阿乐 阿托伐他汀钙片说明书-功效与作用-效果怎么样-禁忌-副作用

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阿乐 阿托伐他汀钙片说明书

【药品名称】
通用名称：阿托伐他汀钙片
商品名称：阿乐
英文名称：Atorvastatin Calcium Tablets
汉语拼音：Atuofatatinggai pian
【成份】本品主要成份为阿托伐他汀钙。
【性状】本品为白色薄膜衣片，除去膜衣显白色。
【适应症】
高胆固醇血症：
原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其他治疗手段时），以降低TC和LDL-C。
冠心病：
冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险，降低因充血性心力衰竭而住院的风险，降低心绞痛的风险。
【规格】10mg.以阿托伐他汀（C33H35FN2O5）计。
【用法用量】
病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为每天一次80mg。可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.62mmol/L(或＜240mg/dL)。中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜220mg/dL)。高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)。极度高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。
摘自中华心血管病杂志2007年第35卷第5期390-431页“中国成人血脂异常防治指南”。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗：
大多数患者服用阿托伐他汀钙每日一次10毫克，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见显著疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗：
患者初始剂量为每日10mg。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至每日40毫克。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量每日80毫克或以40毫克本品配用胆酸鳌合剂治疗。纯合子型家族性高胆固醇血症 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至每日80毫克。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗：
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有确认的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是每日10-80毫克。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。 
肾功能不全患者用药剂量 ：
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
【不良反应】
下列严重不良反应在本说明书其他部分另有详细描述；
横纹肌溶解与肌病（见【注意事项】）
肝酶异常（见【注意事项】）
临床不良反应
临床试验实施过程中受试者病情复杂，因此两种不同药物在临床研究中获得的不良反应发 生率不能直接进行比较，同时可能不能反映临床实践中不良反应的发生率。
阿托伐他汀安慰剂对照临床试验共纳入16066名患者（立普妥n=8755，安慰剂n=7311，年龄从 10岁到93岁，39%为女性；91%为高加索白人，3%为黑人，2%为亚洲人，4%为其他人种）， 中位治疗期为53周；在不考虑因果关系的情况下，阿托伐他汀组和安慰剂组分别有9.7%和9.5%患 者因不良反应停药。导致患者停药且立普妥组发生率高于安慰剂组最常见的5种不良反应分别 是：肌痛（0.7%），腹泻（0.5%），恶心（0.4%），ALT升高（0.4%）和肝酶升高（0.4%）。 
