小儿肾气虚弱证的症状-是什么意思-怎么调理-吃什么
小儿肾气虚弱证，中医病证名。是指小儿肾气不足所致，以项软、解颅、立迟、行迟、发迟、齿迟、遗尿、虚喘为主症的证候。常见于五软、五迟、囟陷、解颅、鸡胸、龟背等疾病中。西医学中的维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手足搐搦症、先天性脑积水、脑发育不全、先天性遗传神经肌肉疾病中可见本证。
病因
本证多禀受于父母，乃先天之精不足所致；或后天喂养不当，气血虚弱，无以滋补先天。
临床表现
智力不健，神情呆钝，体质赢瘦，精神萎靡，目睛直视，时发惊搐等。
症情分析
肾主骨生髓，肾精不足，髓海失养，则见智力不健，神情呆钝，体质赢瘦，精神萎靡；下焦亏虚而动风，则见目睛直视，时发惊搐。
常用中药
熟地、泽泻、丹皮、山萸肉、牛膝、山药、茯苓、鹿茸、龙骨、牡蛎、胎盘粉。
针灸疗法
1、解颅
（1）针刺
主穴以百会透四神聪、风府透哑门、风池透大抒，大椎直刺让病入低头，将针尖微向上刺1.5-2寸深。配穴以三焦透肾俞，水分透中极、足三里透阴陵泉、阴陵泉透阳陵泉、阴陵泉透三阴交、三阴交透复溜。以上穴位可根据病情分组轮换，一般是主穴每日均取，配穴交替使用。开始每日2次，强刺激，至尿量及尿次增多后，改为中等刺激。头围见小，症状消失后，改为每日或隔日1次，弱刺激，连续一个月。持续治疗，不宜间断，应注意行针安全。
（2）推拿
补肝胆10分钟，补三关5分钟，补脾胃10分钟，清六腑5分钟下肢软弱无力者加揉二人上马5分钟，摇头啼哭加揉小天心5分钟，一窝蜂5分钟，掐四横纹各1分钟。
2、五软
（1）针刺
取风池、天柱、大杼、外关、手足三里、阳陵泉、心俞、肾俞，轻刺重灸，每日1次。
（2）耳针
心、肾、脾、脑干、皮质下，隔日1次。
（3）穴位注射
足三里穴位注射5%当归液，每次0.3-0.5ml，隔日1次，20日一疗程。
3、五迟
（1）艾灸足两踝，每次3壮，日1次。或灸心俞穴，每次3壮，针刺三分，日1次。还可针刺神门、内关、大陵、心俞、脾俞、灵道穴，每选2-3穴，中等刺激，不留针，日1次，以上适用于语迟者。
（2）针刺肾俞、命门、环跳、大杼、绝骨、曲池、阳陵泉、足三里，每选2-3穴，中等刺激，不留针，适用于五迟中立迟、行迟者。
4、捏脊疗法
适用于五迟、五软患儿。
常见病
1、五软
主要临床表现为头项软者，项软无力，不能抬举，东倒西歪；四肢软者，手足软弱，四肢无力，不能举握，甚至不能动弹；口软者，口软唇弛，唇薄乏力，咀嚼困难，涎流两颐；肌肉软者，全身肌肤虚软，皮肉松弛，形体削瘦。患儿大多智力迟钝，精神萎靡，此由禀赋不足，精气未充，脏腑虚弱，筋骨肌肉失其濡养而成。治宜补益先天肝肾和后天脾胃，方用补肾地黄丸（《证治准绳》）合补中益气汤（《脾胃论》）。
2、五迟
小儿一、二岁尚不能语言，或吐字不清，此乃五迟之语迟症，治宜养心益气法，方用菖蒲丸（《医宗金鉴》）。行迟者，小儿筋骨软弱，坐立不稳，步履艰难；发迟者，头发细黄而稀少；齿迟者，齿不速长，届期不生。此多为父母气血虚弱，先天有亏所致。治疗之法，立迟、行迟、齿迟以补肾养血为主，宜六味地黄丸（《小儿证直诀》）。发迟则补气养血为先，方用补中益气汤（《脾胃论》）。
3、囟陷
其临床症状特点为囟门下陷明显，甚至如坑窟，面色萎黄无华，精神因倦，形体羸瘦，是为先天肾气不足，气血脾胃俱虚，不能上充脑髓之故。治宜大补气血，培元补肾，方用固真汤（《证治准绳》）。
4、解颅
其临床症状特点为小儿出生不久，头颅渐渐增大，颅缝开裂，头大面小，眼珠下垂，目无精彩，神情呆滞，面色白，形体瘦弱，智力薄弱。此由先天肾气不足之故，盖肾生髓，脑为髓海，肾气不足不能上充于脑，致精髓亏少。治宜补肾益髓，益养血，方用内服补肾地黄丸（《证治准绳》），外用封囟散（《证治准绳》）。
5、鸡胸、龟背
是小儿生长发育障碍所引起的疾患，其临床症状特点为鸡胸，胸廓向前，畸形突出，与鸡之胸廓彷彿；龟背，背脊屈曲如偻，能前俯而不能后仰。二症均见体质贏瘦，精神萎靡，气息短少，举动乏力。此症多由父母精髓不足，元阳亏损，后天失于调养，肾脾两虚，以致胸骨柔弱发为畸形。治疗之法当培补脾肾，方用补天大造丸（吴球方）。
预防调护
1、提倡母乳喂养。母乳除富于营养，利于消化吸收外，所含钙磷比例比较适当，吸收利用好。按时添加辅食。予以富于营养，易于消化的食物，既满足生长发育的需要，又增抗御疾病的能力。应多吃鸡蛋黄、骨头汤、肝类、鱼类、及新鲜蔬菜、水果等。
2、五迟、五软多见于现代医学维生素D缺乏性佝偻病，是由于紫外线照射不足，影响维生素D9在皮肤中的合成而引起的。应多让小儿户外活动，特别冬天应多晒太阳，加强体育锻炼，促进骨骼肌肉发育。
转归预后
本证在病机的发展演化过程中十分复杂。因为肾为先天之本，是生长发育的源泉，肾气虚弱，肾精化生之源不足，以致引起全身各个脏腑机能发生病变。如肾藏精，精生髓，髓居骨中，滋养骨骼，肾气虚弱，骨髓生化无源，而见小儿骨质脆弱或腰膝酸软，脚痿不能行；又如肾主骨，齿为骨之余，所以牙齿也赖以肾精的充养，肾气虚弱而见牙齿生长缓慢，牙痛，牙齿动摇，甚则脱落；肾虚脑髓不足，又可出现小儿智力不聪，思维迟钝；发为肾之外候，肾气虚弱毛发枯槁，易于脱落；肾气虚弱，下元虚冷，不能制约水道，故见小便清长甚或遗尿等。