》）加减。

4、喘证

多表现为咳嗽喘促，呼多吸少，动则喘息更甚，小便不利，甚则肢体浮肿，舌质淡胖，脉沉细，此由肾阳虚而水逆，上凌于肺所致，治宜纳气归肾，温阳行水，方用黑锡丹（《太平惠民和剂局方》）合真武汤。

转归预后

本证的病理基础是脾肾阳虚，水气泛滥，寒水之气既可射肺，造成肺气上逆现象，亦可凌心，造成心悸怔忡症候，乃至心肺俱受牵累，形成危证，或心阳暴脱，或肺气衰绝，应当引起足够的重视。