在不考虑因果关系的情况下，立普妥安慰剂对照试验（n=8755）中最常见（≥2%）且发生 率高于安慰剂的不良反应依次为：鼻咽炎（8.3%），关节痛（6.9%），腹泻（6.8%），四肢痛（6.0%） 和泌尿道感染（5.7%）。表1总结了17项安慰剂对照试验中8755名接受立普妥治疗的患者发生率≥2%且高于安慰剂组的不良反应（不考虑因果关系）。
在安慰剂对照研究中报告的其它不良反应包括：
全身：身体不适，发热；
消化系统：腹部不适，嗳气，胃肠胀气，肝炎，胆汁淤积；
肌肉骨骼系统：骨骼肌痛，肌肉疲劳，颈痛，关节肿胀；
营养和代谢系统：转氨酶升高，肝功能检查异常，血碱性磷酸酶升高，肌酸磷酸激酶升高，高 血糖；
神经系统：梦魇；
呼吸系统：鼻衄；
皮肤及附属物：荨麻疹；
特殊感觉：视物模糊，耳鸣
泌尿生殖系统：尿白细胞阳性。
盎格鲁-斯堪的那维亚心脏终点研究(ASCOT)Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT)
ASCOT研究(参见【临床试验】)中包括10305名参与者（年龄范围40-80岁，19%女性； 94.6%高加索白人，2.6%非洲人，1.5%南亚人，1.3%混合人种或其他人种），分别给予阿托伐他汀每 日10mg(N=5168)或者安慰剂(N=5137)治疗。在中位值随访3.3年期间，阿托伐他汀治疗组的 安全性和耐受性与安慰剂组是相当的。
阿托伐他汀糖尿病协作研究（CARDS）
在CARDS研究中(见【临床试验】)，共入选了2838名患有2型糖尿病的受试者（年龄范 围39-77岁，32%女性；94.3%高加索白人，2.4%南亚人，2.3%加勒比黑人，1.0%其他人种）， 他们均接受阿托伐他汀每天10 mg(n=1428)或安慰剂(n=1410)治疗，在中位值为3.9年的随访期间，治疗组间整体的不良事件或严重不良事件的发生频率无差异，也没有横纹肌溶解的报告。
治疗新目标研究(TNT)
TNT研究(见【临床试验】)涉及了10001名有临床证据的冠心病患者（年龄范围29-78岁， 19%女性；94.1%高加索白人，2.9%黑人，1.0%亚洲人，2.0%其他人种），每日接受立普妥10 mg (n=5006)或80 mg(n=4995)治疗，在随访中位值年限为4.9年期间，与低剂量组相比，高剂 量组严重不良事件和因不良事件而中断治疗者较多（高剂量组分别为92,1.8%;497,9.9%，低剂 量组分别为69,1.4%;404,8.1%）。阿托伐他汀80 mg治疗组有62例(1.3%)发生转氨酶持续升高(在 4-10天内2次超过正常上限3倍以上)，而阿托伐他汀10 mg组有9例(0.2%)。肌酸激酶升高(超 过正常上限10倍以上)总体较少，但与低剂量阿托伐他汀组相比，高剂量组发生率较高，分别为 6,0.1%和13,0.3%。
强化降脂进一步减少临床终点事件研究(IDEAL)
IDEAL研究(见【临床试验】)涉及了8888名患者（年龄范围26-80岁，19%女性；99.3%高 加索白人，0.4%亚洲人，0.3%黑人，0.04%其他人种），每日接受阿托伐他汀80 mg(n=4439)或辛伐 他汀20-40 mg(n=4449)治疗，在随访中位值年限为4.8年期间，两个治疗组不良事件或严重不 良事件的总发生率没有差异。
强化降胆固醇治疗预防卒中研究(SPARCL)
SPARCL研究共纳入4731名无冠心病临床证据但近6个月内有卒中或短暂性脑缺血发作(TIA) 病史的受试者（年龄21-92岁，40%女性；93.3%高加索白人，3.0%黑人，0.6%亚洲人，3.1%其 他人种），接受立普妥80mg（N=2365）或安慰剂（N=2366）治疗，随访中位值年限为4.9年。 阿托伐他汀组患者转氨酶持续升高（在4-10天内2次超过正常上限3倍以上）发生率（0.9%） 高于安慰剂组（0.1%）。肌酸激酶升高（超过正常值上限10倍以上）很罕见，但阿托伐他汀组 发生率（0.1%）高于安慰剂组（0.0%）。糖尿病作为不良反应在阿托伐他汀组和安慰剂组各有 144名（6.1%）和89名（3.8%）例报告（见【注意事项】）。
事后分析显示，与安慰剂组相比，阿托伐他汀80mg组患者缺血性卒中发生率降低（218/2365[9.2%]vs.274/2366[11.6%]），出血性卒中发生率升高（55/2365[2.3%]vs.33/2366[1.4%]）。阿托伐他汀组和安慰剂组致死性出血性卒中发生率相似，分别为17人和18人。阿托伐他汀组非致死性出血性卒 中发生率显著高于安慰剂组，分别为38人和16人。研究前有出血性卒中病史的患者可能在研究 过程中导致出血性卒中发病风险增加（阿托伐他汀组7人[16%]vs.安慰剂组2人[4%]）。 全因死亡率两组间无显著差异：阿托伐他汀每日80mg组216人（9.1%），安慰剂组211人（8.9%）。 立普妥80mg组心血管死亡患者比例（3.3%）数值上低于安慰剂组（4.1%）。立普妥80mg组非心 血管死亡患者比例（5.0%）数值上高于安慰剂组（4.0%）。
上市后报告
以下不良反应来自阿托伐他汀批准上市应用后的报告。因为上市后不良反应报告为患者主动报 告，并且不确定实际用药人群数量，因此无法计算这些不良反应的确切发生率，同时这些不良 反应与药物之间的因果关系也无法确定。
在不考虑因果关系的情况下，立普妥上市后未在上述列出的相关不良反应包括：过敏反应， 血管神经性水肿，大疱疹(包括多形性红斑，Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解)， 横纹肌溶解，疲劳感，肌腱断裂，肝功能衰竭，头晕，记忆力减退，抑郁及外周神经病变。 儿童患者(年龄10-17岁)
在为期26周涉及男孩和初潮后女孩的对照研究中，阿托伐他汀10mg-20 mg/日(n=140，31% 为女孩；92%高加索白人，1.6%黑人，1.6%亚洲人，4.8%其他人种)的安全性和耐受性与安慰剂 相似(见【药理毒理】，【临床试验】，【注意事项】，和【儿童用药】)。
【禁忌】
1、活动性肝脏疾病，可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高
2、已知对本品中任何成分过敏。
3、妊娠
本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。正常怀 孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高，而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物 质。动脉粥样硬化为慢性病变过程，因此原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂药物治 疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。目前缺乏足够的有关孕妇服用阿托伐他汀的对照研 究；但偶有报告观察到宫内暴露于他汀类药物时可出现胎儿先天异常。大鼠与家兔繁殖研究未 观察到阿托伐他汀具有致畸的证据。对于育龄期妇女，只有那些极不可能受孕而且已被告知潜 在危害者可以被处方立普妥。患者用药期间受孕需立即停药，并考虑药物可能对胎儿的潜在危 害（见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。
4、哺乳期妇女
阿托伐他汀能否从人类乳汁中分泌尚未可知；但该类其它药物可少量分泌到乳汁中。因为 他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应，因此服用本品的女性禁止哺乳 （见【孕妇及哺乳期妇女用药】）。
【注意事项】1.骨骼肌
阿托伐他汀和其它他汀类药物偶有少数因横纹肌溶解引起肌红蛋白尿继发急性肾功能衰竭的病 例报告。肾损害病史可能是出现横纹肌溶解的一个危险因素，这类患者需密切监测药物对骨骼 肌的影响。
与其它他汀类药物一样，阿托伐他汀偶可引起肌病（肌病定义为肌肉疼痛或肌肉无力，同 时伴有肌酸磷酸激酶CPK超过正常值上限10倍以上）。高剂量阿托伐他汀与某些特定药物如环 孢霉素或CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素、伊曲康唑和HIV蛋白酶抑制剂）联合用药可增加肌 病或横纹肌溶解症的风险。
对于任何弥漫性肌痛、肌肉压痛或无力，和/或显著的肌酸磷酸激酶升高的患者应考虑为肌 病。应建议患者立即报告原因不明的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力，尤其是伴有不适或发热 时。如果出现肌酸磷酸激酶水平显著升高或确诊/疑诊肌病，应中断阿托伐他汀治疗。
在这类药物治疗期间如果同时应用环孢霉素A、纤维酸衍生物（贝特类药物）、红霉素、克 拉霉素、利托那韦加沙奎那韦或洛匹那韦加利托那韦联用、烟酸或咪唑类抗真菌药则增加肌病 的危险。医生在考虑联合应用阿托伐他汀和纤维酸衍生物（贝特类药物）、红霉素、克拉霉素、 利托那韦加沙奎那韦或洛匹那韦加利托那韦联用、免疫抑制药、咪唑类抗真菌药或调脂剂量的 烟酸治疗时，应仔细权衡潜在的利益和风险，并应认真监测患者的任何肌肉疼痛、肌肉压痛或 肌肉无力的体征和症状，尤其是在治疗开始的数月及任何一种药物剂量上调期间。当阿托伐他 汀与前面提到的药物(见【药物相互作用】)同时应用时，应考虑降低阿托伐他汀的起始剂量和 维持剂量。在这种情况下，要考虑定期进行肌酸磷酸激酶的测定，但这样的监测不能确保可以 预防严重肌病的发生。
推荐处方用量及相互作用药物总结见表2所示（详见【用法用量】、【药物相互作用】、【药 理毒理】）。
表2引起阿托伐他汀肌病/横纹肌溶解风险增加的相互作用药物。（见说明书）
任何患者如有急性、严重情况预示肌病或有危险因素(如，严重急性感染，低血压，大的外 科手术，创伤，严重代谢、内分泌和电解质紊乱，未控制的癫痫发作)易诱发继发于横纹肌溶解 的肾功能衰竭，应暂停或中断立普妥治疗。 
2.肝功能异常
同其它降脂治疗一样，他汀类药物可引起肝功能生化指标异常。临床试验结果显示接受立普妥治疗的患者有0.7%出现血清转氨酶持续升高（2次或2次以上超过正常值上限3倍）。用 药剂量为10、20、40和80mg的患者转氨酶异常的发生率分别为0.2%、0.2%、0.6%和2.3%。 临床试验中服用立普妥的患者观察到以下结果。1例患者出现黄疸，其它患者肝功能检查 （LFT）指标的升高与黄疸及其它临床体征或症状无关。降低用药剂量、药物中断或停止用药 后，转氨酶水平恢复到或接近治疗前水平而无后遗症。30例肝功能检查指标持续升高的患者18 例在降低立普妥用药剂量的情况下继续治疗。
治疗前、治疗开始后12周及剂量增加后12周应检查肝功能，此后应定期（如每半年）检 查。通常肝酶异常发生在立普妥治疗前3个月内，患者的转氨酶升高应当监测直至恢复正常。 如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上，建议减低本品用药剂量或停止用药。 立普妥应慎用于过量饮酒和/或曾有肝脏疾病史患者。活动性肝病或原因不明的转氨酶持续 升高禁用本品（详见【禁忌】）。
3.内分泌功能
他汀类药物能干扰胆固醇合成，从理论上说可抑制肾上腺和（或）性腺类固醇物质的合成。 临床研究表明，立普妥不减少基础血浆皮质醇浓度或损害肾上腺储备。他汀类药物对男性生育 能力的影响尚无足够的病例研究，对闭经前妇女垂体一性腺轴的影响目前尚不清楚。当他汀类 药物与能够降低内源性类固醇激素水平或活性的药物如酮康唑，安体舒通和西咪替丁合用时应 谨慎使用。
4.中枢神经系统毒性
在一只给予阿托伐他汀120 mg/kg/日3个月的雌性犬中出现脑出血。增加剂量给予另一只雌 性犬阿托伐他汀280 mg/kg/日11周后，在濒死状态处死，也发现脑出血和视神经空泡形成。每 公斤体重120 mg的剂量如按人类最大给药量每日80 mg计算，则其全身暴露约为人血浆曲线下 面积(AUC,0-24小时)的16倍。在一项为期2年的研究中，观察到2只雄性犬(一只给药为10 mg/kg/ 日，另一只为120 mg/kg/日)各出现一次强直性惊厥。在长期给药2年，剂量最大达400 mg/kg/日 的小鼠和剂量达100 mg/kg/日的大鼠中未观察到中枢神经系统损害。按推荐的人类最大给药量 每日80 mg计算，这些给药量是人体曲线下面积(0-24)的6-11倍(小鼠)和8-16倍(大鼠)。 在给予其它他汀类药物时，观察到犬中枢神经系统血管损害,特征为血管周围的出血,水肿 和单核细胞血管周隙浸润。在临床正常的犬中，化学结构相似的另一本类药物血浆药物水平约 高于推荐的人最大剂量30倍时，以剂量依赖性方式产生视神经变性(视网膜-膝状体纤维 Wallerian变性)。
5.在近期有卒中或短暂脑缺血发作患者中的应用
SPARCL研究（强化降胆固醇治疗预防卒中研究）共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短 暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰剂治疗。该研究事后分析显示， 立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组（分别为55人[2.3%]和33人[1.4%]； HR=1.68；95%CI：1.09-2.59；p=0.0168），两组患者致死性出血性卒中发生率相似（阿托伐他 汀和安慰剂组分别为17人和18人），阿托伐他汀组非致死性出血性卒中发生率（38人，1.6%） 高于安慰剂组（16人，0.7%）。阿托伐他汀组出血性卒中发生率较高与研究开始时患者的某些基线特征（包括出血性卒中和腔隙性卒中）有关（见【不良反应】）。
立普妥禁用于有活动性肝病的患者，包括不明原因的肝脏转氨酶水平持续升高[见【禁忌】 和【药代动力学】]。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
他汀类药物在给予妊娠女性时可能危害胎儿。育龄妇女只有在怀孕可能性极小和己被告知药物对孕妇的潜在危险时方可服用本品。服用本品的妇女一旦受孕，应立即停药并告知对胎儿的潜在危险，在怀孕期间继续用药缺少已知的临床获益。
哺乳期妇女阿托伐他汀是否经人乳分泌尚不清楚，但另外一种同类药物能够少量分泌到乳汁中。被哺乳的幼鼠血浆和肝脏的阿托伐他汀药物浓度分别为母乳中药物浓度的50%和40%。动物乳汁药物浓度水平可能不能准确反映人类乳汁药物浓度水平，因为另外一种同类药物可通过人类乳汁分泌，同时他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿造成严重不良反应，因此服用本品的母亲不应哺乳(见【禁忌】)。
【儿童用药】本品应只由专科医生在儿童中使用。本品在儿童的治疗经验仅限于少数(4到17岁)患有严重脂质紊乱如纯合子家族性高胆固醇血症的患者。
本品在这一患者人群的推荐起始剂量为10mg/日。尚无本品对该人群生长发育的安全性资料。
【老年患者用药】临床研究中39828名服用立普妥的患者，15813名(40%)≥65岁，2800名(7%)≥75岁。这两个人群与年轻受试者的整体安全性和有效性无差异。其它临床使用经验报告也显示老年人群和年轻人群没有差异。但不能除外某些老年患者对药物敏感性更高，高龄(≥65岁)是肌病的一个易感因素，因此立普妥应用于老年人群应谨慎。
【药物相互作用】详见说明书。
【药物过量】本品过量尚无特殊治疗措施。一旦出现药物过量，患者应根据需要采取对症治疗及支持性治疗措施。由于阿托伐他汀与血浆蛋白广泛结合，血液透析不能明显增加阿托伐他汀的清除。
【药理毒理】详见说明书。
【药代动力学】
药代动力学和药物代谢
吸收：阿托伐他汀口服后吸收迅速；1-2小时内血浆浓度达峰。吸收程度随阿托伐他汀的剂量成正比例增加。与溶液剂相比，阿托伐他汀片的生物利用度为95%-99%。绝对生物利用度约为12%。HMG-CoA还原酶抑制活性的全身利用度约为30%。全身利用度较低的原因在于进入人体循环前胃粘膜清除和/或肝脏首过效应。与早餐给药相比，晚上给药血浆浓度稍低（Cmax和AUC约30%）。然而，无论一天中何时给药，低密度脂蛋白胆固醇的降低是相同的（见【用法用量】）。
分布：阿托伐他汀的平均分布容积约为381L。98%以上的阿托伐他汀与血浆蛋白结合。血液/血浆比约为0.25提示仅有少量药物渗透入红细胞内。根据在大鼠中的观察。阿托伐他汀可能分泌入人乳中（【禁忌】，【孕妇和哺乳期妇女用药】和【注意事项】，“哺乳期妇女”）。
代谢：阿托伐他汀由细胞色素P450 3A4代谢成邻位和对位羟基衍生物及其它β氧化产物。体外试验中，邻位和对位羟基化代谢产物对HMG-CoA还原酶的抑制作用与阿托伐他汀相当。对HMG-CoA还原酶抑制活性约70%是由活性代谢性产生。体外研究显示了细胞色素P450 3A4在阿托伐他汀代谢中的重要性，同时服用已知的同工酶抑制剂红霉素与人体内阿托伐他汀的血浆浓度增加相一致（见【注意事项】，【药物相互作用】）在动物中，邻位-羟基代谢产物经过进一步的葡萄醛酸化过程。
排泄：阿托伐他汀主要经肝脏和/或肝外代谢后经胆汁清除。但是阿托伐他汀似无明显的肝肠再循环。阿托伐他汀的平均血浆消除半衰期约为14小时。因其活性代谢产物的作用，阿托伐他汀对HMG-CoA还原酶的半衰期约20-30小时。阿托伐他汀口服给药后，尿回收率不到给药量的2%。
特殊人群：
老年人：在健康老年人群（年龄≥65岁）中，阿托伐他汀的血液浓度较青年人的高（Cmax约为40%，AUC约为30%）。临床数据显示，给予任意剂量的阿托伐他汀，在老年人群中其降低LDL-C的程度要明显高于青年人（见【注意事项】、“老年用药”）
儿童：儿童人群中药代动力学数据尚不充分。
性别：阿托伐他汀的血药浓度存在性别差异（就Cmax而言女性比男性高约20%，就AUC而言，女性较男性低10%）。然而临床应用中，阿托伐他汀降LDL-C作用不存在有临床意义的明显性别差异。
肾功能不全患者：肾脏疾病对阿托伐他汀及其活性代谢产物的血浆浓度及降脂效果无任何影响。因此，肾功能不全的患者无需调整剂量（见【用法用量】）。
肝功能不全患者：在慢性酒精性肝病患者中，阿托伐他汀的血药浓度显著升高；在Childs-Pugh A患者中，Cmax和AUC均增加了4倍，而在Childs-Pugh B 患者Cmax和AUC分别增加了16倍和11倍（见【禁忌】）。
【贮藏】遮光，密封保存。
【包装】铝塑包装，复合膜袋包装，7片/板/袋。
【有效期】36个月
【批准文号】国药准字H19990258
【生产企业】北京嘉林药业股份有限公司

阿乐 阿托伐他汀钙片说明书相关内容

阿托伐他汀钙片厂家多吗 哪个厂家好

　　阿托伐他汀钙片是一种降脂药，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。那么，阿托伐他汀钙片厂家多吗?哪个厂家好?

　　阿托伐他汀钙片厂家有辉 瑞制药有限公司、山德士(中国)制药有限公司、北京嘉林药业股份有限公司、浙江新东港药业股份有限公司等，这些厂家各有其优势，大家可根据自身需要自行选择。

　　虽然阿托伐他汀钙片的厂家有多个，但是并不影响阿托伐他汀钙片的治疗效果。本品为他汀类降脂药，适用于高胆固醇血症的治疗，还可用于冠心病等危症的防治。

　　病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。

　　阿托伐他汀钙片常用的起始剂量为10 mg每日一次。剂量调整时间间隔应为 4周或更长。本品最大剂量为80 mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

　　温馨提示：阿托伐他汀钙片的这几个产家各有其优势，患者朋友可根据自己的需求自行选择。

　　立普妥（阿托伐他汀钙片）起什么作用

　　阿托伐他汀钙片可以长期吃吗

　　阿托伐他汀钙片服用多久可降脂到正常

　　立普妥(阿托伐他汀钙片)怎么辨别真伪

　　立普妥（阿托伐他汀钙片）的用法与用量如何

阿托伐他汀钙片的用途有哪些 好不好用

　　阿托伐他汀钙片，降胆固醇类的一线药物，适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症，有着良好疗效。那么，阿托伐他汀钙片的用途有哪些?好不好用?

　　阿托伐他汀钙片为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。本品也能减少LDL的生成和其颗粒数。还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症(FH)的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，而一类型的人群对其他类型的降脂药物治疗很少有应答。 能降低纯合子和杂合子家族性高胆固醇血症、非家族性高胆固醇血症以及混合性脂类代谢障碍患者的血浆总胆固醇(TC)、LDL-C和载脂蛋白B(ApoB)，还能降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和三酰甘油(TG)的水平，并能不同程度地提高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)的水平。

　　阿托伐他汀钙片有400多次临床试验，并且副作用较小，是目前国际临床应用中降血脂效果较好的他汀类药物之一，其良好的疗效以及安全性得到广泛认可。

阿托伐他汀钙片服用多长时间为宜 需注意什么

　　阿托伐他汀钙片，一种合成的选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，副作用较小，疗效显著，可用于治疗杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症。那么，阿托伐他汀钙片服用多长时间为宜?需注意什么?

　　服用阿托伐他汀钙片，最好根据病情的具体情况来决定服用时间的长短：如果没有冠心病，血脂降到正常就可以停用，高了再吃;如果有冠心病，最好长期服用，除非有不良反应，因为冠心病人的血脂控制要求更加严格。所以，阿托伐他汀钙片的服用时间长短应与病情紧密联系为宜。

　　服用阿托伐他汀钙片需注意：

　　1、不可与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用，否则会可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险;

　　2、若需同时服用考来替泊、考来烯胺，应在服用考来替泊、考来烯胺4小时后才服用，否则该药品的生物利用度灰降低;

　　3、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶，有肝病患者服用该品还应定期监测肝功能试验;

　　4、肾功能不全时应减少剂量。

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阿托伐他汀钙片价格多少钱 有什么功效

　　阿托伐他汀钙片，口服吸收良好，商品名为立普妥，是降胆固醇类的一线药物，适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症。那么，阿托伐他汀钙片价格多少钱?有什么功效?

　　阿托伐他汀钙片价格一般与规格、牌子等因素紧密联系，其规格有：10mg*7片/盒的立普妥(阿托伐他汀钙片)，20mg*7片/盒的立普妥(阿托伐他汀钙片)价格都不贵，但是疗程购买会便宜一些。选择正规的药店，药品的质量有保障。

　　阿托伐他汀钙片的功效是：口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，另外还可用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症。

阿托伐他汀钙片价格怎样 该怎么服用

　　阿托伐他汀钙片，为他汀类血脂调节药，适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症。那么，阿托伐他汀钙片价格怎样?服用时需注意什么?

　　阿托伐他汀钙片的价格是没有统一定价的，但总的来说是不贵的，都在大部分人的可接受范围内。

　　阿托伐他汀钙片价格一般与规格、牌子等因素紧密联系，其规格有：10mg*7片/盒、20mg*7片/盒的立普妥(阿托伐他汀钙片)，10毫克*7片/盒的阿乐(阿托伐他汀钙片)等。有需要的朋友可选择正规的药店购买，这样药品的质量有保障。

　　病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。

　　本品常用的起始剂量为10mg每日一次，最大剂量为80 mg每日一次，剂量调整时间间隔应为 4周或更长，可在一天内的任何时间服用，并不受进餐影响。

　　服用还应注意不应与纤维酸衍生物、调脂剂量的烟酸、环孢霉素或CYP3A4强抑制剂(如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂及伊曲康唑)等同服，因为这些药物与他汀类药物合用可增加发生肌病的危险性。

阿托伐他汀钙片可以长期吃吗 有什么禁忌

　　阿托伐他汀钙片，拥有400多次临床试验，疗效显著，适用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症和混合性高脂血症，也用于纯合子高胆固醇血症。那么，阿托伐他汀钙片可以长期吃吗?有什么禁忌?

　　一般来说，服用阿托伐他汀钙片的长短需依据病情来定：如果没有冠心病，血脂降到正常就可以停用，高了再吃;如果有冠心病，最好长期服用，除非有不良反应，因为冠心病人的血脂控制要求更加严格。因此，阿托伐他汀钙片可以长期吃，但是用药时间长短需要依据病情在医生的指导下控制。

　　服用阿托伐他汀钙片有以下禁忌：1、对阿托伐他汀过敏的患者禁用.对其他HMG-CoA还原酶抑制剂过敏者慎用;2、有活动性肝病或不明原因血氨基转移酶持续升高的患者禁用。

阿托伐他汀钙片哪有 贵吗

　　阿托伐他汀钙片，一种呈白色薄膜衣片的西药，主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，还可用于冠心病和脑中风的防治，疗效良好。那么，阿托伐他汀钙片哪有?贵吗?

　　阿托伐他汀钙片价格一般与规格、牌子等因素紧密联系，其规格有：10mg*7片/盒的立普妥(阿托伐他汀钙片)，20mg*7片/盒的立普妥(阿托伐他汀钙片)，10毫克*7片/盒的阿乐(阿托伐他汀钙 片)，价格都不贵，但是疗程购买会便宜一些。选择正规的药店，药品的质量有保障。

阿托伐他汀钙片能长期吃吗 有什么注意事项

　　阿托伐他汀钙片，能使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低，适用于高胆固醇血症的治疗。那么，阿托伐他汀钙片能长期吃吗?有什么注意事项?

　　阿托伐他汀钙片能否长期吃是需根据患者的病情来决定，建议到正规的医院或者药店咨询药师，在药师的指导下使用。

　　阿托伐他汀钙片可以用于降血脂，也可以用于防治冠心病和脑中风，一般来说，如果没有冠心病，血脂降到正常就可以停用，高了再吃；如果有冠心病，最好长期服用，除非有不良反应，因为冠心病人的血脂控制要求更加严格。

　　服用阿托伐他汀钙片有下注意事项：

　　1、不可与免疫抑制剂如环孢素、红霉素、吉非罗齐、烟酸等合用，否则会可增加肌溶解和急性肾功能衰竭发生的危险；

　　2、若需同时服用考来替泊、考来烯胺，应在服用考来替泊、考来烯胺4小时后才服用，否则该药品的生物利用度灰降低；

　　3、用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶，有肝病患者服用该品还应定期监测肝功能试验；

　　4、肾功能不全时应减少剂量。

阿托伐他汀钙片最长吃多久 药理作用是什么

　　阿托伐他汀钙片，不仅在治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症方面有着很好的疗效，也可以用于冠心病的防治。那么，阿托伐他汀钙片最长吃多久?药理作用是什么?

　　关于阿托伐他汀钙片最长吃多久这一问题，说明书并没有详细的介绍。小编温馨提醒：服用阿托伐他汀钙片的时间需依病情而定，建议大家最好咨询医生或者医师，在医生或医师的指导下服用。

　　病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10 mg每日一次。剂量调整时间间隔应为 4周或更长。本品最大剂量为80 mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。

　　阿托伐他汀钙片的药理作用是：

　　阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂，本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

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阿托伐他汀钙片作用有哪些 疗效好吗

　　阿托伐他汀钙片为白色薄膜衣片，是降胆固醇类的一线药物，那么，阿托伐他汀钙片的作用有哪些呢?疗效好吗?

　　阿托伐他汀钙片主要用于高胆固醇血症和混合型高脂血症的治疗，还可用于冠心病和脑中风的防治。总的来说，本品降脂疗效是不错的。

　　阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。本身无活性，口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加。

　　阿托伐他汀主要作用部位在肝脏，可使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

　　阿托伐他汀钙片副作用较小，是目前国际临床应用中降血脂效果较好的他汀类药物之一，也是全球处方量最多的降胆固醇药物和排名第一的处方药，疗效良好。

请仔细阅读阿乐 阿托伐他汀钙片说明书的功效与作用和禁忌副作用，禁忌随便服用！